问：我是职业女性，目前35岁，之前拜读了林医生讲解关于女性在更年期前后的变化，并且也有提及如今有更年期年轻化的趋势，因此有以下的疑问：
Q1：请问在更年期须进行哪些治疗呢？
Q2：据说有些治疗方法会增加乳癌风险，是真的吗？
Q3：在更年期阶段有哪些健康伤害必须特别注意呢？

医生解答：

必须强调，更年期是女性生命的阶段之一，它不是疾病也不是荷尔蒙失调，因此一般而言不需要进行治疗。不过若女性在更年期时生理、心理或情绪上的变化太大，严重影响到生活素质，可以用一些缓和性（palliative）药物治疗，比如：

医句话：
“希望之环”采用照护者培训概念，让照护者能够从支持小组中获益，通过其他专家或曾有相似经验的照护者提供强大的情感支持和正确资讯。目前，我们已经成立了一个由120名培训师组成的专业团队，并培训4000名照护者，通过此结构将有效地接触大约2万名家庭成员和精神病患，从而为照护者和患者带来生活改变。

“首先，我们必须厘清什么是精神疾病。我们的心理状态可分为良好精神健康、不良精神健康及精神疾病。世界卫生组织（WHO）指出，当一个人能够理解自己的身分，发挥所长为社会作出贡献，当遇到挑战能够一一克服，那这个人就处于良好精神健康或坚强的精神状态。

当一些人的精神得不到充分的心理治疗时，我们会以他们的情绪、想法、举止等观察，甚至会从他们的工作能力及社交圈子了解，其中包括朋友圈及家人，因此，当我们谈及精神疾病时，其疾病是由思维、情感、行为等的一系列各种症状组合而成，这也可称为一种综合症，所以，我们需要知道自己的心理状况处于哪个阶段，倾听自己的心声，才能谈及什么是精神疾病。

<

医句话：

疤痕增生主要分为两种类型，即肥厚性疤痕与瘢痕疙瘩。形成的原因包括遗传基因、皮肤感染、摩擦及过敏等。改善及消除疤痕的方法林林总总，其中硅树脂凝胶属最普扁的居家除疤法。如果遵循指示，按时擦药，持续使用长达一年，效果非常显著。

“患上任何一种疾病，我们都希望能以非侵入性的方式治疗，有谁会想在身上动刀？动手术意味着得承受术前的忐忑、术中的风险及术后的疼痛。其实，撇开上述的问题，对于女性而言，令人苦恼的就是该如何解决那难看的术后疤痕。

问：我在吃着减肥的中药，想问如果和西药的口服避孕药一起吃会有影响吗？

答：市场上减肥的产品与方案众多，其中也涉及到医药型的方案，需要在专业培训医药人员下监督下治疗。

常见中医减重的四大原则为抑制食欲、增加代谢、减少肠胃道对油脂的吸收及排除体内多余水分，使用方式包括针灸、用药及埋线。

减肥病患要依据自己的体质选择、量身定制配套，找出可以更有效率又不伤身减肥的中药。一般体质可分成气虚型肥胖、湿热型肥胖、痰湿型肥胖及肝郁型肥胖等，当中所定制的中药配方亦相异。

<

医句话：

在谈及下肢血管问题时，最常被提及的就是糖尿病足以及周边动脉疾病（Peripheral Artery Disease，PAD），主要原因是这两种情况会造成严重的伤害，如截肢或有死亡风险。但其实亦多发生在下肢血管的静脉曲张（varicose vein）也不容忽视，一旦错过早期发现及治疗，那就会晋入严重阶段如出现溃疡或感染等症状，且无法痊愈。值得一提的是，相比无法“逆转”的糖尿病足，只要早发现早治疗，静脉曲张痊愈的几率非常高。

问：我想知道mefenamic acid的功效与潜在的副作用。

答：甲芬那酸（mefenamic acid）属于止痛药物。它属于非类固醇消炎药物（NSAIDs），一般用于镇痛、抗发炎和退热。甲芬那酸也常用于治疗痛经的症状。一般的剂量为每日3次，每次500mg。通常甲芬那酸属于短期服用的药物（7天以内）。若疼痛无法舒缓或加剧，药剂师建议患者寻求医生的帮助进行更详细的诊断。

甲芬那酸不适合用于儿童与孕妇，尤其是怀孕后期的服用可导致早发性动脉导管闭锁。这款药物也不适合用于严重肾脏疾病者，因为这款药物可以直接在药剂行购买，所以药剂师强调患者或者照护者必须提供服用者的健康资料才能安全购买。

