问：我看过很多关于高血压的报道，但是能否知道低血压会造成哪些弊端？如果一个人患有双高（高血糖及高胆固醇），但是为低血压，那是否就不那么高危了？

医句话：
法布瑞氏症是指在遗传因素下导致人体缺乏了A型α半乳糖甘酶，在这影响下病患会诱发肾衰、心衰、脑血管疾病或神经病变。病患在确诊后除了要接受ERT治疗，家庭成员更需要做基因筛检以提高对这种先天性疾病的意识，病患家庭更可透过产前检查、IVF与PGT，以避免将先天性疾病遗传给下一代。

何谓过敏原？常人接触过敏原皆无事，而过敏性鼻炎患者却会因免疫系统误视之为有害而引发一连串自我保护的反应，造成流鼻涕、鼻塞、鼻腔瘙痒和打喷嚏等症状。过敏原因人而异，常见的包括花粉、霉菌、尘螨等。

过敏性鼻炎无法被根治，但可预防和治疗。

●预防胜于治疗，避开过敏原就不会引发过敏，是最有效的疗法。
●鼻腔冲洗：用洗鼻壶装生理盐水冲洗鼻腔使鼻腔粘液变薄，以更容易清除鼻涕和过敏原。
●药物：医生或药剂师依据症状与严重性所配的药物包括抗组胺药（缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕）、减充血剂（舒缓鼻塞）和皮质类固醇喷雾剂（控制较严重的症状）。
 

医句话：

眩晕症中的耳石症是最为常见的病症，而梅尼尔氏症病例则属少例。前者是公众熟知的耳水不平衡，病患在头部转换位置时，产生天旋地转的感觉；后者是因前庭系统的内淋巴水肿，引致耳塞、耳鸣及听力受损，发作频密或造成永久性失聪。两疾发作期是毫无预警的，因此给病患带来心理负担。

问：喝茶会造成心脏病吗？本人很喜欢喝中国茶（普洱），一天三餐都一定要喝茶，我担心我会有心律不整的问题，想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢？

答：有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分，具有降低血脂、促使体内脂肪代谢，减少体脂肪堆积等潜力，因此，适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险，相反的，并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病，相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多，包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整，或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整，以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整，一般会建议有心脏病或心律不整的患者，应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说，适量饮用茶和咖啡是没有问题的，有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率，原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见，对于大多数的健康族群而言，适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整，且有助于降低心血管疾病的发生。

医句话：

我们人体的类固醇激素都是由肾上腺分泌，但如果肾上腺功能不全，荷尔蒙就会失调，诱发各种疾病。可是，肾上腺功能不全的症状容易与其他疾病混淆，导致患者延误治疗，如果患者无接受荷尔蒙补充疗法，病患最终会因为休克、肾衰竭、昏迷而一命呜呼。

“肾上腺皮质分泌的类固醇激素对生命至关重要，其中包括有皮质醇（cortisol）和醛固酮（aldosterone）。

皮质醇调节我们身体营养物质，使身体能够抵抗炎症，刺激肝脏产生血糖，提高血糖水平及血压，也助于控制体内的水分；醛固酮用于肾脏，以进行钠离子及水分的再吸收，而醛固酮的调节可影响身体的血容量和血压里的盐和水水平。此外，肾上腺皮质也产生称为肾上腺雄激素的性激素，其中最重要的是一种叫做脱氢表雄酮（DHEA）的激素，这些激素对于性器官的成熟、发育及性功能等有着关键的作用。

问：爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风，至今已半年了，这段期间除了追踪，非常努力的复健、运动、中医针炙，但再检查脑波断层，那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错，但目前爸爸还是头晕，脸部半侧一样有酸麻的情况，右侧的手、脚也有酸麻的问题，我想知道，靠针炙可以消除旧伤吗？阻塞性的血管会有机会通吗？是不是通了之后，爸爸酸麻的情况就会完全改善了？

答：脑干梗塞本来就是重病，预后不良。只要生活能自理，已是万幸。剩下的，除了努力康复训练外，就只能放平心态，接受事实。尽管这话说得有点不负责任，那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好，但依旧要保持积极良好的心态，毕竟对抗中风后遗症，是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长，无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩，这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤，一般难以痊愈，由于没有图片参考，建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈，所以躯干麻痺或者脸部发麻，有好转的可能，但极耗时间，因此还是建议保持积极锻炼，争取能好一些是一些。

医句话：

坊间流行各种健康饮食法，切记勿人云亦云，因每个人的需求、生活条件不一样。只要了解正确饮食概念，简简单单也可以吃上健康好吃的一餐。

“每个人对健康饮食有不同的诠译和方法，至于怎样吃才算是健康？

其实，马来西亚就有一套饮食指南，即2020年马来西亚饮食指南（Malaysia Dietary Guidelines 2020），一组以科学为基础的咨询声明，可以为人们提供实用的饮食指导，通过选择健康的饮食以促进健康，并预防营养不良或过度问题。

在这项指南下，健康饮食必须满足3大特征，即均衡（balanced）、适度（moderation）和多元化（variety）。

均衡的饮食包含多种可提供均衡营养的食物组合，因为人体需要各种食物维持健康，而通过摄取均衡的健康食物则可达到这个目标。

我们常说饮食要适量，适度的饮食是指摄取适量或对的分量的食物，以维持最佳身体机能，而食物金字塔也提供了每个食物组的食用分量指南。

问：Ketoconazole口服药和药膏的功效有什么不同呢？

答：酮康唑（ketoconazole）是一种咪唑类的抗真菌药，作用机制为抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，抑制生长。它可用于治疗浅表和深部真菌病，如皮肤和指甲癣、阴道白色念珠菌病、胃肠真菌感染等，以及由白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

那么酮康唑口服药和药膏之间该如何选择呢？其实，由于是外用，酮康唑药膏比较适用于局部性的皮肤感染，治疗范围是我们皮肤浅表的真菌感染，比如说手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣以及皮肤念球菌病等，但是当皮损面积广或真菌浸润较深时，就要考虑同时口服酮康唑才能有效控制感染。简单来说就是，若感染扩散去别的部位或局部治疗不够有效时，就要开始服用全身性药物。