问：医生，我是一名糖尿病患，之前发现脚底有伤口，从去年5月开始，我的伤口范围越来越大，到了8月份时，伤口更开始流脓且有臭味。
之后政府诊所的医生指示我做C&S拭子，样本显示是绿脓杆菌（pseudomonas）。
其实回看这些年来，在2006年，我的左脚曾因细菌感染而截了一根脚趾及进行了清创手术，到了2007年，我的手术伤口看起来已经痊愈了，没想到到了2008年又再破皮。
辗转几年过去了，我的伤口反反覆覆，但我每天都有去诊所或医院洗伤口，只是不晓得为何会出现这样的情形，这让我忧心不已。
医生解答：
问：我之前曾确诊COVID-19，甚至一度须送往加护病房（ICU）使用呼吸器，庆幸是最终没事并获准出院，不过在出院后我发觉体能变差了，只要爬几层楼梯就会感觉有点气喘。
其实在确诊之前我的健康水平已不好，饮食不均衡及缺乏运动，加上长期熬夜等，我相信那时若去做体检，一定是“满江红”的。
因此想请教医生，对于我这种死里逃生的人，或者是亚健康的人，该怎么在这个年照顾健康呢？或者有哪些忠告？
医生解答：
瑞为吉祥、吉利。日月星辰瑞历，是禹桀之所同也。《荀子．天论》
又如瑞雪霏霏；
瑞应（祥瑞的感应）；
瑞星（吉祥之星）；
瑞相（吉祥的征兆）；
瑞物（吉祥之物）；
瑞光（吉祥之光）；
瑞日，瑞月（象征吉祥的日、月）；
瑞兽（象征吉祥之兽）；
瑞露（象征吉祥之露） 。
温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。
医句话：
急诊主要分为内科及外伤。农历新年期间，急诊事故比平日增加20%至30%，成人占70%，孩童占30%，后者在这段期间的病例会有所增加。民众应学习基本救命术课程，以备不时之需。
医句话：
对于佳节忧郁症或焦虑症患者，佳节就是一种压力，只因佳节期间所要面对的一切及开销都会成为患者的压力，因此，我们要量力而为，尤其是在财务规划方面，再找到属于自己的减压方式，好让我们能享受农历新年，不再恐惧佳节。
“佳节为每个人带来愉悦及快乐，但对于某些人会因而陷入忧郁及焦虑，这些症状并称为佳节忧郁症或佳节焦虑症，属于精神疾病的一种。
在讲解佳节忧郁症或佳节焦虑症之前，必须了解什么是忧郁症或焦虑症，这两种都是心理疾病，前者的症状有持续性心情低落、长期缺乏愉快及兴趣、郁闷、烦躁、注意力不集中、过度内疚、失眠，严重者更会有幻觉、幻听、自残或自寻短路的念头，而后者的症状有莫明恐慌及害怕、焦虑、担心、紧张、呼吸急促、冒汗、手抖、头晕、坐立不安、失眠等。至于佳节忧郁症或佳节焦虑症指的是，患者在佳节前或期间，陷入这些负面情绪里。
问：膨米是一种客家食品，将米蒸煮成饭后晒干，再放入锅中炒。请问周教授，晒米的过程，会否有食安的风险，例如米腐坏、发臭等呢？
答：一般膨米的加工方式，是利用膨发机直接将米粒加热膨发，并不需要将米进行蒸煮和晒干。而古早时候的炒米，不少人是直接将米放入大炒锅中干炒，制作出类似膨米的米食制品，同样也不需要将米蒸煮成饭和晒干。米膨发的原理是在高温下，米粒内的水分因为压力的转换瞬间转为水蒸气，而有膨发的现象，利用这些方法所制作的膨米制品，因水分含量低，比较没有腐坏和发臭的安全疑虑。
如果有人制作膨米是采用先将米粒蒸煮成饭，晒干后再放进锅中拌炒的方式，湿润的米饭在降温和晒干的整个过程中，容易经历温度介于摄氏7至60度之间的危险温度带，特别是在摄氏20度以上的环境中长时间放置，许多细菌都会快速生长，造成米饭的腐败和发臭。
举例来说，在米饭中常见的仙人掌杆菌，可借由灰尘、空气及昆虫等传播，此菌能在摄氏10至50度的温度下生长。因此，湿润的米饭在曝晒过程中，湿度及温度都是使仙人掌杆菌等微生物生长繁殖的温床，容易造成米饭发黏和酸败，增加食品安全上的风险。
医起祝福
“拿药的时候，记得向我的同事拿把特制的钥匙！”
“为什么拿钥匙？”病人好奇问道。
“打开你的眉头深锁！”病人和家属瞬间会意，露出久违的笑容。
新的一年里，期盼大家都手握幸福钥匙，打开快乐健康的大锁！记得，笑一笑没烦恼。
林仁吉医生（中西医肿瘤专科顾问）
医句话：
在春节的众多习俗中，除了团圆饭、红包、鞭炮、舞狮等之外，还有就是餐桌上必然少不了酒这回事，佳节时分把酒言欢也是常见，不管是家人或亲友的饭局，抑或三五好友的酒桌上猜拳斗酒，甚至是独自一人的小酌一杯，酒都是此时此刻的主角，只是从健康角度来看，酒这杯中物所带来的伤害殊不简单，稍不慎随时赔上性命，因此要避免乐极生悲，那就要学习如何喝酒不伤身才是关键所在。
“华裔在佳节的饮酒历史可追朔至上古时代，从古至今不同的朝代都有属于本身的饮酒习俗，比如说南北朝时就认为除夕夜守岁一定要喝酒等，不仅如此很多着名文人如白居易、苏轼或李商隐等更爱在佳节饮酒时也一并作赋，从而留下传颂至今的佳句，因此把酒视为佳节少不了的元素并不为过，‘无酒不成礼’或‘有酒才有年味’也说明了酒在佳节的重要性。
但与此同时，这些年来因饮酒而酿意外，甚至对健康造成伤害的例子比比皆是，从酒后驾驶酿车祸事故，再到长期酗酒提高致癌几率，甚至饮酒后酒后乱性或发飙等，似乎矛头都指向酒，但酒真的就是十恶不赦吗？
酒精抑制大脑动作思想
问：请问thiamazole是什么药？有何功用和潜在副作用？
答： 甲巯咪唑（thiamazole或者methimazole）都属于抗甲状腺药物（anti-thyroid medication）。此药物用于治疗甲状腺功能亢进和格雷弗斯氏病（Grave Disease）。此药物一般上需要每天服食，饭后服用，治疗时常为 6个月至2年不等，期间需要定时抽血检验。
临床试验里，thiamazole服用者在服用大概3个月内可能出现无症状且暂时性的血清转氨酶升高。血清转氨酶的提升主要代表肝脏细胞损伤，但这不是一个常见的副作用，因此要注意的是依据医生的指示进行血检，同时也改善生活习惯以保护肝脏包括避免酗酒、迟睡等不良健康习惯。
另外，服用thiamazole期间，需注意是否有发烧或喉咙痛的症状。发烧和喉咙痛是普遍病毒侵袭时的症状，同时也可能是粒细胞缺乏症（agranulocytosis）的症状。这是一种罕见的副作用导致白血球数量低下。医生可能会让患者暂时停药然后进行血检。
医起祝福
《中庸》有云：“致中和，天地位焉，万物育焉”，意思就是，如果不偏不倚，万物便生长发育。中庸之道也是健康之道。祝愿大家在新的一年能在饮食、运动和健康管理中秉持此道。
陈欣怡医生（家庭医学专科顾问）
