“癌症营养迷思”系列四之二

Q1：用微波炉和气炸锅加热食物会致癌？
答：高能量的电磁波，如X射线、紫外线或伽马（Gamma）射线具有足够的能量来离子化原子和分子，从而对细胞和组织造成直接伤害。这种损害可能导致脱氧核醣核酸（DNA）损伤和细胞突变，进而增加癌症的风险。

低能量电磁波，如无线电波和微波，不具有足够能量来直接离子化分子或对细胞DNA造成直接损伤。目前科学研究尚未提供确凿证据表明微波炉和气炸锅加热食物会致癌。这两种烹饪方法在家庭和商业厨房中得到广泛应用，并且经过多年使用，没有明确的证据表明它们会导致癌症。

微波炉是通过产生微波辐射来加热食物，这些微波辐射主要作用于水分分子，导致食物内部发热。微波辐射是一种非电离辐射，一般家用电器的功率和频率都在国际标准范围内，被认为是安全的。

微波不会外露，也不会储存在食物内。适当使用和遵循使用说明，微波炉是一种高效、方便、快速加热食物的方法。

随着中秋节的临近，美味的月饼已经成为了这个传统节日不可或缺的一部分。然而，月饼通常富含高糖、高脂肪和高热量的成分，如果过量摄入可能对健康造成不良影响。为了在享受美味的同时保持健康，我们可以遵循一些简单的饮食指南，这有助于我们健康地品味月饼。

首先，控制月饼的分量是非常重要的。尽管月饼美味，但过量进食可会导致摄入过多的糖和脂肪。为了保持健康，我们可以将月饼切成小块，与家人朋友共同分享，适量品味，而不是独自一人一次性吃完整粒月饼。

此外，在选购月饼时，我们可以选择低糖款式，以减少糖分的摄入。尽管市场上提供了许多低糖或无糖的月饼选择，但我们仍需注意适量食用的原则。

为了获得更多种类的营养，我们可以尝试选择多样化的月饼馅料，如水果、核桃、坚果、燕麦等。这些创新款式不仅丰富了口味，还能为我们提供不同种类的营养。

搭配健康饮料

选择适合的饮料来搭配月饼也是保持健康的重要一环。为了在品味美味的同时兼顾健康，我们可以考虑一些无糖饮品的搭配，例如绿茶、柠檬水、花茶甚至是白开水。这些健康的饮料选择不仅为我们的中秋佳节增色不少，也有助于保持饮食的平衡。

在品味月饼的节日期间的同时，我们应适量的增加蔬菜的摄入，这有助于减轻月饼所带来的热量和脂肪摄入。

医句话：

疫情期间的封锁政策，切断了与外界的联系，尤其是不懂上网或3C的空巢老人，逐一被“独立”，甚至被边缘化，在将近3年的行管期，生心理也闷出病来了。近年医学界发现，当一个人开始孤独、自我封闭，没有与他人及外界沟通联系时，陷入失智症的风险也会随之提高。此外，很多退休人士，尤其从忙碌的高位退下的，一旦无所事事，就会提早陷入脑退化的状态。

“一场世纪病毒的爆发，很多人在过去两年的新春都没办法回家和亲人团聚，这对于儿女都在外地生活而独自留守家乡的老人家来说，更是残酷的经历。

当终于开放可自由越州回乡后，有些儿女们发觉，一段长时间没见的老父母，智能健康上竟然退化了很多。

他们开始善忘、行动反应不再俐落，有者在说话与表达能力方面迟钝了，更有的甚至已去到失智症的现象。

退休后脑退化

问：关于双腿静脉曲张，中西医有什么诊治方法？
答：医生会在腿部静脉进行多普勒超声检查以诊断静脉曲张。多普勒超声是一种非侵入性测试方法，透过超声波观察静脉瓣膜血流的流向，并协助检测是否存在血栓。西医静脉曲张的治疗包括穿戴弹力袜以及手术治疗。

一般手术治疗只有在下肢静脉曲张明显、发生并发症和影响日常工作时才考虑的治疗方法。手术的方法有以下数种：
●硬化疗法：医生在静脉曲张处注射溶液，以形成疤痕并闭合，有时候医生在同一条静脉可能需要进行多次注射，以达到较理想的效果，经治疗的静脉曲张一般在数周后会逐渐消退。

●激光治疗：向曲张的静脉发射出强烈的激光，使静脉逐渐褪色和消失，是一种无侵入性的操作。

●导管引导使用射频或激光能量：较严重的静脉曲张的首选治疗方法。医生将一根细管（导管）插入曲张的静脉，并使用射频或激光能量加热导管的尖端。当导管被移除后，热量会导致静脉塌陷并密封关闭，从而破坏静脉达到治疗效果。

医识力现场讲座：你问医生答
现场问题摘录

讲题：尿频 尿急 尿痛 血尿 腰痛
            ——这5种表现 你或得了尿酸性肾结石
日期：2023年8月5日（周六）
主讲：泌尿外科顾问罗华伦医生
主持：家庭医学专科顾问陈欣怡医生

