医识力：
乳癌的临床治疗，无论是全身性治疗或外科手术都有很大的进展。除了有更多标靶药物的选择，现在也趋向先让患者接受化疗和标靶治疗，才进行外科手术。不同于以往切除“越多越好”，临床上也更常看见“少即是多”的变化─在更早阶段确诊的患者可接受进行乳房保留手术。目前也有新疗法能够与乳房保留手术同时进行，即术中放射治疗，低风险乳癌患或HR+患者只需在手术房多待18至50分钟，术中单次给药就能减少癌症复发几率。
“今日我将重点介绍一些关于乳癌的新治疗方法或技术。临床上乳癌的标准治疗主要有5种，分别是外科手术、放射治疗、荷尔蒙治疗、化疗和标靶治疗。如今除了有更多标靶药物的选择，乳癌的治疗途径也有所不同，以往我们更常看见的是让患者先动手术，之后才接受化疗、放疗或荷尔蒙治疗，而现在则是趋向先进行化疗和标靶治疗，才进行外科手术。
乳癌的治疗随着时间的推移不断进步，过去10年来我们越来越清楚，没有两个病人的癌症是完全相同的。因此，在决定她们需要接受何种治疗方法之前，我们会进行分类，主要有3大类：
医句话：
虽然足底筋膜炎不是一种致命的足部伤害，但造成不少中年男女备受折腾，特别是早上一起床踩在地面那一刻简直生不如死，明明只是为了要追求更健康人生而加强运动，却没想到因此引发不必要的运动伤害。其实足底筋膜炎的治疗并不复杂，前提是必须诊断清楚，并把其他可能重叠的问题厘清，然后对症下药即可把伤害减到最轻。
“脚底后半部是足底筋膜炎（plantar fasciitis）的痛点所在，不过也有一些患者会申诉痛到脚底中央，但这类情况不多，原因或与痛楚扩散有关，不过可以肯定的是只要按压脚底痛点，患者一定会有反应，所以要辨别是否为足底筋膜炎并不难。
对于骨科医生而言，绝大部分病例只须通过问诊及触诊已能做出诊断，但有些时候还会用上X光检验，目的就是为了揪出是否有潜在的病症，至于普通诊所或政府诊所（klinik kesihatan）的医生只要有足够经验，通过问诊及触碰痛点也能及时做出正确诊断。
问：葛根是一种中药吗？想知道葛根的功效与作用。
答：葛根，是中药亦是食品，归属“药食同源”。葛根（Puerariae Radix），豆科多年生落叶藤本植物野葛〔Pueraria lobata （Willd）ohwi〕或甘葛藤 （Pueraria thomsonii benth.） 的根、载于《神农本草经》，亦是一种常食蔬菜，味甘凉可口，多用在煲汤食材。
《中华药典》归类为解表药（发散风热），葛根的化学活性成分含葛根含黄酮、三萜、生物碱、皂素和糖类。
葛根的功效有解肌退热、透发麻疹、生津止渴及升阳止泻，属于常用中药。
现代药理：
医句话：
足底筋膜炎一种常见的足底伤害，它的形成源自足底筋膜受损、发炎再作痛，而这种痛甚至足以让患者掉下眼泪，可是它来得快去得也快，在几分钟后痛楚会消失，但周而复始的痛却对生活造成种种不便。
“是否曾试过早晨起床时，当脚一踩在地面时，突然脚底出现一阵剧痛，那种感觉如同被一把刀狠狠刺入，此时几乎各种能形容痛的形容词包括痛彻心扉、痛不欲生或痛楚难当等都无法形容这一刻的感受。
曾有患者申诉有时会痛到眼泪都流下，可是那股痛来得快去得也快，只是维持数秒钟到几分钟，之后就彷佛没事了，但只要翌日起床时，这种折磨又再上演，尽管它并没有对生命构成哪些威胁，但这样反复不定的痛苦却直接影响了个人生活素质。
亦称跑者足 少活动不易犯
问：有治月经不调的中药吗？
答：当然有治疗月经不调的中药。而针对月经失调的治疗，向来就是中医用药的强项之一。
女性月经周期正常为28天来一次。首先我们要知道在什么状况下，可诊断为月经失调：
常见月经失调的因素有：
当然还有很多疾病或药物也会让月经不正常。
在临床上，中医会经望闻问切，将月经失调归类为以下几个证型：
百字营养餐
数据显示，约9成的COVID-19病毒死亡者有各类慢性病。也就是说肥胖及糖尿病患者会比一般人来得更危险。
慢性病跟饮食有直接的关系，维持健康均衡的饮食，维持健康的体重，确保自己的体检报告正常可以保护自己在得到COVID-19后降低副作用。
