急诊创伤

烟花爆竹炸伤眼 勿用清水洗 无论轻重 马上送院

医句话:

新年燃放烟花庆节已成惯例,但因烟花致伤双眼病例时有所闻。因眼睛受创导致视力严重受损的几率高达10%至25%,伤者当中孩童不占少数。如无完善的护眼配备,民众还是远离烟花或爆竹,避免演变成无可逆转的局面。

“佳节眼睛创伤病例最常见为烧伤。烟花及爆竹含火药,这些成分迸出绚丽色彩的烟火,却可产生无可估量的爆炸力。当发生爆炸时粒子四处散开,如近身爆炸物,就会伤及眼睛。

另一种眼睛受伤的情况是,眼部受到外创后,眼球内部结构受伤但眼球壁没有破裂,即是封闭型眼球伤害(closed-globe injury)。最严重的伤害是眼睛受到压缩,并无法承受猛烈冲击,导致眼球内外严重受创,包括眼球壁破裂、视网膜撕裂、表层被烧毁致眼角膜缺损等,甚至造成视网膜脱落,此为开放型眼球伤害(open-globe injury)。

眼球受压视网膜脱落

专题

陈学瑜/经历苦乱 祝君安好

“这两三年来的COVID-19疫情,造成很多的不便及动荡,多数人所经历的是乱与苦。这一年来的俄乌战争,局势动荡而引发的能源危机及通货膨胀,多数民众更是苦不堪言。老白姓需要的是安宁、安稳、安逸、安全、安康与平安。所以我要送上我的祝福:‘安’。”

 

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拿督陈学瑜医生(肝肠胃内科顾问)

问药

林顺木/第一期乳癌 手术可根治

问:刚确诊乳癌,只是第一期,想问可以去找中医治疗吗?

答:如果只是第一期的乳癌,我的建议是手术治疗。

因为有明确的证据显示手术可以根治早期乳癌。中医药目前并未有有力的数据可治愈乳癌,只有一些个案报告。所以从治疗的好处相对于风险来评估,当然手术切除是优先的选择方式。

中医药在早期乳癌的角色,主要是术前及术后的身体调理,针对致病可能病因病机,扶正祛邪,改善体质,以减少癌症复发。

奉劝不要随意听信网路谣言或民间传说,迷信名医或未经证实的偏方。癌症患者应该尽早寻求正规医疗,尤其是早期患者,以免延误病情,演变成后期或远处转移而危及生命。

 

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慢性疾病

预防及改善心脏病 研究证4运动降死亡率

医句话:

心血管疾病顾名思义就是和心脏及血管有关的疾病,最常见就是动脉阻塞、高血压、高血脂、心脏衰竭、中风或心律不整等。它不仅是大马甚至也是全球的健康头号杀手,每年在全球的死亡人数更超过1000万人以上,因此要避免沦为下一个心血管疾病的受害者,人人都须掌握正确的“护心大法”,特别是成本最低的日常运动,包括有氧运动等,秉持再忙也要去运动,让2023年不再“心烦意乱”。

“根据估算,至少有80%心血管疾病(Cardiovascular Disease,CVD)是可通过预防来避免,在心血管疾病的危险因素中有所不可改变的因素如遗传、男性、种族以及年长等,至于可改变的因素则包括不抽烟、控制三高(高血压、高血脂及高血糖)及运动等,至于肥胖及精神压力也属于危险因素。

问药

林仁吉/疫苗不影响肠胃吸收 小心不明原因掉体重

问:我今年64岁,女性,身高163公分和体重45公斤,没有三高。身体暂时没有任何状况。但我自从接种了3剂疫苗后,体重下降到42.5公斤,但我还是能吃能睡,每天早上都会做1个小时的健走运动,却还是不长肉。想请问我是否因吸收力(肠胃)不好而导致不长肉呢?

答:已知接种辉瑞疫苗后的罕见副作用包括食欲变差,可能从而导致体重下降,但是,暂时还没有发现疫苗后肠胃紊乱影响吸收力的临床报导。从你给予的背景资料,你的食欲并没有明显影响,排便功能亦未有显着变化。这时候我们必须考虑无法解释的体重减轻,特别是在没有刻意尝试减肥,体重却显着或持续的下降,可能是潜在疾病的征兆。

专题

吴清顺/心如泉水 拥抱一切

祝福医起

“‘泉’乃地下涌出最纯洁的水,就如生命中最难得可贵的纯净。家父名中亦有泉一字,正是他的言传身教,让我一生受益匪浅,至今仍秉持用‘泉’水般纯净的心去做每一件事。因此我想把‘泉’这个字送给星洲日报《医识力》的每一位读者,让我们用最纯净的心拥抱一切,让世界更美好。”

 

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吴清顺医生(卫生部传统与辅助医药管理局主任)

问医

黃学谦/在ICU两个月无起色 转去普通病房更危险?

问:黄医生,你好。我父亲之前在政府医院进行心脏绕道手术,他有三高以及慢性肾病,eGFR是36,没有长期吃药。

之前因出现气喘及胸痛,在检验后才发现有3条血管阻塞,医生说不能进行“通波仔”,只能进行CABG。

可是手术后却一直昏迷不醒,我们有多次问医护人员,但只是大概被告知肺积水、细菌感染及肾功能也变差了,因此须洗肾。

这段期间,他一直都在ICU,至今已经快2个月了,最近听说要安排他转去普通病房。

Q1:请问黄医生,CABG转去ICU是否意味着手术有问题呢?
Q2:为何患者在ICU也会出现细菌感染呢?
Q3:患者在ICU是否有一个期限呢?比如不能超过多久?
Q4:若患者在ICU也不见起色,那转去普通病房岂不是更危险?
Q5:医生可以给家属哪些建议呢?

问医

陈学瑜/血检幽门菌抗体高 未必当下确诊 吹气或内窥镜更准确

问:陈医生,附上我过去两年的验血报告,想要了解下到底我需要吃降胆固醇的药物吗?

我幽门螺旋杆菌抗体很高,喉咙经常会有卡卡有痰的感觉。有时会觉得很难呼吸,诊所医生说有可能是胃酸倒流引起,请问这与我幽门螺旋杆菌有关吗?需要治疗吗?

最近会觉得有些许难呼吸,然后左手和脚有点僵硬的感觉,记忆也有点差,心情会紧张,我50岁就停经了,今年54,没有什么更年期大症状。

请问现在这症状跟荷尔蒙减少有关系吗?还是血管的胆固醇有关呢?附上我有在服用的药物清单,希望获得医生关注。

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医识力

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