医起祝福

“‘衷’指的是发自内心及诚心地，当我们做事秉持衷心的话，不管是行动或言语，都能带来特别好的效果。

另外，‘衷’也可视为初衷，以此勉励自己也把它送给大家，人生旅途难免有起伏，但只要不忘初衷，不管是飞黄腾达抑或陷入低谷，都能脚踏实地及努力耕耘，面对挑战并守得云开见月明。

‘衷心’祝福大家新年快乐，万事如意，也希望大家莫忘初衷，时刻把欢乐及喜庆带给周遭的每一位，新年快乐。”

尤雄淞医生（肾脏内科顾问） 

医句话：

当灾难发生后，人的心理难免受到不同程度的冲击，之后随着时间而逐渐获得缓解，但亦有一些人会出现长期且严重的症状，甚至用了错误的应对机制，最终导致创伤后压力症候群。近期发生在雪州峇冬加里的土崩夺命意外就是例子之一，当灾难发生后固然要专注于拯救生命，但亦不可忽略心理上的问题。

“当一些可怕或灾难性的事情发生后，一般人或多或少都会受到短期的心理影响。其实这并不故弄玄虚或耸人听闻，试想想就算在日常，当我们从电视节目看到一些血淋淋的镜头也会感到极度不安，更何况当这些事情是真实地发生在自己或周遭人身上时，那种痛苦感受可想而知了，就比如前阵子发生在雪州峇冬加里的土崩夺命意外。

在一般的情况下，人类都会有自身修复的功能，心理状况也是如此。痛苦及负面的情绪有可能会随着时间的推移而得到缓解。在正常情况下，遇到突发或灾难性事件，焦虑忧郁的负面情绪是在所难免的。大多数人都会采取一些正面步骤及策略以减缓负面的影响，如找人诉说，寻找解决问题的有效方案等。

问：益生菌补充剂是否有助于改善湿疹？

答：这是一个非常有趣的问题。湿疹是一种慢性过敏疾病，常见于小孩甚至成人。患者会出现皮肤瘙痒、红肿、皮肤干燥等症状。目前的确有不少研究在探讨益生菌是否可以改善湿疹的问题。科学家认为患有湿疹的病患，肠道内的细菌和未患湿疹的人有所不同，因此透过摄取益生菌或许可以改善湿疹。

这些推论都是属于较新的概念。目前的医学研究依据都是参差不齐，总结来说并无大型研究来支持益生菌可以帮助改善湿疹这个理论。但值得一提的是，也有一些较新的研究发现，一些特定的益生菌或许会对特定的病患群体（IgE相关湿疹）会有帮助。国内一些医药研究也发现，一些特定益生菌的后生元（postbiotic）抑制皮肤上可导致湿疹的细菌和发炎，进一步减缓湿疹的症状。

总结来说，以目前的医学依据，我不建议患者只单靠益生菌来减缓湿疹的问题。我建议患者必须听从医生或药剂师的建议接受治疗。倘若患者想要使用益生菌作为辅助品， 那可咨询医生或药剂师，千万不可放弃原有的治疗方案。

医句话：

亨廷顿舞蹈症来自于父母遗传（genetic disorder），惟其中10%的病例是因新产生的基因突变所导致。该疾病是一种遗传性的神经退化疾病，会导致脑细胞死亡，通常在30岁至50岁之间病发。

“亨廷顿舞蹈症（Huntington's Disease，HD），也称亨廷顿病是一种遗传性的神经退化疾病，会导致脑细胞死亡，发病年龄介于30岁至50岁，但也可以在任何年龄开始发病。

在带有与罹患此症相关异常的染色体家族中，相关成员可能于较年轻时就发病。大约8%的病例在20岁以前发病，典型症状与帕金森氏症相似，此症患者经常会低估了自身病情。

在全球，每1万人中就有1人患有此疾病。在欧裔人士中，此症的盛行率为每10万人中4至15人。在马来西亚里，每1万人，只有0.0024人（不到1人）患有此病，从中得知，此疾病在马来西亚相当罕见，在亚洲也是如此，而目前还没有非洲人口的盛行率数据。此症的病发比例，男性及女性相近。

问：盐蒸橘子或者蒸洋葱可以治咳嗽，是真的吗？

答：盐蒸橘子是网上流传的一个止咳偏方，也有人相信盐烤橘子。从中医的角度来说，橘子可入肺、胃经，有润肺、止咳化痰的功效，但由于性味偏凉，所以有人认为橘子要经过盐蒸或盐烤，对肺燥引起的热咳有食疗效果。不过，咳嗽也分寒热，传统上认为对于感冒引起的寒咳，橘子就未必适合。

有研究指出糖或甜食能提高咳嗽阈值，或是抑制咳嗽的过敏度，也可能是这个原因让部分人吃橘子后能缓解咳嗽。然而，对部分的人来说，糖分的高渗透压也可能使气管和喉咙的黏液变得浓稠，所以有人吃柑橘后会容易生痰，反造成咳嗽症状加剧。至于加盐的部份，盐本身并没有平喘止咳的作用，因此，盐蒸橘子是否有缓解咳嗽的效果，肯定是因人而异。

蒸洋葱也是网路上常见的止咳偏方，很多人相信洋葱能预防感冒和提升免疫力，替洋葱套上不少神奇的养生光环。事实上，一颗洋葱扣掉约九成的水分和约10%的碳水化合物后，只剩下少量的营养素和活性物质，如槲皮素、硫代亚硫酸盐等，虽然硫代亚硫酸盐有杀菌的能力，但以洋葱的一般食用量来说，能摄取的实际也相当有限。

