公共衛生

疫情压力增烟草成瘾 不仅伤心肺 骨骼变更脆

医句话:

在过去,抽烟习惯被视为是造成肺部伤害的元凶,可是近年来的研究发现,抽烟所造成的伤害已远超于此,除了直接影响支气管发炎、哮喘等肺部伤害包括肺癌之外,它也造成心脏衰竭而引发心肌梗塞、或者是对香烟出现上瘾,甚至可进一步影响骨骼健康并导致骨折,为此医学界不断呼吁政府加强烟草控制措施,以免我国未来主人翁的健康遭到不必要的伤害。

“根据资料,我国的烟民已达490万人,大约每5名年龄15岁以上的国民就有1人是烟民,而在烟民中男性占多数,每5名男性就有2人抽烟,除了15至19岁这个年龄阶层的烟民为24%之外,其他年龄层有近半数男性有抽烟习惯。

饮食营养

刘怀友/循序渐进让口味变淡

百字营养餐

有人问吃得健康有没有捷径?

其实没有,任何事物都没有捷径,养生更是如此。很多人不是不知道如何吃得健康,而是没办法做到,健康的食物吃起来没有味道。

对于这些人,我建议慢慢来,一点点将食物得调味减少,让口味慢慢变淡。

每天一点点,自然不会感觉到压力了。

 

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刘怀友营养师

问药

林仁吉/贫血 肝肾病 肠癌 皆可升高RDW

问:我是一位女性,今年54岁,还在更年期阶段,还没真正停经。我在2019年的验血报告中RDW指数是17(正常是11-15), 2021年12月的验血报告是16.1。其它方面的验血报告都没有问题。请问我的身体健康是不是有问题,需要去做什么检查吗?

答:身体血液循环系统类似我们现有的物流系统,红血球内含有一种称为血红素或血红蛋白(haemoglobin)的蛋白质(类似卡车携带空的集装箱),透过与肺部氧气结合(到码头载货)并将其携带输送氧气到全身细胞组织中(到商家仓库卸货)。

虽然红血球内的血红蛋白大小变化常见(集装箱大小尺寸不一),但一般上都具有相对固定圆盘形状,有点像小吃─糯米夹粽,直径为6.2至8.2微米。当血红蛋白构造或尺寸出现严重异常,将会影响整个身体的血氧流动以及红血球体积的大小、形状、健康、存活时限等状况。

饮食营养

天然食材 最后才调味 聪明减盐 远离高血压

医句话:

2019年国家健康与病发率调查报告显示,每10名大马成年人中就有3人患有高血压,如此高的患病率并不令人感到惊讶,因为调查报告发现大马民众的平均盐摄入量为每天 7.9克(1.6茶匙),远高于世界卫生组织所建议的摄入量。这证明过量摄入钠对大马人口产生负面的健康影响。

 

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“钠是人体所不可或缺的矿物质之一,在人体的许多生理过程中起着重要的作用,例如调节体内体液的平衡、协助肌肉的收缩和放松、神经脉冲的传导等。

问药

陈朝颖/口服达比加群防中风 安全性佳 不受维K影响

问:达比加群(dabigatran)对于长者防止中风有效吗?

答:达比加群(dabigatran)是一种创新的抗凝血剂,即新一代薄血药,被誉为近年来防中风的最佳药物。在药物分类学上,达比加群属于直接凝血酶抑制剂(Direct Thrombin Inhibitors, DTI),特点是选择性高;不被血小板所灭活,治疗剂量下不引起血小板减少;较少与血浆蛋白结合,不但长期口服安全性较好,抗凝作用也较少被维生素K影响。

目前医学界已有研究证实,达比加群在多项临床适应症中所发挥的作用,部分病例显示,它可以取代华法林(warfarin)成为口服抗凝血药(薄血药)的首选药物,原因是达比加群比旧式薄血药华法林及抗血小板药物更有效减低中风,药效不但不易受食物或药物的影响,亦不需经常验血监察凝血指数(INR,国际标准化比值),提供可预测而稳定的抗凝血效果,令预防中风疗效及病人生活更为理想。

不过既然是药物,就有需要注意的事项和副作用。通常医生都会看过你的情况,才决定会否让你服用达比加群。如果你服用期间出现以下任何一种严重情况,请立即到医院紧急处理:

问医

陈惟䔗/家人确诊 7岁童自检呈阴性 长期咳嗽发烧反覆 怎么办?

