问药

林建斌/轻微过敏先投抗组胺剂 严重才用类固醇

问:抗组胺剂是不是类固醇?后者是否对人体不好?

答:抗组胺剂并不是类固醇。抗组胺剂(anti histamine)和类固醇(corticosteroid)两者都可透过抑制组胺的释放,减少敏感的症状。相对抗组胺剂,类固醇拥有较强的抑制组胺效果,也拥有消炎的效果。所以一般在治疗轻微敏感的时候,我们都会先试用抗组胺剂,而类固醇则是通常使用在较严重的案例。

类固醇是一种人工合成的荷尔蒙,它和我们人体肾上腺皮质所分泌的荷尔蒙类似,具有相同功能。所以类固醇对人体的正常运作扮演着很重要的角色。在一些疾病,正确使用类固醇可有效控制疾病。滥用或过量使用类固醇则对人体有极大副作用,如体重增加,增加患上高血糖、高血压及骨质疏松症的几率,也可导致抵抗力降低。

总结来说,类固醇并不是不好,只有在滥用或过量使用类固醇,坏处将超越类固醇所带来的疗效。因此,我不建议民众在未咨询药剂师和医生的情况下,自行使用类固醇。

 

眼科专题

刺激多巴胺分泌 多晒太阳助改善儿童近视

医句话:

与成人相比,儿童更容易出现眼科伤害比如近视等,原因是他们缺乏自我意识,因此往往被发现出现伤害时已经太迟,因此及时预防至关紧要,比如控制使用3C产品时间,同时安排更多户外亲子活动,在新的一年有望让孩子向3C产品说“拜拜”。

“成年人一旦长时间使用3C产品,眼睛会感到干涩、酸麻、红肿等不适,之后就会着手改善比如改换使用方式、减少使用时间或滴眼药水等,甚少会到严重的眼科伤害才察觉,除非是个人性格执迷不悟,相比之下,儿童被发现眼睛受损时,往往已经是处于较为严重的阶段,因此只要家长或监护人多一份留意,就能把伤害减低多一份。

4点孩童3C更伤眼

为何儿童在使用3C产品会比成人更容易受到伤害呢?归纳为4点,即第一儿童的自我意识有限,第二是儿童的‘适应能力’更快,第三则是错误使用成人电脑以及第四是在不适当的光线下使用3C产品。

问药

萧文雄/PCOS或为“元凶”吃中药调经不致胖

问:吃中药来调经,是否会造成肥胖?

答:如果长期月经不顺、不太规则,加上体重一直不断增加,建议先到妇产科作详细的检查,可能是罹患多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)。多囊性卵巢症候群是由于内分泌失调所引起的,系列症状有慢性不排卵、雄激素过多及卵巢结构异常。

精气血的盈亏与女性荷尔蒙分泌有密切的关系,女性荷尔蒙失调表示其肝、脾、肾出了问题,渐而引起月经不调、肥胖、不孕、皮肤松弛或是更年期等症状。

月经不规律的病患,通常至少要持续调理两三个月,不过有些病人患有其他疾病,调理时间就会拉长。由于每个人的体质不同,必须由合格注册中医师诊断开药方,并且必须按照医嘱调理,如果有正使用任何保健品及药品也必须通知医师。特别注意的是,如果患者正在接受西药人工周期疗法或人工受孕疗程,必须告诉中医师,以免中西药物互相干扰。

引起肥胖的原因有许多,也非单一采用中药调经就会引起肥胖。如果调理过程中生理上有任何的异常,也务必与医师咨询,万勿自行胡乱投药。

 

专题

陈川谷/每种经历 都是美好

医起祝福

“‘佳’表示美好,我们每一个人都希望来年能过得比往年更好,这也是全人类的共同价值观。我们都是人类,我们都是马来西亚人。虽然我们华人在过新年,但无论你是什么种族、文化、宗教、家庭背景、社会阶级,我由衷的祝愿大家在新的一年里,在你的生命里,你的每一种经历,都是美好的。”

 

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陈川谷医生(耳鼻喉及头颈外科顾问)