问1.请问高尿酸是否一定要治疗呢？
答：非也，当尿酸指数超标后并不一定须立刻治疗，因为治疗高尿酸须符合3个情况，第一是患者已有肾结石（kidney stones），第二是有痛风石（tophus）以及第三是一年内有2次及以上痛风发作。

所以尿酸指数仅仅是治疗的指标之一，但并非一定要治疗的关键。

问：耳鼻喉科医生开了这些药物，分别是奈福泮（nefopam）、舒必利 （sulpiride）、传明酸（tranexamic acid）和氨溴索（ambroxol）给我。吃药时药碰到水化开接触到舌头和嘴唇的部分，有凉麻感，麻的感觉20分钟后消失，请问这是其中某种药的正常作用，或是有药物过敏呢? 如果自行停这些药会不会有抗药性呢？

答：当舌头和嘴唇出现因过敏因素引发的过敏症状或过敏性唇炎，即便是持续时间不长，也不该轻视此症状的严重性。如果还伴随其他全身性症状如皮肤红疹瘙痒、呼吸困难、眼红目赤、腹泻呕吐或症状越趋严重，建议直接寻医就诊。

前述药物一般不会被长期服用，反复用药也不会出现耐药性而导致患者为了达到相同疗效而需不断增加剂量。抗药或耐药性一般出现在因病情好转就自行停药导致体内还未完全杀死或抑制的细菌或病毒，发生突变的可能，而致使往后在病人使用该药物时失效。纵观读者所服用的药物都非抗生素或抗病毒类药物，因此不会造成抗药性。

虽然这些药物不会产生耐药或抗药性，这里还是建议依照医生指示，而非自行停药。

数日前，在中国南通海门一对老年夫妇吃了隔夜炒饭出现身体不适。根据描述的症状和医生的判断，他们很可能是受到了细菌感染，进一步引发了脓毒症和多脏器衰竭。

网络上关于隔夜炒饭的讨论可说是众说纷纭。究竟隔夜炒饭可以吃吗？

答案是：在确保卫生条件做得足够的情况下，隔夜炒饭当然是可以吃的。

想要避免食用隔夜炒饭而食物中毒可以采取以下的措施：

1. 炒好的饭必须在短时间(少于4小时)内密封，放入冰箱冷藏保存，确保冰箱温度低于5°C。4小时是因为会造成食物中毒的细菌需要至少4小时才能繁殖到危险水平。

2. 炒好的饭如果要保温，必须在60°C以上，少于4小时。 5°C-60°C是细菌最爱的温度，繁殖得特别快，也是最多细菌适合生长的温度。

3. 炒饭内的鸡蛋必须确保烹饪温度达到75°C以避免沙门菌中毒的风险。

4. 隔夜炒饭加热的温度必须足够，至少要达到75°C。

5. 炒饭可以冷藏保存，但确保少于三天，过了3天一定要丢弃。

问：你好，我的母亲最近发生几次尿道感染，医生开药给她吃后会有改善，但是过了一阵子又再发生。

Q1：请问老人家反复尿道感染是什么问题？
Q2：我的母亲起初不敢和我们说，我们是发现症状后带她去看医生，有时候看到她真的很辛苦，如果无可避免，请问有什么办法可以减轻？
Q3：请问需要去看泌尿科检查或肾脏科做详细检查吗？

希望你可以解答我的疑问，谢谢。

医生解答：

问：医生，你好。

我今年40岁，从年轻的时候，就有吃完饭很快要上大号的习惯。虽然我在10年前生下孩子后有一些改善，但是随着年龄增长，吃完饭上大号的习惯又渐渐回来了。有时候便便是软的，有时是稀烂的。

有些人说大肠比较直，所以吃了东西很快要上厕所，而肠胃不吸收，会营养不良，可是我没有营养不良，而且肥胖。

Q1：请问为什么会有这种情况？ 是不是肠胃已经养成习惯？
Q2：如何训练肠胃不要这么快上大号？我尝试喝益生菌饮料，但是没有改善。
Q3：尤其吃了椰浆饭和奶茶后，便便的感觉更快。不知道改变饮食习惯能否善？
Q4：请问医生有什么建议？

谢谢。

问：我今年30岁，目前在一家中国企业从事市场销售工作，每天都很忙碌，休假也要开会或团建，拼业绩的时候还要工作到半夜，而且我的公司有强烈的饮酒文化，几乎每个人都不能避免喝酒。

我已经和男友恋爱很久，可以说要谈婚论嫁，但是，我还想要一两年的时间拼事业，而家人担心高龄结婚很难怀孕，劝我尽快结婚组织家庭。

为了避免后顾之忧，我和男友商量把卵子冷冻，日后需要的时候再进行人工受孕。

Q1：我在网上看到的数据是说女性冷冻卵子比男性冷冻精子会更好，是不是真有此事？男性无论年龄再大也会有精子，对吗？
Q2：我们同龄，是否有必要一起冷冻卵子和精子？
Q3：请问冷冻卵子的过程是如何？需要住院？
Q4：请问冷冻卵子在马来西亚算普遍吗？费用大概是多少？

再次谢谢你的解答。