杨申兴/谵妄症常被误为精神病 年长者不治疗 死亡率增两三倍
问:听说隔壁家的长者(80多岁)之前曾进行癌症手术,情况并不是太理想,必须送去ICU治疗及观察。虽然之后出院了,但却经常神智不清,会出现幻想和幻觉,有人说这是一种叫谵妄现象(delirium)。
Q1: 到底什么是谵妄呢?
Q2: 是否为严重疾病?
Q3: 有哪些治疗?
医生解答:
问:听说隔壁家的长者(80多岁)之前曾进行癌症手术,情况并不是太理想,必须送去ICU治疗及观察。虽然之后出院了,但却经常神智不清,会出现幻想和幻觉,有人说这是一种叫谵妄现象(delirium)。
Q1: 到底什么是谵妄呢?
Q2: 是否为严重疾病?
Q3: 有哪些治疗?
医生解答:
问:请问Omega 3和Omega 6有什么分别呢?
医句话:
自从疫情解封后,各传染病毒大行其道,计有人们熟知的呼吸道合胞病毒、腺病毒及流行性感冒,抵抗力弱的孩童首当其冲。高风险群的孩童尤其需注意,一旦出现危险讯号,即马上送医;父母受促尽量避免带孩子外出,减低染病的几率。
“近来,小孩感冒的病例有所增加,那是为什么呢?全都是因为传染病在作祟,这些传染病皆由病菌所引起。病菌主要分为两大类,即细菌(bacteria)与病毒(virus);另一种为少见的霉菌(fungal)。
所谓传染病,意思就是一个传一个,主要看其传染途径,比如说通过空气传染,影响我们的呼吸系统,这也是最快的传染途径,COVID-19就是最明显的病毒传播;另一种则是接触性的传染,如肠胃炎的细菌、手足口症,其速度较慢,但若是发生在托儿所,速度相当快。
问:肾病的医学营养疗法重点有哪一些?慢性肾病的肾指数有可能通过饮食逆转吗?
林乐祥:肾病被分为急性和慢性两种类型。急性肾病通常是因肾脏受到创伤、感染或药物等原因而引起的,而慢性肾病是由于长期存在的肾丝球疾病或其他慢性疾病如糖尿病、高血压等引起的。
以下的医学营养疗法(MNT)针对的是慢性肾病。慢性肾病共分为5个阶段,由肾丝球过滤率(eGFR)来判断。医疗人员会以患者验血报告中的血清肌酸酐来计算肾丝球过滤率,并分出肾病的阶段。

前半段改善损肾功能因素
问:坏胆固醇(LDL)偏高,可以每天吃两粒鸡蛋吗?
答:长期以来,胆固醇都被人以简单的二分法分成好坏两种。好的是指高密度脂蛋白胆固醇(HDL),而坏的则是低密度脂蛋白(LDL)胆固醇,但2016年顶尖学术期刊《科学》(Science)刊登了一项研究,发现胆固醇似乎没有绝对的好与坏,LDL的下降未必能减低心血管疾病的风险,而较高的HDL浓度也不一定会降低患病的风险。在最新的美国饮食指南中已将胆固醇的摄取上限取消,对于没有心血管疾病的人,其实摄取适量的胆固醇对健康也很重要。
问:如何减少肾脏病的发生?如何通过饮食来预防肾病?
陈燕霓:肾脏病已成为马来西亚主要的公共卫生问题之一。根据马来西亚国家健康及病发率调查(Malaysia National Health Morbidity Survey,NHMS)自上次研究以来,马来西亚肾脏病患病率在过去7年呈上升趋势,患病率从2011年的9.07%至2018年的15.48%。
肾脏病上升趋势的主要原因是非传染性疾病率增加以及人口结构的变化。研究证明,高血压、糖尿病 、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)增加和年龄增加都与肾脏病有着显着的关系。因此要想降低对肾脏的伤害,那么就得在平时仔细地对自身的健康状况进行观察,并且做好以下几件能预防肾衰竭的事:
BMI维持25以下
问:代我大哥询问几个问题。在2015年9月他发生了一场车祸,事故后,他的脚踝植入3粒螺丝固定,可周遭的大血管也不慎破裂,随后进行了修复手术。
在过去3年,他的小腿肌肉开始变黑,一旦被蚊子叮咬就会起水泡。他有涂抹滋润皮肤的药膏,伤口也有喷药,但效果并没有特别改善。
哥哥有高血压及高血脂问题,经常要去政府医院复诊,如今除了脚皮肤变黑之外,眼睛也会痒。附上相关的照片供医生参考。
我们想知道的是,到底为何会这样呢?是不是他的血液循环出了什么问题吗?还是他需要进行什么治疗如物理治疗?
问:林医生,我想为妻子了解关于顺产及剖腹产要注意些什么?
医生解答:
关于你所提及,我们先从顺产说起,首先是关于外阴切开术伤口的护理,假如孕妇是自然分娩,那医生可能会为她进行会阴切开术。
一些女性在分娩过程中也会自然撕裂,重要的是要知道如何护理伤口,以使伤口愈合良好且不适感最小。
为了减轻疼痛并促进会阴切开术伤口的良好愈合,可以应用以下方法:
问:请问肾衰竭除了洗肾,是否可通过肾脏移植来延长寿命呢?若可以的话,有哪些机构可以咨询更多关于这方面详情?不同血型的亲属可以捐肾吗?须等多久?目前我国法律是否允许非亲属活体捐肾?可以申请医药保险吗?若实在等不及,可以到哪些国家换肾?