问医

郑惠蔙/“老”是食不下咽?ONS可改善

问:人老了是否胃口也会变差呢?

答:根据统计,有15%至30%的长者患有衰老厌食症,若是女性、住疗养院长者或住院患者,患病率会随着年龄的递增而增加。之所以会导致长者的食欲下降或胃口变差,原因是长者的生理机能的变化、心理功能的变化、社会环境的变化、急性或慢性疾病甚至药物的使用等。

在治疗方面应从识别及治疗根本原因为主,且在日常饮食中加入喜欢的口味的食材,佐以适量的运动都能改善及提升食欲。此外,胃口差的长者亦可通过口服营养辅助品(Oral Nutritional Supplements,ONS)来增加所需营养的摄取。根据一项针对营养不良患者组的研究,ONS不仅不会抑制食物摄取,更有助于增加长者能量及蛋白质摄取。


 

问医

李润强/主妇易患扳机指?善用器具做家务 手指不再“卡”

问:我是一名家庭主妇,前阵子发现手指好像有点异样,比如在早上时无法伸直,再不然就是要用另一只手来拉开,有时可以很轻松就把它拉开,但有时花了很久也拉不开,感觉就像卡住了,打开时有听到“咔”声响,很痛。

曾经以为是血液循环不好,于是我就尝试用热水来泡手掌,甚至用针刺它,但都没有改变,之后有去看医生,给了消炎和止痛药,但还是没太大改变。

Q1:请问这到底是什么问题?
Q2:我该怎么办呢?
Q3:有哪些治疗方法?

复健医学

自闭儿 不爱说话的天才?父母勿自我“催眠”提早干预才关键

医句话:
在诊断自闭症方面,有时候很难辨别自闭症与年幼全面性发育迟缓。

然而,自闭症最早可以在18个月被识别,而诊断及评估通常可以在2岁时进行,只要父母察觉孩子有行为异常,就需及早带孩子进行评估,捉住干预黄金期,及早干预能够有效地改善儿童日常的机能,并希望借此帮助自闭症儿童恢复到独立生活及自主学习的状态。

脑脊神经

心胸手术后疤痕长又深  把握黄金期 痒痛肿不再

医句话:

当一名患者被医生诊断必须在心胸部位开刀,也就是患者的病情已处于危险阶段,此时手术的成功与安全是重中之重,可是手术的进行意味着会在身体某个部位比如心胸或颈部等留下伤口,甚至演变成日后的疤痕,对于重视外在美的男女,若能手术后不留疤就太棒了,而硅树脂凝胶的出现让这梦想更贴近。

问药

林明冠/人参补气 凡病实者不合用

问:何种体质不适合服用人参?另可否与枸杞直接加水煮沸?喝不完可以存进冰箱隔日再喝吗?

答:欲知其不能用,当晓其所能用。反之亦然。

人参品类甚多,皆能补气,且用法因用量和煎煮方法而异。比如久病体虚,徐图缓治,人参用量宜轻,缓缓补之;大脱之证,宜量大,频频喂服,如独参汤;平日虚劳,需配伍其他中药,以达补益气血的目的。

因此,人参在“补气”二字里下功夫。凡病实者,大多不合用。换个概念说,就是平常人如果想用人参补身子,那是大可不必。理清这点,自然就知道有没有必要加枸杞煮水了。更别说是冰在冰箱里冷藏。

况且,谁说没事喝人参枸杞茶是好的?