不改变饮食和生活习惯并长期滥用保健品对降低COVID-19的副作用并没有太大的帮助。
刘怀友营养师
医句话：
某些孕妇在没有产前护理或筛查的情况下分娩，这会让孕妇与胎儿曝露在高风险当中。医生可从产前护理中获悉孕妇的健康状况，如患有某些传染病、慢性疾病等，透过及早干预可减低孕妇的分娩风险及胎儿的死亡率。
“产前护理（Antenatal Care，ANC）是指从妊娠开始直到分娩前对孕妇的定期产前检查，同时教导孕期营养摄取和用药，让孕妇了解妊娠，消除不必要的焦虑。
产前护理对孕妇极为重要。譬如，产前检查可知道胎儿分娩前的状况，以降低胎儿死亡率、病残儿出生率等。当女性在尿妊娠测验呈阳性的时候，我们可以做很多的事情，首先，我们必须确保胎儿是在子宫内受孕，而不是宫外。
然后，我们需要了解孕妇正怀有单胎、双胞胎还是多胞胎？之后，我们需知道胎儿有否异常，例如胎盘正常与否、后壁有否出血迹象；孕妇的子宫状况如是否长肌瘤等。即使孕妇与胎儿没有异常，医生也可在产前护理时给予孕妇适当的建议，以减少孕妇不适，让怀孕过程顺利。
问：Mefenamic acid是什么药，想知道功用和潜在副作用。
答：甲芬那酸（mefenamic acid）是一种非类固醇消炎药物，主要的功能是透过抑制环氧合酶来达到止痛、抗炎和消肿的效果。它常用于治疗头痛、牙痛和痛经等问题。甲芬那酸在马来西亚属于C组药物，需要医生或药剂师的处方方可购买。
常见的甲芬那酸副作用包括药物敏感、皮肤红肿和肠胃不适等，严重者可能会导致肠胃出血。这严重副作用通常是长期依赖或滥用止疼药所导致。一般上短暂服用甲芬那酸来控制疼痛并不会有大碍。
美国和加拿大卫生部有特别提醒，服用非类固醇消炎药物会增加心血管血栓的问题， 所以病患不可随意服用他人药物，在服用前也须咨询药剂师的意见。
医句话：
虽说要获得理想的体重和消除大肚腩需要一段时间，但你若是想要对抗非传染性疾病，今天就必须开始行动。循序渐进及持之以恒的改变生活方式，远比跟随快速、短暂的流行趋势方法有效得多。要知道除了正常范围的体重，理想的身体成分也是促成健康体能之一。只有这样，我们才能摆脱大马作为东南亚最肥胖国家的称号。对抗非传染性疾病，再也没有比拥有更健康且更充实的生活更重要了。
“你是否知道马来西亚是东南亚‘最胖’的国家？根据2019年国家健康及病发率调查报告（NHMS），我国有30.4%的成年人超重，19.7%为肥胖，占了总人口的50.1% 。这意味着，我国每两名成人就有一人超重或肥胖。至于儿童和青少年（5至17岁），每3人中就有一人超重或肥胖。
这样‘名列榜首’绝对不是一项值得骄傲的事。超重或肥胖会增加我们患上非传染性疾病（NCD）的风险，例如二型糖尿病、COVID-19、中风和多种癌症。此外，肥胖和超重也会导致高血糖、高血压和高胆固醇，这数据令人担忧。
问：我的妻子，70岁，有高血压，服用氨氯地平（amlodipine）10mg/2及氯沙坦（losartan）加氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）复方。她的指尖大部分时间都发麻，感觉如针刺一般。另外她的脚也发麻，就像在空中行走或漂浮的感觉。这通常发生在她去晾衣绳上取衣服时。然后她必须坐下来，将脚拉向她以减轻这种感觉，请问这是什么病症，用中药可以治好吗？
答：从你所提供的症状，你的妻子可能已患上糖尿病周边神经病变。糖尿病性神经病变是一种因长期高血糖而损伤全身的神经系统的并发症，其中约有4成的糖尿病人患有不同程度的周边神经病变，影响患者的工作能力和生活质量，并给公共医疗资源带来极大的负担。
随着年龄上升和疾病慢性伤害的累计，四肢末梢循环逐渐变差，也导致神经病变症状较常出现在腿、足部和手部。研究显示，糖尿病可能通过产生过量山梨醇、糖基化产物、氧化损伤和蛋白激酶C过度活性而导致微血管和神经病变。根据受影响的神经分布，糖尿病神经病变症状包括疼痛和麻木，有者形容像是穿了一双非常厚的袜子和手套，走在云端。
