脾胃不好 肝郁忧郁
问：想请问中医师，忧郁症和脾胃虚弱有关系吗？
答：忧郁症在中医学中归为“郁证”，中医理论认为郁证主要涉及肝、脾、心3个脏腑的功能异常，在中医学理论中郁郁寡欢，思虑太过容易伤及脾胃，出现脘腹胀满、不思饮食、腹泻等症状，脾胃虚弱也容易引起乏力、低落和思虑问题。
另外，情绪障碍如忧郁、烦躁、暴怒可致使肝气不舒，肝气不舒亦容易引起脾胃疾病，如清朝名医叶天士所言：“肝为起病之源，胃为传病之所”，可以说古人早已观察出情绪问题容易引起脾胃病，脾胃病也容易反过来引起负面情绪这一现象，因此忧郁症与脾胃虚弱是密切相关的。有几张经典中药方即是为此而设计的组方，如“归脾汤”以健脾养心，益气补血的角度来治疗思虑过度，脾胃功能低下而引起的失眠、心慌、乏力、情绪低落等症状；“柴胡疏肝散”和“逍遥丸”以疏解肝气，健脾和胃为主要功效，治疗情绪忧郁引起的脾胃失调。由于个人体质差异，若要服用这些药物，宜咨询专业中医师为佳。
现代医学对此的研究与古人的观察不谋而合。现代医学研究发现，胃肠道系统的运动和分泌受中枢神经、肠神经以及自主神经系统共同支配，易受到内外环境刺激的影响，是与精神心理相关性最强的系统。
胃肠道的功能状态与精神心理状态关系密切。当人处于紧张、忧愁、恐惧等精神应激状态时，会使大脑皮层兴奋与抑制过程失调，进而导致大脑皮质功能障碍和迷走神经兴奋性过度增高，促进胃酸分泌增加，局部血液循环出现障碍，削弱胃黏膜的防御机能，胃黏膜受到损伤，胃肠功能出现紊乱。
临床研究显示，应激性胃溃疡、功能性消化不良、肠躁症等都与情绪有一定相关性。数据统计功能性消化不良的患者中，有忧郁情绪的占42%，有部分忧郁症患者可能是以功能性消化不良为主要临床表现。
人体的80%至90%的血清素产生于肠道，健康的消化系统、肠道微生物群的多样化对心理状态也起着关键作用，反之压力、睡眠障碍等问题诱发肠道功能紊乱，血清素水平低也能影响情绪、焦虑程度和幸福感。
总体而言，脾胃和情绪的关系密切相关，改善心理和消化的健康有以下几种方法：
- 保持饮食多样性。在均衡饮食的条件下，多补充酸奶、黑巧克力、香蕉、坚果类、深海鱼、莓果类、燕麦等富含色氨酸或有益于肠道菌群的食物，有助于提高血清素浓度，稳定情绪。
- 适当利用技巧减轻精神压力。例如瑜伽、运动、正念、冥想、心理辅导等方式调节情绪。
- 保持良好睡眠。熬夜、睡眠不足、昼夜节律失调将导致肠屏障功能障碍和肠道菌群失调，睡眠不足也会降低人体的情绪控制能力。
- 规律运动。运动能促使大脑多巴胺、血清素分泌，提高幸福愉悦感，合理的锻炼与腹肌训练也能增强胃肠蠕动和消化能力。
陈文恬中医师
评论