问药

林恩妮/美洛昔康经肝代谢 肝损者不宜用

问:请问服用美洛昔康(meloxicam)会伤肝吗?

答:美洛昔康是一种止痛药物,属于非类固醇抗发炎药物,主治关节或肌肉疼痛。药剂师建议美洛昔康需饭后服用,尤其是本身患有胃痛的患者,以便减少肠胃不适现象。在马来西亚,此药物可在药剂行经过药剂师的药物评估后取得。

服用美洛昔康前,药剂师也会确认服用者没有服用任何其他的非类固醇抗发炎药物比如说布洛芬(ibuprofen)、萘普生(naproxen)、双氯芬酸(diclofenac)等以免加剧副作用与风险。同时,美洛昔康不适合哺乳者或孕妇,备孕到哺乳的妈妈需告知医生。

美洛昔康由肝脏代谢,因此肝脏原本有损伤的患者不适合使用此止痛药物。许多人对止痛药伤肾或伤肝的迷思有误解。其实无论什么药物,只要通过肝脏或肾脏代谢,过量都会引起问题。如果服食止痛药物时有恶心、呕吐、头痛的问题都需要进行二次检查。

亲子妇幼

来月经 不能喝冷吃凉兼洗头?女性啊!勿让不文明禁忌束缚自己

医句话:

根据统计,一名女性在一辈子会经历400次的经期,即大约2000天,因此月经就是女性健康的一部分,打从女性第一次月经开始,必然接触到各种对月经的见解,比如不能洗头、不能吃冰或不能运动等,以致女性在月经期间一直战战兢兢。其实从科学角度来看,很多来自长辈或身边朋友对月经的见解并不一定正确,甚至有错误,因此学习如何更好与月经共处是每一位女性的必修课。

“月经是女性重要的生理现象,它指的是伴随卵巢周期性变换而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。女性的月经规律意味着她的生殖功能成熟。正常月经是有周期性的,从出血的第一天即为月经周期的开始,在两次月经间隔时间就是月经周期,一般大约是21天至35天,平均28天。

每次月经持续时间一般为2天至8天,正常月经量是20至60毫升,超过80毫升即可视之为月经过多。一些女性会出现下腹至腰部不适,或者腹泻等肠胃功能紊乱,严重的话甚至会出现头痛或肚痛等不适。

问药

林顺木/肾气不足该如何进补?

问:中医说我肾气较为不足,给肾气丸,但吃了效果不是很好,且不管是八味肾气丸或济生肾气丸都很容易上火,甚至有点胸闷胸痛,也试过桂枝加龙骨牡蛎汤,但觉得肾气并没有增加。想问是否还有其他补肾气的方法?也想问补肾精是不是能间接补肾气,这样的话多吃枸杞或菟丝子也能补肾气?或直接用杜仲也可?

答:中医强调平衡。也重视辨证论治,对症下药。健康就是平衡的结果。打破了平衡,接着而来的就是生病或死亡。

医疗的目的,就是让身体重新达到平衡。而不是头痛医痛,脚痛医脚。不得已的手段只有在不得已的时刻实施。

不要病急乱投医,也不要乱信偏方,每个人的体质都不会相同,所以不会有同一套标准。应了解身体发出的讯息,解决过多或不足或其它的问题,回归最终的平衡,才是治病的最高原则。

是药三分毒。因此个人主张,当身体感谢有异常时,最好先去找一个有经验及可信赖的医师,了解你的体质,找出根本病因才来讨论治疗。因为用药不慎会让病情复杂化,或导致不良后果。

问药

陈朝颖/双氯芬酸钾起效快作用强 惟用药不宜超过1周

问:双氯芬酸钾(diclofenac potassium)和布洛芬(ibuprofen)是一样的吗?

