问：想问中西医，前两个月的时候，有一天早上起床后，有严重的晕眩，眼前发黑和恶心的症状，去看耳鼻喉科，医生说是感冒，但之后还是会晕眩，但没先前严重，有时还会站不稳，一直持续到现在，生理期也由原来的28天，提前5至7天来，晚上也睡不好，肩膀也会酸痛，手也会发麻和酸痛，紧张的时候，会感觉头胀胀的，此症状已经持续两个多月了。本人现年37岁，除了血压高（有定时吃药）就没有其他问题了。想请问中西医这是什么状况啊？

答：从你所描述的症状，研判可能是耳水不平衡导致。耳水不平衡是一个统称，任何可以影响内耳两块平衡小骨头，而产生天旋地转式的晕眩及呕吐等不适的问题。最常见的原因是美尼尔氏症（Meniere's Disease）以及耳石症。另外也必须注意，负责平衡的小脑若出现问题， 如供血不足，或小脑中风，也可引发眩晕，如耳水不平衡症状。

中医认为“无痰则不作眩”，耳水不平衡多因精神压力、过度疲劳而诱发。其中“肝阳上亢”或“脾虚湿阻”这两种状态最易令体内痰湿积聚，上阻耳窍而发病，所以治疗时常配以平肝、健脾及利尿渗湿为主。

医句话：

近年来乳癌病例有增无减，特别是亚洲地区更出现追欧赶美的趋势，研究发现与现代女性不健康生活方式息息相关，尤其是肥胖率上升及缺乏运动，再加上吸烟更增加患癌风险，因此要杜绝乳癌病例再攀升，必须从3点着手改善。

“研究发现，在近几十年来，世界范围内，女性患上乳癌的几率不断上升，而且丝毫没有下降的迹象。其次在欧洲国家包括美国的癌症病发率，明显是高于亚洲。

而临床报告显示，那些移民到美国的日本人和中国人，或者所谓的亚洲人，在一段时间过后，她们患乳癌的几率也急剧的上升。

为什么会这样呢？是长期生活压力久坐不动吗？因为她们的病发率比起在故乡，也就是亚洲地区高出100%。

由于只有10%至15%的乳癌是因为遗传或突变所引起，而有害的DNA突变不可能在短短的25年内突然影响整个地球上的所有女性，使到乳癌的病发率翻一倍。

因此，这一定是另外一个重要的因素造成这种疾病，而且以如此迅速的速度发展，让全球的乳癌病发率在短时间内上升。

问：断肠草的药用作用是什么？据说误食会致命？

答：断肠草是多种草本植物的别称，在中国被称为断肠草的植物有9科、13属、16种之多，大多含毒性。而一般坊间流传的多以地方称号为主；严谨的称呼最好是依科学拉丁学名，可以把错误降低、减少误用混用之虑。

一般坊间所指的断肠草，亦称钩吻、胡蔓草。钩吻路〔Gelsemium elegans （Gardn. & Champ. ） Benth.〕，是马钱科胡蔓藤，属于有毒植物之一。

本品含有剧毒钩吻碱（gelsemine）等，根和叶（尤其是嫩叶）毒性最大。只作外用，切忌内服。一旦误服后极易引起中毒，甚至死亡。

它的功能主治为祛风攻毒、散结消肿、止痛，用于疥癞、湿疹、瘰疬、痈肿、疔疮、跌打损伤、风湿痹痛。

医句话：

慢性肾病意味着肾脏细胞已受损及功能逐渐丧失，尽管目前的医疗仍无法根治它，但通过正确及合理的管理，患者仍能保持肾功能及正常生活。随着越来越多的新药物及技术开发，患者若能延缓肾衰竭到来，必能迎接春天的到来。

“管理慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一场马拉松式的过程，患者除了须定期复诊之外，本身也须做好控制血糖及血压等，甚至在生活方式（lifestyle）如饮食及运动等做出改变；假如把这过程视为一场球赛，患者和医护人员都必须是参与者，没有人是局外人，因此在整个过程中，患者的配合度是至关紧要的。

在医学上，所谓的第一线预防（primary prevention）及第二线预防（secondary prevention）在管理慢性肾病发挥重要的角色；预防胜于治疗是千古不变的真理，也就是疾病或健康风险因素为出现前就采取预防，从一开始就尽可能避免发病，但无可否认仍有发病的几率，尤其是慢性肾病。

问：抗生素可不可以和牛奶一起吃？

答：牛奶含有钙质， 而钙质和一些抗生素会产生药物和食物的相互作用， 导致减少抗生素在体内的作用，继而导致抗生素失效。

一般的医疗建议， 避免同时服用牛奶或任何的钙质保健品和抗生素，若想要服用则建议相隔3小时，以避免抗生素失效。

林建斌注册药剂师

医句话：

时下年轻人的性行为相对上一代人较为开放，但与此同时亦增加感染性病的几率，倘若能加强戴上安全套的意识，那不仅可避孕，也能避免大多数的性病，尤其是女性，因此做好这方面的防范是有必要的。