 

复健医学

80%妊娠期因素 孕妇感染病毒 可致胎儿脑麻

医句话:

并非每个脑麻儿都是智能不足,一部分在学习方面会有正面的进展。给予患童适当的治疗与训练,有助于改善心理与生理缺陷,让他们能自食其力,回到正常生活。

“脑性麻痺(Cerebral Palsy,CP),又称脑麻痺或脑瘫。脑性麻痺泛指孩童大脑的神经系统在未发育成熟之前(尤其是3岁以下的儿童),受到某种因素导致脑部受到伤害,造成孩童运动功能障碍及姿态异常。

从定义上来说,脑性麻痺是非进行性的脑病变,但是患者的身体功能会因疾病因素而退化。由于脑部伤害的位置不同,除了动作控制功能障碍,许多脑性麻痺患者通常会伴随着感官(如视觉、听觉)、平衡力、语言和学习上发展的多重障碍,更有时候伴有癫痫。

脑性麻痺在任何国家及家庭都可能发生,一般估计每四五百个新生儿中就有一个脑性麻痺儿童。

耳鼻喉科

儿童过动 注意力不集中 或与长期打鼾有关

医句话:

生活中,不少人觉得夜间睡觉时打呼噜(打鼾)是睡得香甜的表现,其实这种观点是不正确的。打鼾的背后很可能隐藏着致命的威胁,这也是为何临床上偶有听到有人在睡觉中猝死的案例,尤其是肥胖者。

“在英国有一世界创举,那就是打鼾声的最高纪录,高达111.6高分贝。创造此纪录者就是珍妮查普曼(Jenny Chapman),她的打鼾声比低飞的飞机声音高出8分贝,实属夸张。

一般上,分贝可分为4级别:

30分贝以下─轻声絮语
31至60分贝─一般说话音量
61至90分贝─喊话、车笛声、狗吠声。
91至120分贝─喷气式飞机起飞的声音

打鼾远至7屋都听到

试想一下,枕边人在睡觉的时候有高分贝打鼾声时,绝对是一种折磨。我曾有一位病患的打鼾声音量远至7间屋子也仍然听到,对无数邻居造成很多的困扰,甚至收到邻居们的投诉。

问药

林顺木/吃中药5个月 脚板仍在麻 是否该针灸或挂其他科?

问:我的症状是脚麻,一开始因为搬物品导致脚板挫伤,结果脚趾头撞到流脓,过了一段时间两者没有好转,本来一开始只是脚板有点痛,再来有点麻痛感。过了一年多才去看中医,这时候脚板还是麻痛,双脚四趾都麻。看中医看了5个月,脚趾痛和脚板痛都治好了,不过脚板还是麻,中医都是开调养身体的药,不过没有针灸。这样还能继续看中医吃药调理?需要针灸或是挂其他科?

答:引起脚麻的原因有很多,西医常见的可以是椎间盘压迫到神经的问题;糖尿病神经病变;周边动脉疾病;外伤、跗管症候群(tarsal tunnel syndrome);纤维肌肉痛或者酒精滥用等。中医则认为,导致麻的原因常有2种,分别是“不荣则麻”及“不通则麻”。

不荣主要是由于气血不足,缺少血液供养影响正常生理活动,会造成功能紊乱;不通则是气血循环不畅或已经阻塞。当血液运行缓慢,肌肤经络失去濡养就会导致肢体麻痹。其造成的病因及病机跟风、寒、湿、热、痰、瘀等诸邪相关。

饮食营养

大马逾半长者营养不良 老年易失能死亡风险增

医句话:

“家有一老,如有一宝”,对一个家庭而言,家中长者的重要性相比一艘船的指南针,他们丰富的人生经历及经验是后辈们在面对人生风浪时最好的指引,因此给予这个“宝”最无微不至的疼爱并不为过,其中如何让这个“宝”摄取到所需营养更是关键所在。

“调查显示,我国超过5成的长者普遍存在营养不良的问题,至于因年长而住院的患者,比例更达到惊人的三分之二;营养不良所带来的影响并非外观而已,严重的话会直接影响长者的体质下降,一旦出现伤口后将难以愈合,紧接下来就是更容易受到细菌或病毒感染,引发不同的并发症,诸如摔倒、骨折、肌少症(sarcopenia)、长期卧床引发的褥疮等伤害,更甚的是在一系列并发症后势必提高长者的死亡风险,因此要避免这一切发生,给予针对性营养刻不容缓。

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医识力

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