答:双氯芬酸钾和布洛芬两者都属于非类固醇类消炎药(NSAIDS),是市面上非常普遍的止痛消炎药。意思就是说,它们的功效非常类似,主要通过抑制环氧酶(cyclooxygenase)来减少前列腺素(prostaglandin)的合成,以达到解热、止痛、消炎、抗风湿的目的。由于它们都属于同类药物,所以许多方面相似,但也存在一些不同,我们现在一一讲解:

(1)起效速度:与布洛芬相比,双氯芬酸钾口服吸收迅速完全,起效更快。

(2)作用强度:与布洛芬相比,双氯芬酸钾抑制前列腺素合成的功效更强,属于更强效的解热止痛消炎药。根据一项回顾了176项研究并涉及了超过14万6524名患者的分析报告,发现双氯芬酸在缓解关节炎疼痛方面比布洛芬更有效。但由于其解热功能过烈,所以双氯芬酸钾很少用于退热,而布洛芬的解热作用则更加温和,因此比较适用于普通感冒和流行性感冒引起的发烧。

问医

尤雄淞/肾性益生菌补肾?不建议长期服用

问:我今年75岁,慢性肾病,肾丝球过滤率(eGFR)是45%,请问有何适当的肾性益生菌(renal probiotics)可购买服用呢?


医生解答:

益生菌(probiotics)一般上是为了帮助肠胃健康而吃的。虽然慢性肾病可能会出现肠道益菌缺乏或失调,但是主因是饮食习惯、共病(例如糖尿病)或尿毒症等,而导致消化系统不健康。

至于益生菌会不会帮助慢性肾病,还待更多临床研究,目前还缺乏证据来推广这一类的治疗法。因此,我本身不建议长期食用任何为了补助肾功能的“肾性益生菌”。

问医

侯锦泉/口腔扁平苔藓 免疫系统出问题

问:我想请问有关“口腔扁平苔藓”(Oral Lichen Planus,OLP)的口腔疾病。

当初发现是以为嘴巴溃疡,也没有特别去处理,以为一阵就会好,当我吃辣椒才发现不对了,即使是一点点辣,都很难受。我去诊所,医生给我药膏涂了也没有好转,看了几次,医生建议我看口腔科,才知道患上此病。

我55岁,有糖尿病,目前服药7年。

Q1:为什么会患上这种口腔疾病
Q2:如何医治?我想知道应该怎么做才能好?

问医

林仁吉/耳水不平衡?肩膀酸痛?为何常常头痛呕吐?

问:你好,我今年39岁,女性,职业是办公室上班族(OL)。

情况是这样的,长时间感觉肩膀酸痛,几乎每个月都一两天感觉头痛导致呕吐,一时是头晕感觉天旋地转导致呕吐,每次这样的情况去诊所看医生都是说耳水不平衡,医生给止晕药,而中医的说法是肩膀酸痛导致血液供不上脑。

Q1:想请问如何改善这个问题?
Q2:是什么原因导致?
Q3:应该看中医还是西医?

谢谢。

问医

杨申兴/累友人炸断指 从此害怕鞭炮声 这道坎如何跨过去?

问:我从小就很期待但也很怕过年,期待是因为过年可以和家人相聚,但与此同时害怕的是爆竹声响。

小时候因一次贪玩,和友人偷偷把大人的爆竹拆了放在铁罐引爆,结果发生意外,导致友人的其中一根手指被炸断。从那以后,我就开始对爆竹声响产生阴影。

这还不止,长大后我养的小狗很怕爆竹声响,每次一到过年它就会被吓到四处乱跑,我必须用手捂住它的耳朵,再把它抱紧紧它才比较好一些。

今年当我出席新年宴席时,有人点燃爆竹,我来不及闪避,爆竹就在身边爆开了,耳朵好像一下子失去听觉,连附近的敲锣鼓声音也听不清楚了。

Q1:自从那一次爆竹在身边爆开后,我一直都觉得有耳鸣,身边人要比较大声说话才听得清,为何会这样呢?
Q2:我有去做听力测试,却被告知耳朵没事,可是我明明是听不清楚啊!
Q3:我现在对爆竹及过年越来越恐惧,感觉比之前更严重了,该怎么办呢?

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医识力

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