“一旦被传染性病该怎么办？究竟是预防重要抑或是治疗呢？首先来谈谈预防的措施。年轻人的性行为都会比较开放，或许也会较冒险，所以如果对性伴侣认识不深的话，最好还是戴上安全套。

一来可避孕，二来可以避免大多数的性病。如果对方的性行为是冒险性，而他的性伴侣很多，那么传染性病的可能性就很高。那在什么情况下，应该怀疑自己被传染呢？一些焦虑性比较高的人，一旦安全套破了或者脱了，就以为自己一定会被传染，当然这是未必的。

那是否就等待病情或者症状发作呢？如果是这样，男性应该马上用肥皂清洗阴茎，普通肥皂不仅能杀菌，也能够杀死很多种病毒，并且也要大量的喝水排尿，细菌如果已经进入尿道可以冲洗出来。

48小时内做紧急避孕

问：请问哺乳全亲喂，可以吃事后避孕药吗？吃了要多久才可喂奶呢？

答：妈妈哺乳期间泌乳激素增加，抑制雌激素的分泌，而导致哺乳妈妈“不易”受孕，但哺乳期间妈妈还是可能开始排卵受孕。

市场上的避孕药有很多种，避孕效果也可高达99%。综合型避孕药（combined oral contraceptive）主要成分是雌激素（estrogen）和黄体素（progestogen）。雌激素可能会影响妈妈的母乳产量，因此医生或药剂师通常会建议黄体素单一避孕药（Progestogen-Only-Pill） 。

黄体素单一避孕药适合不宜服用雌激素的女性，比如说哺乳的妈妈、长期偏头痛的女性、高血压或者经常吸烟的女性。它的重点是必须按时每天服用，如果超过指定时间3小时而又有性行为就需要服用急性避孕药（也是大众比较熟悉的事后避孕药）。

事后避孕药属于急性避孕药（emergency contraceptive pill），需在性行为72个小时内服用才能达到最佳避孕效果。事后避孕药里也含有黄体素，但分量比起每天服用的类型更高。

我是一名职业女性，已婚，在外人看来我和丈夫都有本身的工作，各有各忙，除了没有孩子之外，似乎并没有什么特别，但其实有个隐藏在心中很久的困扰一直影响着我们特别是我，那就是我丈夫好像对房事完全没兴趣。

我丈夫今年已38岁，而我也34岁了，一直以来家公家婆（70至80岁）都很希望能早日抱孙，因此把希望都寄托在我身上，导致我经常感到压力重重，但我也很想完成两位长辈的心愿，只是真正的问题好像是出在我丈夫那里。

不知道什么原因，最近的他好像对房事失去兴趣了，可是每次当我问他要不要去求医，他都一概拒绝，我曾多次暗示或明示我俩年纪已不小了，也有一定年纪，最好还是早点去就医检查，万一有什么潜伏疾病也能及早发现，但他就是选择无视严重性。甚至还说我小题大做，说一切顺其自然及听天由命就好。

除了上述提及的困扰之外，另一个影响就是我俩的工作缘故，因着聚少离多，所以很难安排到我排卵日当天行房，但就算真的安排到，他也用其他借口来推搪，直到实在不行才勉强行房，但最终都是草草了事。

他每天从早到晚就是一直拿着手机，也不晓得到底在看什么，反正就是机不离手，绝对可以用疯狂来形容他迷手机的程度，只要手机在手，他就可以忽视我的存在，哪怕这一天是我俩难得在一起的假期。

我有些关于生产的疑问想要请教，希望获得医生解惑。
问1：若第一胎选择了剖腹产，那是否第二胎也要剖腹产呢？
问2：女性一生可以承受多少次剖腹产？
问3：在顺产时打无痛分娩是否会有副作用呢？

医生解答：

以下是针对你的提问给予解答，希望能对你有所帮助。

答1：如果孕妇身体健康，剖腹产后阴道分娩和选择性（计划）重复剖腹产（Elective Repeat Caesarean Section，ERCS） 都是安全的选择，风险非常小。

在进行过一次剖腹产然后直接怀孕并开始分娩的女性中，四分之三的女性自然阴道分娩。

如果曾经阴道分娩，每10名女性中就有9名会成功进行剖腹产后阴道分娩（Vaginal Birth After Cesarean，VBAC），成功的VBAC并发症最少。

问：60多岁，男性。经常喉咙干痒，有习惯性的干咳及清嗓子咳痰动作，口腔有异味，没有抽烟或饮酒的习惯，有的时候咳嗽会比较严重，特别是在晚上的时候，严重影响睡眠质量。偶尔会睡眠呼吸暂停，鼻鼾声非常大，浅眠。尝试过吃润喉糖、喝蜜糖及温水，但是效果不显著。请问这些症状是什么引起的？如果放任这些症状不管，会否导致更严重的后果？