问药

陈诗欣/非那吡啶缓泌尿道痛

问:请问非那吡啶(phenazopyridine)的功效与副作用如何?

答:非那吡啶适用于缓解尿路感染或刺激引起的泌尿道疼痛、尿道口烧灼感、尿急、尿频等不适症状。

因此,此处方常被医生给予尿道炎、膀胱炎、前列腺炎的患者,又或因手术或其他原因而使尿道受伤的患者。随着患者服用药物后,药物随着尿液排出时会对尿道部位起着止痛的效果而缓解不适。

但是,一些对非那吡啶或制剂中任何成分过敏的人士、蚕豆症(G6PD缺乏症)患者或肝肾功能不佳的患者并不适合服用。此外,此药物并非代替治疗泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI)的药物,因此,如果患者出现泌尿道感染症状,必须就医并接受抗生素治疗来抑制和杀死引起感染的细菌。

精神健康

被排山倒海的“执着”压跨 并非想太多 强迫症者身不由己

医句话:

很多人对强迫症病患讲得最多的一句话就是“不要想太多”,但病患是无法控制的,也无法拒绝这些想法。例如暴力的强迫症患者会有不断想要干坏事的念头,甚至会付诸行动。每当有暴力念头时,患者也知道暴行是错误的,最终,只能纠结于暴力念头与道德之间而产生愁苦及焦虑。

“强迫症在马来西亚是相当普遍的,患病率占人口1%至2%,女性比男性高一些。很多人认为,只有成年人才会患上强迫症,其实不管是小孩、青年或成人,都有可能患上强迫症。美国有数据显示,两个年龄阶段是强迫症的高峰期,分别是8至12岁及20岁左右,也就意味着,每200个孩童就有1人患有强迫症。

强迫性思想Vs行为

强迫症有两大类,分别是强迫性思想及强迫性行为。有些人只有强迫性思想,并没有实际行动。强迫性思想是指,一个人的同一个想法、画面、念头不断在大脑里重复,这些念头都不是病患想要,也不是病患可以控制的,结果造成病患精神困扰及情绪上的焦虑。

问医

李立群/肥胖胸大者 经胸超声难取心动图?

问:对于过于肥胖、胸部大或是隆胸者,在进行经胸超声心动图检查时,检测图像可能不是很清晰,那是否可使用经食管超声心动图检查?

答:尽管这3种情况的受检者,在进行经胸超声心动图检查时会有些困难,我们还是能够达到一定的效果。至于经食管超声心动图这个方法来做检查也是可以的。但是,这个检查方法的过程中,会给受检者带来不适,有可能会让他们萌生退缩的念头。最好的方法还是选择做经胸超声波检查。

 

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李立群医生(Lee Li Ching)解答
心脏内科顾问

亲子妇幼

早期識別性早熟 避免孩子提前轉大人

性早熟是一种生长发育异常,表现在儿童时期提早出现青春期特征,往往让身为父母者疑虑与不安。

父母都希望孩子长高,但并非所有的短期内长高都是正常的。如果孩子还未到发育年龄却突然蹿高,家长就应该警惕孩子是否性早熟。

目前公认的性早熟界定年龄是指男孩在9岁前,女孩在8岁前出现第二性征。男孩主要表现为睾丸增大,女孩主要表现为乳房发育。

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性早熟影响成年身高

双威城双威医疗中心儿童内分泌专科顾问医生庄东慧受访时指出,性早熟会因为孩童过早发育而给身心发展带来阻碍,家长应多加留意。

傳染病

只是咳嗽感冒? 流感RSV大行其道  严重并发症可夺命

医句话:

免疫系统较弱的孩童较易成为流感病毒和RSV攻击的对象。感染流感后若引发并发症,如脑炎或心肌炎,不及时医治,那会影响学习能力甚至致命。建议家长让孩子注射流感疫苗,教导和灌输孩子保持清洁与卫生习惯,同时应尽量避免带小孩出席宴会、聚餐等,以减少染病的几率。

“COVID-19席卷全球,我国采取封城措施,为避免染疫,国人足不出户,孩童也得乖乖待在家。呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV )在这两三年里无处‘兴风作浪’,病例大幅度下降。然而,在政府宣布解封后,流感出来凑热闹,与RSV、COVID-19一起‘开派对’,因久未柶身任何宿主,流感和RSV趁势大行其道,导致病例节节上升。

即是如此,上述的两种病毒在今年内陆续爆发,一向被病毒视为‘最佳宿主’的孩童就极有可能会感染上任何一种病毒。

饮食营养

刘怀友/断食减重更易胖

百字营养餐

单靠断食减重有两个问题:

1.饥饿的过程不好受,容易失败。

2.无法增加肌肉量,反而导致肌肉流失。

断食也可能导致低血糖的问题,恢复正常饮食后更容易导致血糖波动,增加患上糖尿病的风险。会推荐大家进行间歇性断食,它是一种相对安全有效的断食法。

 

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刘怀友营养师
 

傳染病

同是咳嗽发烧鼻塞 COVID-19 流感 还是RSV?