问:之前家里有人确诊COVID-19,可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性,过后就开始发烧,一度烧到摄氏38.3度,也出现咳嗽及喉咙痛等,去 看医生,医生开了抗生素以及退烧药等,烧一度退到摄氏37及37.5度左右,但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察,他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰,但最近咳嗽痰没有了,咳嗽也有好转了。

身为父母,想请教的是,若是他持续发烧的话,甚至烧到摄氏38度,是否可以给那种塞屁股的药物呢?再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19,做了检验,但呈阴性,因此我们也很混淆,不晓得该怎办。

医生解答:

你孩子的情况是属于急性的,建议你们尽快带孩子去看医生。

问医

丘桦真/肝酶超标 超声波检查助揪病因

问:我非常担心我妻子的身体状况,希望你帮我解答一些问题。去年11月,她做了血液检测,报告显示她的Alkaline Phosphatase(ALP)、Alanine Transaminase(ALT)及Aspartate Transaminase(AST)超过正常水平,到了今年2月再验血一次,发现只有ALP下降。

请问医生,这是肝有问题吗?是病毒型肝炎如B肝吗?也请问如果咨询专科,要见什么科的医生?诊所有写信要她去做扫描,请问程序是怎样的?


医生解答:

你所提及的ALT、AST和ALP统称为肝酶,当血液中这3个指数都高于正常值时,通常会首先考虑是否肝脏出现病变。

问医

周顺平/7月大婴儿心脏有孔 只吃药能否痊愈?

问:我想请教医生,一个7个月大的婴儿,体重是5.6公斤,但先天性心脏有孔该如何治疗呢?只是吃药的话是否可以痊愈?再来,若能痊愈,在他长大后会有哪些后遗症呢?包括体格、体重或健康等,若是无法自然愈合的话,又要注意些什么呢?


医生解答:

这取决于心脏缺损(孔)的位置和大小,以及它是否影响心脏功能。有些心室中膈缺损(VSD)会随着时间闭合。
如果是小的VSD,可以暂时不需进行修补。如果心脏缺损影响了心脏功能或瓣膜功能,则需要通过VSD修补进行治疗。

问医

陈欣怡/走路一瘸一拐 左小腿刺痛 未必周边神经痛 或脊椎滑脱症

问:我今年73岁,有糖尿病,血糖控制在范围内(5.6至7.8),高血压在140左右,胆固醇指数不高。走路时,大股骨有时会酸痛,左小腿侧边偶尔会刺痛,有时会像针刺般的痛,小腿早上还挺正常,到傍晚就开始肿胀。

目前我不能下蹲,走路一瘸一拐的,右脚没有任何问题。

我看过骨科医生及神经科医生,有做过电脑断层扫描(CT scan)、X光(X-ray)及磁力共振造影(MRI),都没什么问题。我自己上网去看,有类似neuropathy的状况,neuropathy就是周边神经痛,对吗?


医生解答:

问医

吴哲东/白内障手术后视力更差 若青光眼所致 不宜再植老花多焦镜

问:我天生高度近视,在10年前患上青光眼,随后医生配给3种眼药水以减低眼压。在去年的检查中,医生发现有白内障,经医生的劝告动了白内障手术和青光眼导管植入手术。

虽然手术完成,但是视力却比术前差,因高度近视的原因,人工晶体只能选单焦点的,手术后引发老花和散光度数的增加,虽然后期配了眼镜,可是在阅读方面仍很吃力,字体不够大,颜色不够深和光线不够亮都影响阅读,甚至需要放大镜才可以看清。

主治医生建议把散光500度数经激光减低以及再植入老花的人工晶体。

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医识力

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