医句话：

耳朵有自我清洁的机制，无需通过外物清除耳垢。像是坊间盛行的掏耳疗法，非旦不能达到目的，反倒是增加了致伤耳朵的风险，甚至会造成感染及听力受损。若积聚的耳垢堵塞耳朵，务必寻求专业医生的协助。

“市面上掏耳朵的服务大行其道，近年来亦开始掀起古法采耳风，不过至今广为人知的仍是流行多年的耳烛疗法。

耳烛疗法是以包着一层蜡的特制空心蜡烛或纸管，一端插入外耳道，另一端则点火燃烧‘吸出’耳垢。业者宣称此护理可解压，也有助淋巴排毒、改善湿性耳垢等。网络上充斥着各种介绍的影片，让人不得不信服其疗效。

其实，耳烛疗法根本不能吸出耳垢，反而会增加风险。过程中如蜡烛滴入耳朵内，可想而知，后果不堪设想，因为烫手的蜡油会灼伤耳膜或耳道，情况严重可造成听力受损。我曾有个病人，他在做耳烛时蜡油滴入耳内而灼伤了耳膜。

除了耳烛，一些传统的旧式理发店亦提供掏耳服务，理发师将小巧工具如挖耳棒，深入耳内清理耳垢，有人认为这样的掏耳朵方式，可达到放松身心的效果，不过这也无形中提高感染的风险。

问：我之前发烧发热，身体没力，疼痛酸痛特别是手和脚。医生只配了退烧药和疏筋药丸。几天后出红疹，医生诊实是基孔肯雅蚊症。7周了，我的手指、脚踝到脚趾还是酸痛僵硬，脚踝偶尔会水肿，此症严重影响生活作息，行动不便。医生吩咐得了此症要多喝水和休息，请问中西医还有其他治疗的方法吗？

答：基孔肯雅病毒是一种核醣核酸（RNA）病毒，而基孔肯雅热或基孔肯雅症是一种通过蚊子传播的病毒性疾病，首次爆发记录于1952年非洲坦桑尼亚南部地区。“基孔肯雅”出自Kimakonde语中的单词，意思是“变成歪扭的”，形容患者因关节疼痛而弯腰的样子。

除了在急性期可以出现斑疹和发热，患者临床症状也可以出现多个关节和嵴椎疼痛、关节肿胀，或伴有全身性肌肉疼痛。关节疼痛主要累及小关节，如手、腕、踝和趾关节等，部分患者也可能涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起的剧烈疼痛。其疼痛特质多为游走性，运动加剧疼痛，日间较重。患者病情发展迅速，往往在数分钟或数小时内关节功能丧失，而短暂不能活动。诊断主要依靠酶联免疫分析（ELISA）等验血检测IgM和IgG基孔肯雅病毒抗体，IgM抗体水平在发病后3至5周内最高，此后持续约两个月。

医句话：

根据统计，全国大概有40%的成年人患有高胆固醇，也是三高之冠，但是患上高胆固醇并不是胖子的特权，即使是瘦子或素食者也可罹患高胆固醇。撇除性别、年龄及家族遗传，我们其实可以透过改变生活方式以预防患上高胆固醇，若我们不加以严控高胆固醇，后者更会在3至20年里诱发心肌梗塞。

““根据2019年国家健康及病发率调查，马来西亚有三分之二的成年人至少患有一种慢性疾病，其中患有高血压的成年人高达30%，而糖尿病患者有18%，而高血脂（高胆固醇）的患者高达40%。

随着人们生活习惯的改变，慢性疾病可说是越来越来普遍，你可能会问‘什么才算是慢性疾病呢？’世界卫生组织把慢性疾病称为非传染性疾病，是一种发展缓慢，持续性而且病程很长的疾病，这当中包括有糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性呼吸疾病等。

慢性病占总死亡三分二

问：想问正骨和中医的推拿是一样的吗？如果是不一样，想请教有什么区别？

答：推拿作用于软组织如肌肤、肌肉、筋，通过推、拿、按、揉、捏等手法达到舒经活络、消肿散结、补益气血等作用；正骨顾名思义，运用于骨骼。运用四两拨千斤的手法，让错位的骨骼关节恢复原位，消除疼痛。

若是一般肌肉劳损，通过推拿即可解决。但慢性劳损，经常会伴随着时间迁移，肌肉牵引骨骼导致错位（外伤亦同），此时除了推拿，尚需正骨复位，而外力导致的骨骼错位，则是正骨即可。

总之，无论正骨还是推拿，都只是治疗手段，目的就是康复，只要辩证精确，采用合适的治疗手段，就能达到康复的目的。

医句话：

过去，前导性治疗是用于治疗很大且无法切除的肿瘤，目的是要先让肿瘤缩小了才动手术。如今在乳癌治疗上，不再局限于大肿瘤。例如肿瘤不是很大，但患者不想把整个乳房切除，那这个疗程就很适合患者。

“根据世界卫生组织的数据，在2020年，全球有230万名妇女被诊断患有乳癌，有68万5000人死亡。截至2020年底，在过去5年里，共有780万名仍活着的妇女被诊断患有乳癌，乳癌因此成为世界上最常见的癌症。每个妇女在青春期之后的任何年龄都会发生乳癌，但在晚年的病发率会越来越高。

乳癌前导性治疗（neoadjuvant therapy）是适合用在早期乳癌患者的新疗程，也就是第一、第二和第三期的乳癌患者，但却不适用于第四期。

过去，医生通常会建议早期乳癌患者先动手术，当然还是要看患者的意愿，因为不是每个患者都适合动手术，然后从切除肿瘤的报告中判断患者适合做化疗、放疗、荷尔蒙治疗等或者结合两者的治疗。

缩小肿瘤再动手术