医句话:

在这病毒肆虐的21世纪,我们似乎已经“习惯”各类病毒的存在。COVID-19自2019年末爆发至今近3年,全人类已进入与该病毒共存的时代。然而,我们绝不能忽略比之更早出现的流感(influenza)与呼吸道合胞病毒(Respiratory Syncytial Virus,RSV)。尽管或许病毒致命的几率不高,我们也应做好防范措施,包括染病时自我隔离、接种疫苗等,只要各造全力配合,才能真正防止病毒的蔓延。

“COVID-19尚未落幕,近来A型流感以卷土重来之势席卷我国。流感可分为4种类型,即A型、B型、C型和D型,而目前最普遍的即A型流感。

流感更痛加吐泻

说到COVID-19、流感和RSV,各个病毒的某些症状是极为相似的,比如咳嗽、发烧、鼻塞,不过染上流感会有更多症状,像是身体疼痛、头痛、呕吐和拉肚子,这些都是会出现感染流感病毒的患者身上。

问药

萧文雄/孕妇感冒 能喝鸡屎藤吗?

问:我已经怀孕2个月,因为感冒却不太敢吃西药,过后我家长辈购买中草药“鸡屎藤”煲给我喝,想问吃了中草药会不会对我的胎儿产生不良影响呢?

答:孕育的用药,比起一般用药更严谨及需要考虑更周全。2015年6月30日,美国食品及药物管理局(FDA)决定扬弃旧式的“怀孕分级”系统,制定出新式的“怀孕与哺乳期标示规则”(Pregnancy and Lactation Labeling Rule, PLLR),以供医疗人员参考,保障孕妇用药安全。怀孕用药对胎儿伤害与否与程度轻重是一个几率问题。怀孕期间不鼓励轻易自行服用药品。

就算是使用成药(OTC),也必须先咨询主治医生、药剂师或是中医师,用药安全至上、不鼓励自行服药。

如果不愿使用化学成药,亦可咨询中医师或药师,给予相对孕妇安全性高又对症的中草药。怀孕期间如果有胎动不安、阴道出血、腹痛情形时,中医师会依照孕妇的体质状况作调整、辨证论治、因人而异客制化。

问药

萧文雄/孕妇感冒 能喝鸡屎藤吗?

问:我已经怀孕2个月,因为感冒却不太敢吃西药,过后我家长辈购买中草药“鸡屎藤”煲给我喝,想问吃了中草药会不会对我的胎儿产生不良影响呢?

答:孕育的用药,比起一般用药更严谨及需要考虑更周全。2015年6月30日,美国食品及药物管理局(FDA)决定扬弃旧式的“怀孕分级”系统,制定出新式的“怀孕与哺乳期标示规则”(Pregnancy and Lactation Labeling Rule, PLLR),以供医疗人员参考,保障孕妇用药安全。怀孕用药对胎儿伤害与否与程度轻重是一个几率问题。怀孕期间不鼓励轻易自行服用药品。

就算是使用成药(OTC),也必须先咨询主治医生、药剂师或是中医师,用药安全至上、不鼓励自行服药。

如果不愿使用化学成药,亦可咨询中医师或药师,给予相对孕妇安全性高又对症的中草药。怀孕期间如果有胎动不安、阴道出血、腹痛情形时,中医师会依照孕妇的体质状况作调整、辨证论治、因人而异客制化。

问医

祖基菲里/为何不吸烟就心悸?

问:医生劝患有三高的我戒烟,可是我一不吸烟就会心悸。戒烟是不是导致我心脏出问题?

答:其实一个人吸烟是对尼古丁产生依赖。他们体内的尼古丁达到了一个稳定水平,而一旦低于该水平,身体就会渴望吸烟。若烟瘾未得到满足,就会出现戒断反应,也就是不舒服、焦虑等感觉,其中心跳也可能会加速,这是正常的。

重要的是,这种戒烟过程中的心跳加速并非是永久性的。如果能撑过数天、坚持不吸烟,情况就会渐渐恢复正常。其实戒烟者可以去找医生或药剂师,借助尼古丁替代疗法如皮肤贴片或口香糖来度过“难关”。我非常鼓励大家戒烟,因为这是走向更健康的道路,要知道在众多心血管疾病的“罪魁祸首”中,吸烟也占了很大的比例。如果可以,选择戒烟吧!

 

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医识力

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