专题

薛美虹/微创手术 打造微笑

医起祝福

“新的一年,我把‘微’这个字送给《医识力》的每一位读者,因为我希望新的一年,人人都能保持微笑来看待人生,也只有微笑能化解世间一切不好。至于我和团队更希望,新的一年能为患者带来更合适的微创手术,让医疗效果更上一层楼。”

 

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薛美虹副教授(马大医药中心乳房及肿瘤整形外科顾问)

慢性疾病

漏服药睡不够吃太多 佳节慎防急性冠状动脉症候群

医句话:

急性冠状动脉症候群是因冠状动脉突发性阻塞所致的病症,病发中的不稳定心绞痛、非ST段上升型心肌梗塞及ST段上升型心肌梗塞反映心肌损坏的程度。过年期间,民众大可尽情欢庆佳节,但切勿忘了照顾好身体,尤其长期服药的病人,请记得按时吃药。

“急性冠状动脉症候群(Acute Coronary Syndrome,ACS),是因冠状动脉突发性阻塞所致。心脏病发作是由于供血不足而导致心脏组织坏死。

在COVID-19之前,马来西亚ACS的病例每年平均有1万至1万1000宗,但我相信这数据并不完整;佳节期间,一些人为因素,如不按时服药、睡眠不足、过度饮食等问题,引发了ACS。

ACS是由冠状动脉疾病所引起的。冠状动脉疾病病症早于数年前就开始,病情以慢性的速度渐进发展,速度通常趋向缓慢。在特定情况下,病况则有可能会加剧。

突升级成不稳定

饮食营养

刘怀友/两全其美的调味

百字营养餐

大马人一般都很重口味,但有没有口味重又健康的做法呢?答案是天然香料,它能增加食物的风味的同时却不会增加糖及盐的分量。

选择香料尽量选择新鲜或干燥的香料。若您选择的是酱料或调味包,记得留意食品标签上的添加盐及添加糖的分量。

 

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刘怀友营养师

问药

陈朝颖/唑吡坦治短期失眠 长期用药恐成瘾

问:关于zolpidem药物,我想了解如果过量使用会怎样?多少剂量才为过量? 有何潜在副作用?

答:Zolpidem(唑吡坦)是一种非苯二氮卓类安眠药,可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此,它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物,所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用,以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同,通常介于5至10毫克之间,晚上服用,最多持续4周,所以请勿任意增加剂量与使用频率,或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢,所以通常处方会给女性较低的剂量,也会给老年人较低剂量,以减少副作用的风险。由于起效非常快,因此出于安全考量,建议只有在准备睡前才服用,千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来,请不要重复服用,避免过度摄取药量,导致严重的副作用。在服用药物之前,也请确保有至少7至8小时的睡眠时间,否则会影响睡眠品质,醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳,而且应节制饮用烈酒,避免副作用。

问医

陈佳麒/大汗淋漓饱餐后 忌立即洗澡?

问:我有两个一直存在脑海的疑问想要请教医生,第一就是从小长辈每次都嘱咐说,倘若在大汗淋漓时,比如说运动后,没有把汗擦干就去冲凉,要么会有皮肤病,不然就是会有其他问题,比如寒气入侵或者感冒等,这到底是真的吗?还是运动后洗澡有哪些禁忌?

再来就是长辈也说吃饱后不可立即洗澡,否则会造成健康伤害,这到底是真有此事?抑或是以讹传讹呢?

医生解答:

问医

唐云华/糖友截趾后伤口反覆 控糖顾足回诊助改善

问:医生,我是一名糖尿病患,之前发现脚底有伤口,从去年5月开始,我的伤口范围越来越大,到了8月份时,伤口更开始流脓且有臭味。

之后政府诊所的医生指示我做C&S拭子,样本显示是绿脓杆菌(pseudomonas)。

其实回看这些年来,在2006年,我的左脚曾因细菌感染而截了一根脚趾及进行了清创手术,到了2007年,我的手术伤口看起来已经痊愈了,没想到到了2008年又再破皮。

辗转几年过去了,我的伤口反反覆覆,但我每天都有去诊所或医院洗伤口,只是不晓得为何会出现这样的情形,这让我忧心不已。

医生解答:

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医识力

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