陈朝颖/Omega-6和Omega-3减脂护心惟须平衡摄取 免加重炎症
问:Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸有什么分别呢?除了有助于减少心律不整、中风和猝死的风险,那是不是代表每个人吃了鱼油,就能减低健康风险呢?有哪一类人不适合吃鱼油呢?
答:Omega- 3脂肪酸和Omega-6脂肪酸属于不饱和脂肪,相对动物脂肪中含有的饱和脂肪对人体较健康。它们同时也是不饱和脂肪中的多元不饱和脂肪酸,属人体必需脂肪酸。由于身体不能自行合成,因此只能从饮食或营养品中摄取。
问:Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸有什么分别呢?除了有助于减少心律不整、中风和猝死的风险,那是不是代表每个人吃了鱼油,就能减低健康风险呢?有哪一类人不适合吃鱼油呢?
答:Omega- 3脂肪酸和Omega-6脂肪酸属于不饱和脂肪,相对动物脂肪中含有的饱和脂肪对人体较健康。它们同时也是不饱和脂肪中的多元不饱和脂肪酸,属人体必需脂肪酸。由于身体不能自行合成,因此只能从饮食或营养品中摄取。
随着年龄的增长,机体将会出现结构退变和功能退化,这是一种自然的生理现象,骨性关节炎是中老年人最常见的退行性关节疾病。如何才能有效地保护膝关节呢?
足够的睡眠可以减少关节发炎。为了确保晚上充足的睡眠,应该养成午间不喝咖啡以及不睡午觉的习惯。睡前1小时不碰手机也是一个很有效的方法。
减少酒精的摄入,并注意高嘌呤(purine)的食物如海鲜、动物内脏、江鱼仔、培根以及红肉等等。
定期运动能有效提高关节的活动性。游泳是个对关节炎患者非常友善的一项运动。此外,有氧运动能有效地减少体脂肪,从而达到健康的体态,减少膝盖的负重。
另外,搭配一些有助于减缓炎症的保健品也是个明智的选择。姜黄、生姜提取物、鱼油、乳香等,都对关节炎有所帮助。保持活跃固然重要,可是不要忘记聆听自己身体所给出的信号,避免过度劳累。
皮肤是一个无缝的器官,任何烧伤、受伤或创伤,都可能导致疤痕。疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物。
新生疤痕越早治疗越好?
新疤痕尚处于疤痕组织恢复期时并未稳定,通常会出现红肿、发硬、局部刺痛及发痒。虽说疤痕越早治疗越好,但必须在疤痕逐渐恢复并稳定以后,才及早治疗。它们可在长达两年的时间内逐渐褪色消失。过了这段黄金时期后,它们就不太可能再褪色。
疤痕治疗方法
虽说疤痕是永久性的,但有许多治疗方法可以改善疤痕的外观并使它不那么明显,例如:
1)局部硅凝胶或硅凝胶片(silicone gel/sheet)
2)乳酸(lactic acid)及α-羟基酸(alpha hydroxy acids)
3)手术切除或治疗
医句话:
糖尿病神经病变的“罪魁祸首”就是众所熟知的糖尿病。所以我们可以这么说,一旦招惹了糖尿病,又没有悉心照料及医治,那你极有可能会患上糖尿病神经病变。然而,糖尿病神经病变患者要把血糖控制到位,改变饮食习惯和生活方式,病情是可以得到改善的;糖尿病患则必须严格把关血糖,如此才能预防它的发生。
“糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)的发生,是缘于神经被高浓度的血糖破坏,进而演变为功能退化。其实几乎所有糖尿病的并发症,都是由糖尿病神经病变所引起的。
简单来说,如果一个糖尿病患的血糖失控而升高,高血糖就会破坏髓鞘(myelin sheath),对细胞的生长造成阻碍,那么神经元(neurons)之间的传导会延迟或完全停止。
神经遭受破坏下,患者的四肢如腿部、脚趾,特别容易受伤;同时,也会造成消化系统、心脏血管、泌尿系统、性功能与视觉的问题。
医句话:
7岁及以上儿童建议每年测量血压,至于高风险群如出生时曾待在NICU、患先天性心脏病、阻塞性睡眠呼吸窒息症、肾病或泌尿系统异常、糖尿病、器官或骨髓移植、服用已知会提高血压的药物与全身性疾病等,建议在年龄更小时开始高血压筛检。
“成人高血压是基于不良事件风险的流行病学而定义,例如血压持续升高的病发率和死亡率,以及造成心血管疾病相关的风险等,一般认为是140/90毫米汞柱(mmHg)以上。
儿童或青少年的血压值则会随着体积不同而改变。随着年龄增长,他们的血压正常值才会慢慢趋近成人数值。因此,儿童高血压是基于正常健康儿童血压分布来确定的:至少3次的血压测量中,血压值为同年龄、同性别、同身高的血压第95百分位(percentile)及以上。
儿童高血压:130/80以上
问:中药里含有类固醇吗?
