问：12岁女童，体重过轻，对蛋、奶制品、鸡肉和椰子油过敏。我的问题如下：

Q1. 要用什么方式可以让她健康增胖、增脂肪？
Q2. 发育是到几岁结束？
Q3. 可以找哪些相关专业人士协助？

医生解答：

问：医生你好，我有子宫内膜异位症，月经周期是20天或21天，一个月内会有两次月经。

两年前开始服用dienogest超过7周，因出现呼吸困难而进院，出院后就有肠胃病的问题。

现在，我又有鼻窦炎的问题，并且因为贫血晕倒入院，查出血液（血红蛋白浓度）是9.4。在今年3月，我曾二度晕倒进院。

耳鼻喉专科医生说，服用dienogest是导致我有鼻窦炎和肠胃病的原因，建议我停止服用dienogest以进行子宫内膜异位症手术。医生也告诉我说，要有足够的血浓度，至少12才能减缓鼻窦炎的问题。

但是，我有贫血问题，不能服用补铁药物，因为服用这种维生素片后，我的鼻窦炎变得更糟，鼻子更痛。

我的朋友告知，她的朋友因子宫内膜异位症的问题，经过两次手术后，囊肿复发得更快。中医建议我不要吃药和做手术，否则可能影响子宫和生理周期。

Q1: 有什么方法可以治疗子宫内膜异位症？

问：我今年55岁，夜尿多，每晚至少3次。请问：

Q1：这是老化的原因？我可以做些什么改善？
Q2：我适合吃这个药（dutasteride/tamsulosin 0.5/0.4 mg）吗？
Q3：这算是前列腺肥大吗？或者会恶化成前列腺肥大？
谢谢你的解答。

医句话：
随着COVID-19疫情所带来的影响已逐渐消失，人们的社交活动也重返正轨，包括聚餐，而聚餐免不了山珍海味，其中鱼虾蟹等海鲜更是人们所喜爱的餐点，从中餐的清蒸海鲜、日式海鲜料理以及咖哩等风味美食皆可看到它的存在。对一般人而言，海鲜吃多会引发痛风（gout），殊不知痛风虽难忍，但肾结石更叫人痛不欲生，甚至有人把肾结石掉落输尿管所引起的痛，视之为分娩产痛后的第二痛。

“ 癌症营养迷思 ”系列四之一

问1.高糖分饮食会致癌吗？
答：科学研究证明，高糖分饮食虽然不会直接造成癌症，可是与癌症却有一定的关联。长期高糖饮食会增加肥胖、二型糖尿病、心血管疾病的风险，而这些疾病会与某些癌症的发生风险增加有关。

高糖饮食可能导致胰岛素抵抗（insulin resistance），这是一种身体对胰岛素的正常反应减弱的情况。胰岛素抵抗与许多癌症类型的风险增加有关，包括乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等。

高糖饮食不是唯一造成癌症的风险。其他还包括遗传、吸烟、喝酒、环境因素、缺乏运动等都与癌症的风险有关。为了减少癌症风险，健康的生活方式扮演重要的角色。所以我们必须注意以下这几点：

1）均衡饮食，摄取多样化的食物，例如含高纤维的蔬果、全谷类、蛋白质、优质脂肪等以保持身体的正常功能。

2）适量控制高糖分食物和饮料的摄取量。限制含糖、高糖饮料和食物、甜点的摄入。尽量选择新鲜的食物，避免加工食品。在购买任何饮料与食品时，要阅读食物标签，以便可以更明智的选择较健康的食品。

林：林乐祥
张：张森宇

问1.请问尿酸迷思有哪些呢？
林：以下是5种针对尿酸常见的迷思：
迷思1：尿酸仅与痛风有关，如果没有痛风问题就无须关注？
尽管高尿酸水平不一定会导致痛风，但痛风患者通常存在尿酸偏高的问题，这主要是由尿酸盐结晶形成所致。然而，高尿酸不仅增加了患痛风的风险，还与其他健康问题密切相关，如肾衰竭、肾结石、心血管疾病以及慢性疾病，包括糖尿病和高胆固醇等。

