医句话：

强烈建议牙医学习催眠相关的技巧并运用在牙科治疗，尤其儿童为对象的患者身上，即使只用于放松或镇静用途，已经对整个治疗带来很大的收效。

“牙科医生基本上不是很受欢迎，因为每提到牙医，每个人就会立即想起过去一次看牙科很糟糕的经验，可能是因为感到害怕，这不仅限于儿童，实际上很多成年人都经历过牙科焦虑症。

现实情况是，这样的印象并没有太大的改变，尽管我们有更好的技术、更先进的仪器、牙医有更吸引人的衣装，但人们在牙科焦虑的程度仍然与100年前一样。所以，这是我们绝对需要面对的事。

大多数人来到我们诊所，尤其是成人，只要他们没有在牙科椅上喊叫或反应出疼痛的表现，我们理所当然会觉得这个病人情况良好。

儿童反应藏不住

但儿童就不同了，当他们害怕时，他们会让人知道他们害怕，当他们感到痛苦或焦虑时，我们会从他们的反应中得知，而成年人则倾向于把这些感受藏在心里。

问：我本身有便秘，有人介绍我吃益生菌，一天吃一颗真的有效，每天都会上一次厕所，但我担心这会产生依赖性。想请问，若我停服会不会再便秘？

答：市面上所贩卖的益生菌产品，在大肠中会利用膳食纤维、寡糖等碳水化合物作为食物，分泌酵素将这些碳水化合物分解，产生乳酸、乙酸、丙酸和丁酸等有机酸，促使肠道的酸度提高，让肠道中嗜酸的益生菌能大量繁殖，抑制有害的坏菌生长。同时，也能促进肠道蠕动，有助于排便顺利。

益生菌中的菌株并非本来就存于人体的肠道中，因此不容易定殖在肠道里，亦无法在肠道中长期停留，一般经过几天就会随粪便排出，而且成人肠道内好、坏菌种的组成和比例，一般已呈稳定状态，如果想要让益生菌在肠道内维持高数目和保持优势，有效跟肠道内的有害菌长期竞争，就需要长期且持续性的适量补充，以弥补排出的益生菌位置。

医句话：

催眠已广泛用于实验性神经科学研究，以探索疼痛情绪和意识。催眠也被用于艺人和舞台，但很多人包括我认为后者这是一种非道德实践，只是用于娱乐目的而上演的催眠。

“手术前后高质量的疼痛管理必须具备解决至少3方面的问题，即疼痛体验、情绪或心情、认知失调。

其中药物如鸦片类药物、非类固醇药物能够帮助舒缓疼痛。管理病人情绪如害怕，或认知失调则可通过心理治疗、运动复健或催眠治疗协助解决病人适应不良。

无论是急性还是慢性疼痛，疼痛都是一种生物心理社会问题，意味着集合生物学（疼痛受体）、心理学和社会因素。在管理疼痛时必须考虑到这3个因素，特别是与手术后愈合及慢性疼痛有关的疼痛。

临床催眠并非用于治疗各种疼痛综合症的单一疗法，特别是涉及炎症和神经性疼痛时，仅仅是因为疼痛不是生物医学的问题，不能只是简单使用单一的方法就轻易获得解决，这已在2015年一篇医学论文中发表所强调的。

百字营养餐

增加肌肉有2个重点：

1.足够的蛋白质（每公斤体重1至2克）。鼓励从天然食物摄取蛋白质，天然食物比蛋白粉美味和便宜很多。

2.持续的重量训练。当你进行重训的时候，肌肉纤维将撕裂，身体会进行修复，重复修复将让肌肉量越来越高。

凡是告诉你不需要运动就能增肌的都是骗话。身体肌肉量高了，体脂肪减少，体能增加了，有助于降低各种慢性病的几率。

刘怀友营养师

问：我是一名在职人士，长期接触电脑，有近视及散光。之前医生有提及关于激光矫视手术（refractive laser correction surgery）可以改善1000度以下的近视和散光，并且可以不必戴眼镜，但前提是眼角膜正常，那请问目前有哪些相似的手术呢？效果又如何？

问：我父亲长年饱受膝盖关节痛，医生建议做换膝盖关节手术。

请问医生，父亲已75岁，有糖尿病、高血压、身体过重等问题，做这个手术会高风险吗？

还有请问这个手术可以到政府医院做吗？我问过私人医院，手术费要大概5万至6万令吉，如果要到政府医院做这个手术，要如何申请呢？收费大概是多少呢？

问：我想了解两个皮肤问题，第一是皮肤过敏而产生的黑色斑能被治愈吗？第二则是小腿长期瘙痒是怎么一回事呢？
附上图片供医生查看。
 

问：我今年66岁，我饱受口腔溃疡一段很长时间，可以追溯至年轻时，但当时没这么频密。自从58岁退休后，问题似乎越来越严重，有时发炎及溃疡甚至出现在3至4处，包括嘴唇旁、面颊内侧、舌头上下以及牙龈等，有些发炎及溃疡的地方需要10天至两周才会逐渐痊愈，有时过了好几天同一部位又开始发炎，导致我很难进食。

就因为这个原因，我常常不敢吃燥热的食物，也尽量减少进食辛辣或刺激性的食物，但依然没有改善，这问题已严重到影响我的生活素质包括情绪。

我曾咨询医生，但医生也只是开一些维生素B或C给我，也不见得有帮助，请问我该怎办呢？

医句话：

尽管现代医学科技已如此发达，生老病死仍是不可逆的自然规律。然而，被认为能够用于修复受损组织或器官的干细胞，似乎与“再生”划上了等号，给了众人莫大希望。其实，干细胞不是无所不能，但是当药物或手术治疗都无效时，它很可能就是患者的“救命稻草”。

“在厘清干细胞是否如此神奇之前，首先应了解何谓干细胞，与身体其他的细胞有何差异？在英语中，干细胞称作‘stem cell’，有着‘树干’或‘起源’的意思。定义干细胞有两个条件，第一是具有自我复制能力，能够制造另一颗与自己一模一样的细胞；第二是能分化成至少3种不同的细胞。’

以造血干细胞移植（俗称骨髓移植）为例，造血干细胞除了能复制另一个‘自己’，也能分化成红血球、白血球和血小板；红血球只能生成另一颗红血球，无法生成造血干细胞或血小板。这个过程中，造血干细胞从多潜能（multipotent）细胞，变成了单能（unipotent）的细胞。

医识力：
大多数可以改善心衰患者存活率、减少心源性猝死的药物，或多或少都有改善心脏重塑的功效。一些患者在药物治疗后出现逆向重塑的现象，他们的症状得到改善，预后更佳。因此，遵照医嘱定时且持续服药是很重要的。