答:类固醇是存在生物界中的类甾体、甾族化合物。种类繁多,包括胆固醇、羊毛固醇、胆汁酸、雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素、地塞米松等。这里问的应该是临床常用的抗炎药如地塞米松、氢化泼尼松等。若是单纯由正规大夫开出的方子,不会含有这类药物;常用的膏方丸散,一般不会有。
只是上有政策,下有对策。每样事物都会有疏漏的一面,有的大夫或者药店、药厂,为了让药物有“仙丹”的神效,会在里头掺入类固醇。因类固醇对一些免疫反应如皮肤病、关节炎、哮喘等有快速缓解的作用,发作期只要服下片刻就能见效,因此广泛用于危急免疫反应的控制。
只是不知何时开始,一些不良商家开始在中药药丸或者药散加入这类药物,并大肆宣扬其中药神效。若买中药,必认明此药安全性,比如有经过卫生部批示,或者有信誉的药店和厂家品牌。
如果一种药有治疗多种疾病如哮喘、皮肤病、关节疼痛等,还是敬而远之较好。类固醇虽能一时取效,但一定要慎用,否则后患无穷,如更容易导致糖尿病、骨质疏松、肾脏损坏等,切记。
还有,中医使用掺杂了类固醇的中药是绝对违法的,若有患者使用后发现不妥,必须彻查后举报。
医句话:
只要有人的地方,减重注定是个热度不减的话题,从古至今各种千奇百怪的减重方法可谓层出不穷,从一般人所接触到禁食、抽脂、排毒疗程、不同的饮食法、服用营养辅助品再到不同的药物等,减重方法似乎样样具备,只是效果因人而异,不过从医生角度,想要成功减重仍是离不开“管住嘴、迈开腿”6字真言。
“先谈减重时最常提及的禁食,根据中东国家一项针对穆斯林在斋戒月的研究,长达1个月的禁食,体重只是略有下降,可是却在斋戒月之后的2至5周内出现反弹,换言之想要通过对饮食限制来达到持续减重效果,需要一个长期的努力。
再来是抽脂(liposuction)手术,须注意的是唯一可以进行这项侵入式手术(invasive surgery)只有受承认的整形外科医生(plastic surgeon)或皮肤科医生(抽脂少于500毫升)才能进行,倘若贸然找不明来历的人进行抽脂,分分钟会酿意外甚至死亡事件。
问:我是一名肠癌患者,经过手术和化疗后,手足出现冰冷的情况,中医师建议我用生姜泡脚,请问可行吗?
答:泡脚属于中医足部疗法之一,是一种常用的外治法。我初到上海医院上班时,发现病区患者都有临睡前泡脚的习惯,甚至连租住的公寓,也附带自动泡脚盆一个。民间更有把足部称为“第二心脏”的说法。大家普遍相信泡脚可促进身体血液循环,有养生保健、助长寿的功效。而日本的早期一个研究发现,温水泡脚的确能加速心率,刺激自主神经系统调节的效果。
中医则认为人的足部存在与各脏腑器官相对应的反射区和经络分布,当用温水泡脚时,可以刺激这些反射区,促进人体血液循环,调理相应的内分泌系统,从而起到保健养生的作用,而在水中加点中药如生姜、艾叶、红花等,可以起到活血通络的作用。西方社会亦有温水泡脚舒缓肌肉酸疼的方法,常用加入水中的材料则有泻盐和醋等。
问:我今年53岁,女性,体重39.8公斤,身高为166公分。最近验了血糖,指数升高到6.8,原本5点多,因为我每天早上吃面包如加椰包、花生包、芝麻面包等;下午4点多一粒面包当点心,晚上偶尔会吃点巧克力,平常不喝甜饮料,不吃煎炸食物,晚餐平常8点多才吃。
Q1:请问太晚吃饭是否会导致血糖升高?
Q2:近几年来我没有去运动,是否也会导致血糖升高呢?
Q3:请问我不吃面包,吃老人麦片当早餐,中午吃饭,晚餐吃多菜加一杯老人麦片,可以降低血糖指数吗?
Q4:请问糖尿病是否为一辈子呢?
医生解答:
问:之前我在社交媒体上看到一种营养辅助品,当中的成分含有蓝莓、叶黄素、玉米黄素及虾红素等,根据它的广告词,这类产品有改善飞蚊症的效果,附上有关产品的资料,想请问医生这是否真有此事呢?
再来就是从医生角度,有哪些方法可以改善患者的飞蚊症呢?
医生解答: