问：我想请教医生，有人说睡前阅读以及喝牛奶及吃香蕉可以帮助睡眠，最好是远离电子产品如手机或平板等，可是为何我尝试了睡前阅读之后反而更难入睡呢？

再来喝牛奶该选择全脂或低脂牛奶呢？吃香蕉的话会感觉不舒服，该怎么办？

其实我已经有一段时间的睡眠品质很差，有时睡了一会儿就会无缘无故苏醒过来，之后就很难再入睡，通常要等到接近凌晨5点左右才能入睡，请问该如何改善？

问：我姓张，现年57岁，我的血压不稳定，通常上压是接近140，下压则接近90，或者有时70。最近只要一说话太大声，或者走路走久了些就会感觉气喘，之后去咨询医生被诊断为心房颤动及心跳不规律，而心律不整也造成了心跳加速。医生开了3种药物包括艾多沙班（edoxaban）、比索洛尔（bisoprolol）以及胺碘酮（amiodarone），在服药后我的心跳情况有改善，但心律不整仍有，因此医生建议我进行电除颤来解决心律不整问题，但之后还是要继续吃药。

以下是我的疑问，希望获得解答：

Q1：我的症状一定要用电除颤吗？还是只要吃药即可？若是一定要用电除颤，会有什么并发症或后遗症？据说会有中风的可能？
Q2：若是电除颤后需要休息多久呢？皆因我有做点小生意，必须自己驾货车送货及搬货，也就是须从事一些体力活，再来就是手术后还能继续晨跑吗？
Q3：电除颤后心律就会规律吗？可维持多久？是否仍需要吃药来维持呢？
Q4：我的心律不整是否与情绪压力有关？

灰指甲（甲癣） 是一种真菌感染。受感染的指甲将呈现浑浊的黄褐色或灰色、增厚或者小裂痕。处理不当的脚气（足癣）、体重过重、免疫缺陷和脚部潮湿都会导致灰指甲。灰指甲具有传染性，若处理不慎将会引发更多问题，例如感染别的部位或者甲床遭到破坏导致疼痛。

时刻保持脚部干爽、勤劳更换袜子、穿透气的鞋以及减少美甲或修甲的次数都可以有效预防灰指甲。

灰指甲的药物治疗分为口服和外用。口服疗程通常需要6到12周，外用治疗更是长达6至9个月，所以病患的耐心和依从性很关键。

 

医句话：
试想想，当一场手术所需的医生、护士、麻醉师以及各种器材已万事俱备，却被告知没有足够的血液供应时，那该怎么办？答案就是，手术必须延迟。这些年因COVID-19疫情少了很多捐血活动，血库不时拉响警报，延迟手术的事件也不时上演，因此健康男女受促踊跃前往捐血，以避免环环相扣的医疗生态受影响。

医句话：

当一名孕妇在孕期出现不寻常的血压飙升加上产检发现有蛋白尿，必须注意是否为子癫前症，若是却不予理会，恐衍生出其他严重症状。除了药物治疗之外，在胎儿已足月情况下停止妊娠安排生产是有必要的，唯有如此才能让母子平安无事或把危险降至最低。

“妊娠毒血症（toxemia）指的是一名孕妇在孕期出现异常的血压飙升及蛋白尿，不过如今统称为子癫前症或前兆子痫（Pre Eclampsia，PE），它是妇产科医生最担心的妊娠并发症之一，因为可能会造成孕妇及新生儿早产甚至死亡的原因之一。

它一般是发生在怀孕20周之后，越到后期会越严重，此时孕妇可能会有溶血反应（hemolysis）、血小板过低、肾脏或肝脏功能受损、肺水肿及视力障碍等伤害，须及时治疗否则会有生命危险。

问：近日我确诊为癌症晚期，加上年龄较大，不能手术，只能口服一种药物控制。请问医师，中药对癌症是否有疗效？肿瘤会不会“越补越大”？

答：针对癌症这类全身性疾病，中晚期患者采用综合治疗是较为有效的方法，包括化疗、免疫治疗、中医药治疗及西医对症治疗等。中药治疗肿瘤有以下几点优势：

1）提高患者生存率：研究数据显示，中西医结合治疗癌症（如鼻咽癌、肺癌、胃癌等），5年生存率明显高于单纯西医（手术加化疗）组。

2）预防转移、复发，改善免疫系统：研究表明人参、黄芪、女贞子等均有提高免疫功能，促进造血细胞增殖，调节内分泌功能，并可改善肿瘤微环境，预防肿瘤复发和转移的作用。

3）改善临床症状，提高生存质量：中药可减缓癌症症状或放化疗造成的后遗症，如呕吐、腹泻、胃口不佳、疲劳、气短、失眠、贫血、疼痛等。

4）与化疗或放疗结合，起到减毒与增敏作用：研究显示，中药可改善化疗耐药性，增加放疗对肿瘤细胞的敏感度，减少化疗、放疗的副作用。

医句话：

流感并不是COVID-19或普通感冒，对长者尤其是患有慢性疾病者影响更甚，例如使糖尿病恶化，诱发糖尿病并发症。流感对心脏同样造成伤害，当身体试图对抗流感时，身体的炎症反应会导致血栓及血压升高，甚至造成心脏肿胀或结疤。

“很多人无法分辨流感及感冒，我也借此机会解释什么是流感、感冒及COVID-19。这3种疾病都是由不同的病毒引起的，分别是：

百字营养餐

干细胞是所有细胞的初始转态，广泛分布人体各处。

人体干细胞分布得最密的地方是骨髓，注射干细胞是一种治疗方式，它跟口服干细胞是不同的，如果食用干细胞有用，建议大家买肉骨将肉骨煮熟，吸食骨头内的骨髓即可。

骨髓含有干细胞、铁质及各类矿物质，营养丰富又省钱。

刘怀友营养师

问：家里有人确诊，然后7岁小孩验了4次仍旧阴性，但发烧38.3°C ，有咳嗽及喉咙痛，看了医生，配给抗生素及退烧药，服药后体温为37.5°C左右 ，但药效退了后又再发烧，想问下一直38°C ，可以给小孩塞屁股药吗？

答：咳嗽、喉咙痛引起的发烧多数是由于上呼吸道感染加重，如感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽—扁桃体炎或是COVID-19感染等造成人体的免疫反应所致。

因细菌感染引起的上呼吸道感染，临床上患者服用完整头孢类或阿莫西林类的抗生素疗程后就会痊愈。当确认病毒引起的上呼吸道感染出现病情趋重的时候，医生则给予口服抗病毒药物。

如果发热症状持续不退，根据药物半衰期不同，一般每6至12小时可重复用药一次，口服或者栓剂退热（你所说的塞屁股药）的退热药物如布洛芬、扑热息痛皆可起到明显的退热效果，但要切记不能两者一起服用，以免过量。

医句话：

肾肿瘤越早诊断及早期治疗，它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看，在癌症第一期治疗可达90%至95%以上，到了第二期会降低至65%至75%，到了第三期是40%至70%，倘若到了第四期也就是出现远端转移后，存活率只剩下10%至20%，而主要的治疗方式就是手术切除，可分为全部切除即肾根治（radical nephrectomy）及部分切除（partial nephrectomy），其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤（renal tumor）是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数，分别是肾功能评估（R.E.N.A.L.nephrometry score）以及帕多瓦分数（PADUA score），通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少，或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术，只要能有60%以上，肿瘤大小不是影响手术的关键词。