因此，患有高尿酸的患者不应仅因为没有痛风问题而忽视病情管理，因为除了痛风，还存在许多其他潜在的健康风险。无论是否患有痛风，只要尿酸水平偏高，都需要通过改善饮食和生活习惯来降低尿酸水平，并遵循医生和饮食治疗师的指导。

每个父母都将孩子视为一整个世界，而孩子的健康也是父母最关切的事。如果孩子患上疾病，对一个家庭将带来的打击和负担并非旁人所能理解。

根据《2012至2016年马来西亚国家癌症登记报告》显示，每年约有800名儿童被诊断出患癌，最常见的3种癌症包括白血病、儿童脑肿瘤及淋巴瘤。在排行第二名的儿童脑肿瘤中，14岁以下男孩占了14.6%；女孩则是15.8%。

医句话：

“是药三分毒”，尽管如今是个资讯满满的时代，但与此同时互联网上充斥着真假难分的医学知识也多不胜数，以致至今仍不时有听闻乱吃药吃死人的悲剧；而止痛药亦是如此，一旦滥用含不明成分类固醇的止痛药，甚至会引发可致命的低皮质醇症（hypocortisolism）。

“继发性低皮质醇症（hypocortisolism）的意外之所以会发生皆因它是意料之外，并非每一位患者会出现典型的外在变化如皮肤会薄（skin thinning）、多血质面容（facial plethora）或橙与棒子结合体（orange and stick appearance）体型，很多时候就是因患者没有第一时间告知医生，其实他一直都有服用类固醇的习惯，以致一旦出现休克时，往往很容易错失抢救的黄金机会。

为何低皮质醇症的患者会休克呢？人体的皮质醇（cortisol）是通过肾上腺来分泌，但若是一个人长期服用类固醇，那分泌就会受到影响，甚至停止分泌。

问：我罹患躁郁症超过3年之久，根据医生的指示吃药，一直都很正常，但是一到学校假期，我就会很爱睡，医生说我睡眠时间过长，要我吃唑吡坦（zolpidem），可是吃下去之后，一直出现幻觉，但就是睡不着，我该继续服用医生给我的药吗？

答：躁郁症的特征是患者会有激烈的情绪波动，包括躁狂期和忧郁期两个极端。我觉得你做得很对，躁郁症的患者必须跟着医生的指示下服药， 方能控制病情。 但往往病患比较不敢或不习惯和医生或药剂师沟通服药后的情况。

除了唑吡坦之外， 一般患者都会服用其他药物控制病情，但由于资料有限， 我并无法从中确定是否你的情况是其他药物所引起。

至于唑吡坦是一种用于治疗失眠的药物，通常用于躁狂期无法入睡的情况。 若你是很常想睡的话， 我建议你和医生商讨一下是否需要继续服用此药物。 至于你出现幻觉， 它可能是病情或你服用的药物所引起的， 你必须尽快和主治医生联系。

医句话：

在我国三大民族中，华裔格外爱“进补”，老一辈更对中药有特别情怀，加上“西药会伤肾”的刻板印象，所以很多时候药物首选是中药，其次就是打着“天然”字眼的草药。无奈的是，有些成药可能有不明成分的类固醇（steroid），以致患者在长期服用后出现不同程度的伤害，如可致命的低皮质醇症（hypocortisolism）。

“除了中草药或中成药之外，华裔特别是长者最常使用的药物莫过于止痛药，其中含有消炎的类固醇（steroid）药物更是非常普遍；举凡脚痛、腰痛、肌肉酸痛或关节痛时，很多人会下意识选择止痛药来缓解疼痛及不适，而类固醇极佳的消炎作用更让疼痛及不适在短时间内获得缓解，只是若一个人滥用类固醇，把它当‘仙丹’长期使用，那势必会引发另一种伤害，那就是非常棘手的继发性低皮质醇症（hypocortisolism）。