问：我23岁，女性，嘴里长了水泡，期间有一次不小心咬到就流了血。上周去看普通科医生，医生说已经永久性，没有危险，如果要割掉的话，会流很多血。
这个水泡至今已经在嘴里1个月了，它现在不会痛也没有阻碍我进食。请问我应该怎样做呢？（附上照片）

问：我今年70岁，被眼疾困扰多年，也看了好几位专科医生。之前眼睛会不时流泪，医生说是干眼症，让我使用人造眼泪，之后也使用过不同牌子的人造眼泪或眼药膏等，但都无效。

由于一年来眼睑和眼角总是会流出白色的分泌物，造成眼睛感觉黏黏的、眼睫毛硬硬的，那白色的分泌物就像虫子一样，一条一条的，也会从鼻子分泌出来。

这是鼻虫或眼线虫吗？同时，我也有白内障（内外膜），泪腺也会阻塞，不过我的视力还行。

请问我患的是什么眼疾？应该如何医治？

医生解答：

问：我母亲82岁，每个月需要到专科医生复诊，根据医生的诊断是心跳过慢，大约是每分钟30多下。母亲可以自行上厕所，三餐正常只是分量不多，不过体重只有28公斤，通常每晚9点半就上床，然后躺到早上7点才出来活动，但她的睡眠时间并不固定。

2012年起，她开始有骨质疏松症，大约一年前第二次出现脊椎骨裂。

一直以来，医生给予药物，不过剂量会更改，最近医生提及母亲的血压比过去高，于是加了另一种药物（附上相关药单供参考）。

此外，医生有建议把仪器植入体内，就能解决心跳过慢的问题，可是我母亲害怕针和开刀，所以至今没进行。

Q1：请问以上情况可否每天自行在家检测血压，并于每月把血压纪录交给医生诊断？
Q2：抑或必须面对面看诊才可以呢？

由于工作关系没办法每月请假陪她去复诊，所以才会有这样的想法。

问：我先生曾患上急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML），已经换骨髓大约15年了，这些年来他都在养病，但口腔一直很敏感，只要吃较干或硬的食物就很容易起血泡，几天后就会自然好。
不过最近他发现右边嘴巴黏膜有白点，也没有痛，估计已经有1周了，这次没自然好起来。
Q1：请问这是什么原因呢？
Q2：他的情况会演变成口腔癌吗？
Q3：有什么药物可以服用呢？

问：我想了解一下关于西医所提及的肛门直肠瘘（anal fistula），简称肛瘘，在中医方面是采取哪些治疗方法呢？之前有人向我们提及“泡地胆头后放冰箱再拿来喝”，可以改善肛瘘现象，请问这是有根据的吗？

医识力：
不少人被便秘所困扰，在每10名大马人中，就有1至3人面对便秘问题。便秘虽然不是疾病，但若粪便长期积存在体内，不及时处理，极有可能会引发其它疾病。摄取高纤维含量的蔬果、多喝水能改善或预防便秘，然而一些疾病患者，如共病长者、糖尿病患、神经系统受损者、服用特定药物者等，则可服用含乳果糖的渗透压泻剂，以助排便。

医识力线上工作坊：
你问医生答
现场问题摘录

讲题：脚浮青筋不打紧？
            ——下肢静脉栓塞 堵肺可致命！
日期：2022年9月24日（周六）
主讲：血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生
主持：营养师刘怀友

问：我想询问关于标靶药索拉非尼（sorafenib）。我从3月底开始服用，原本一天4颗，因严重副作用引起全身红疹、发烧、腹泻、关节痛、还大量掉发，所以中间有停过药，现医生改为一天2颗。但我回诊时，忘了问医生关于此药的服用禁忌，例如葡萄柚、柚子、胃药、灵芝、大蒜精、蔓越莓锭、维生素B群或C之类的保健食品，是否可以吃？我发现，只有增强自己的抵抗力，才能减缓可怕的副作用所带来的不适。

答：索拉非尼是一种用于治疗肝癌、肾癌、甲状腺癌的口服抗癌标靶药物。一般剂量为400mg，每天两次，若患者出现不良反应，剂量可降低至400mg，每天一次或隔天一次。 虽然相对于传统抗癌药物来说，索拉非尼的毒性较小，耐受性较好，但是该药仍然具有一些特殊的不良反应，在临床研究和应用中应该给予重视。

有可能出现的副作用包括手足症侯群（手足感觉迟钝或出现红斑）、腹泻、脱发、疲乏 、高血压、厌食以及恶心等。一些研究显示，中医中药内服与外用的药物可以改善抗癌药物引起的副作用，提高生活品质，因此可以考虑在不影响主治医生的治疗前提下，咨询注册合格中医师相关治疗方案。

医句话：

有些保险公司以癌症治疗是整容手术为由而拒绝赔偿于患者，但治疗癌症并不属于整容手术，因此相关主治医生需要为患者争取应有的赔偿，患者也应力争应有的赔偿，甚至可透过国家银行有关的单位进行投诉。

“乳癌仍是马来西亚女性最普遍的癌症之一，因此，女性提早筛查可提高乳癌生存率，而最常见的筛查方法就是乳房自我检测及乳房X光摄影（mammogram）。但是，又有多少女性每个月有做乳房自我检测呢？其实，很少人会这样做的，只因女性不懂得如何做自我乳房检测，再加上这些技巧并没有在学校授教，父母可能也不懂得，所以大部分女性不懂得如何自检乳房。

一些女性除了需要应对生活中的其他挑战、试图兼顾家庭生活和其他责任之外，也对乳癌存有很多误解、汙名化及恐惧。再加上，有些女性对乳房X光摄影有迷思，认为做这筛查会很疼痛，或提高患上乳癌几率等。在此强调，乳房筛查可更早发现乳癌，并不会让女性患上乳癌；有些女性惧怕知道筛查结果，而逃避不做乳房X光摄影。

每2大马女性1没自检乳房

问：请问这款药trospium chloride的功效和副作用如何？

答：曲司氯铵（trospium chloride） 是一款泌尿科用的药物，多用于治疗尿失禁的问题。

尿失禁患者通常会不自觉漏尿，也会有夜尿、频尿的情况。通常还没有开始治疗之前，医生会进行多层检测确定没有其他的问题比如说前列腺肿胀等。除了药物，较常见的首选治疗也包括了物理治疗加强骨盆肌肉的强度。

年龄上升的同时，膀胱弹性下降，导致更频密的排尿，尤其是女性更年期后雌激素的流失导致骨盆肌肉的衰弱造成尿失禁。中风后复原的患者也可能会有尿失禁的问题，患者因为脑部神经受损而导致膀胱非自主性收缩，造成强烈的尿意导致漏尿。

曲司氯铵是其中一种帮助放松膀胱平滑肌的药物，通常早晚服用一次。开始疗程后，泌尿科专科医生会每3至6个月观察患者，鉴定治疗的效果和患者的情况。服用前，医生会检测患者的肾脏功能进行适当的药量调整。

药剂师建议曲司氯铵服用时间为饭前服用，用温水吞服即可。