如同其他的非类固醇消炎药物，此药物长期或大量使用可能引发胃肠道溃疡和出血。如果身体长期会有酸痛的问题，比如说腰酸或者膝盖疼痛，可以咨询药剂师或医生，通过适当的治疗与药物改善长期疼痛的问题。

要注意的是，甲芬那酸的服用方法是饭后吞服，尤其是患有胃痛的一族。和其他的药物一样，有者可能对特定的药物产生过敏反应，第一次服用后如果有身体红肿、皮疹、呼吸困难问题必须马上停止用药，立刻到急诊室寻求帮助。

医句话：

微创腹腔镜切除子宫的优势在于伤口小、输血风险小、复原快，就算是年龄较大或体重较高的患者，一般住院一两日就能出院。传统剖腹手术患者通常需要住院3至7日。手术伤口比较大时，患者也会害怕下床移动而导致深静脉血栓形成风险和肺栓塞风险提高。

“以方法而言，子宫切除术（hysterectomy）可分为3大类。第一种是传统剖腹式手术，在下腹进行横切或竖切。竖切属于非常早期的做法，因为当时没有太注重疤痕和复原速度。随着时代进步，即便是剖腹产也会选择横切法（pfannenstiel incision），也是所谓的‘比基尼线’（bikini line）。

第二大类即微创手术，医生会通过微小的切口，将内视镜及各种微小精细的仪器放入体内进行手术。顾名思义，微创是用最小的伤害，让患者得到最大的治疗效果。微创的切口虽小，却能‘胜任’大大小小的手术，从肿瘤至器官切除都没问题。

多孔Vs单孔腹腔镜手术

问：请问医师，每次看中医时总被交代不可多吃海鲜，但我其实非常喜爱吃虾和贝壳类，请问海鲜是否真的对人体有害？

答：水能载舟，亦能复舟。从中医角度来看，海鲜吃得好，对身体是有补益作用的，甚至有些还可入药，若是吃错海鲜，则会诱发许多毛病。

海鲜主要分为鱼类、贝类、甲壳类和头足类，以下简述各类海鲜的作用。

鱼类：性味多属甘平，具有健脾、益气、补血的功能，部分较补的鱼类如中国的黄鳝、鲨鱼肉等还具有补肾益精的功效。其中鱼鳔更是具有强力滋补效果的一类食材，尤其对于肾虚引起的各类不孕不育，遗精、月经血崩等疾病有很大功效，《本草纲目》有一食疗方即是将鱼鳔和鸡蛋一起服用，治疗女子体虚引起的经血淋漓不尽、月经不调、白带过多的问题。

问：我儿子今年14岁，他在12岁那年咨询医生时才知道对抗生素复方新诺明（trimethoprim/sulfamethoxazole）过敏。

Q1：请问他可否接种COVID-19疫苗？
Q2：若不能的话该怎么安排？

据我所知，我的一些朋友也是有过敏问题，但之后都被安排接种疫苗，也没事，那我该怎么处理孩子的情况呢？

医生解答：

请问他的过敏是什么情况？皮肤红痒？眼睛肿？身体出现红疹？还是有呼吸困难、吞咽困难等情况？如果伴有呼吸和吞咽困难则属于严重过敏（anaphylaxis），可在备有紧急医疗措施的疫苗中心或医院接种，并观察30分钟，同时记得把过敏史告诉接种中心的医生。

问：我今年39岁，3年前开始出现左耳鸣，但没有影响生活素质，只有塞着耳朵才会听得见，可是在7个月前，左耳鸣就算塞着耳朵也听得见，而且白天和晚上都能听见，之后连右耳也出现耳鸣，变成一天24小时都有双耳鸣，现在感觉越来越大声及高频，我很害怕及感到痛苦，甚至担心无法撑下去。

之前曾咨询医生，也对鼻子和耳朵进行检查，但被告知没有问题，在2019年曾因为头痛而去进行磁力共振造影（MRI），报告显示为白质病（white matter disease）。

我的疑问如下：
Q1：请问MRI可以看到脑血管出现病变或硬化吗？
Q2：为何会出现耳鸣呢？
Q3：为何在短时间内越来越严重呢？
Q4：我是否还需要再检查脑、颈及耳内呢？
Q5：是否可以预防它及避免恶化呢？
Q6：如何治好它呢？或者把耳鸣声音降低？
Q7：我有吃抗焦虑、忧郁的安眠药，希望可以帮助睡眠，但这是否会导致耳鸣更严重呢？