问：请问对于有家族遗传高胆固醇症的患者，是否能通过PCSK9抑制剂来控制？能有效减少已有的心血管堵塞程度吗？

医生解答：

问：我今年30岁，单身，近几个月我的脸上一直长痘痘，总是反复不会停。几个月前从下巴开始，过后慢慢侧脸也有（左右都有）。

我不懂是不是口罩敏感还是这是妇科疾病的症状，但我之前没有皮肤敏感的问题，我近期的经期平均一轮是25天。

请问一下，这可能是妇科疾病吗？是不是还有其他什么症状可以断定？抑或是怎样知道自己对口罩过敏呢？

医生解答：

问：我想为弟弟咨询关于牙科的问题。我弟弟今年22岁，有一颗门牙平躺着，长不出来，其他门牙也往外倾斜导致不能正常咬嚼食物。

弟弟原先是因为咬嚼的问题，想要绑牙矫正牙齿，所以去了本地的诊所询问，照了X光才发现有一颗牙齿长不出来，导致无法马上开始矫正牙齿。

牙医说这种情况需要动手术，手术有一定的风险，需要全身麻醉，而这需要找专科处理，相关诊所本来可以安排到医院的专科，但因为疫情关系，医院专科没有开放接纳新案例，我们也想着等疫情稳定些再作进一步打算，在此想询问医生及附上他之前的X光照片。

 

问：请问是否有什么辅助品及运动可以增进记忆力，提防或延缓记忆力退化？多久才有效？

医识力线上工作坊：你问医生答 现场问题摘录

讲题：治癌症 个人秀？
            ——不仅中西医 多学科助力跑赢抗癌路
日期：2022年6月4日（周六）
主讲：临床肿瘤专科顾问邱义祥医生
主持：陈诗欣注册药剂师

Q1：我的亲属目前肺癌第IIIb期，患有糖尿病，已接受过化疗、放疗，目前接受免疫治疗，考虑在免疫治疗结束之后，转为中医治疗，有什么需要注意、建议的地方？疗效如何呢？
答：基本上，你的治疗方案已经是最好了，现在做的就是追踪病情与调理身体。接受整个治癌疗程后，再根据癌患喜好接受中医作为辅助治疗是没有问题的，这可提升生活质量或减低疗程副作用。若患者选择要使用中医作为辅助治疗，可再咨询你的专科医生，再转介中医。

问：我对弱硷性水感到很困惑。我们鼓励多喝水，一些医学论文说弱硷性水具有抗癌作用。同时，我们被告知一旦水进入我们的胃，里面的强胃酸的酸硷值（pH）1.5至3.5就会中和任何硷性水。弱硷性水真的能抗癌吗？喝了真的有好处？

答：硷性水近年颇受欢迎，而坊间一直以来对硷性一词都存在着诸多迷思，许多民众以为多吃硷性饮食就能调理出硷性体质，从而达到解毒、延缓衰老或改善健康等效果。但其实，当任何硷性食物一旦进入胃部，胃酸（pH 1.5-3.5）中高浓度的氢离子（H+），可以很轻松的将这些食物的硷性中和并转为酸性。即使是所谓的硷性水，一旦到了胃部之后，同样会立即转为酸性，接着进入小肠后被胆汁中和，再逐渐变成约pH 7.4的微硷性。

事实上，人体并无所谓的酸性或硷性体质，血液的酸硷值自然恒定在7.35至7.45之间，科学上仍缺乏支持喝硷性水或食物能改善健康的实质临床证据。综上所述，硷性水与一般的水并无差异，因此也不会有抗癌的效果。

医句话：

胆结石会否引发症状，与它的大小和数量一点关系都没有。有些患者在发现胆结石后，每年都去做超声波检查以“测量”胆结石是否有变大，以为尺寸越大越危险，其实状况完全相反，因为较小的胆结石反而容易被胆囊“挤出”去，掉入胆管造成阻塞。

“对于引起症状的胆结石，手术切除胆囊是一劳永逸的治疗方法，否则日后再发作的几率是百分之百。然而，社会上存在太多关于胆结石的迷思，包括‘自然排石疗法’和切除胆囊的‘后果’等，经常引起了一些医患沟通的障碍。

还记得一名上司公司的老板因为胆结石而前来就医，巧的是他的妻子在20年前就曾接受胆囊切除手术。这一次一模一样的事情发生在伴侣身上，她却极力反对丈夫动手术。问她为何如此，却得到‘他们说切胆后不能吃油腻食物’的答案。且不论‘他们’是谁，我向她了解本身在切除胆囊后，是否有任何异常？她表示没有。这不禁让人哭笑不得─既然如此，为何还不肯让丈夫动手术呢？

问：我是高龄孕妇，42岁才第一胎，孩子即将出世，想问中医有什么药方适合给高龄产妇催乳的呢？

答：首先恭喜你成功怀孕，也提前预祝你生产一切顺利平安！高龄产妇并不一定会产后乳汁少，年轻妈妈也会遇到这个问题，产后乳汁较少主要有两种原因：

一为“虚”，引起的原因主要有产后失血过多、体质虚弱、营养不良等，一般出现乳汁清晰、乳房柔软不胀、疲劳乏力、无胃口等症状，可用黄芪12克、人参6克、当归6克、麦冬9克、通草6克，加入一只猪蹄、适量的花生和黄豆，煮成汤服用。此汤方有补气养血，增加乳汁的作用。

二为“堵”，引起的原因主要是产后情绪忧郁、烦躁、压力等，或是排乳不当（例如产妇乳汁较多，但又较长时间没有将乳汁排出），导致气血不畅，乳汁淤积，一般会出现乳房胀硬疼痛、胸闷、乳汁浓稠难出等症状，可用王不留行9克、通草6克、黄花菜30至50克，加少量猪瘦肉或鱼肉，同煮汤食用（以淡食为适宜）。若乳房表面出现潮红、发热、肿痛，恐有乳腺炎的可能，需请医师就诊治疗。

医句话：

若胆结石曾掉入胆管引起症状，那么未来再掉出来的几率是百分之百，一切只是时间问题而已。因此，只要胆结石曾引起疼痛或胀气等症状、胆囊发炎或引发黄疸病或胰脏炎等并发症，就需要接受胆囊切除术，以绝后患。

“胆汁由肝脏分泌，具消化脂肪与协助代谢胆固醇、药物及毒素的作用，而胆结石的形成与胆汁有关。

胆汁成分复杂，最重要的3个是胆固醇、胆盐（bile salt）和卵磷脂（lecithin）。它们会处于一种平衡状态，溶解于胆汁中。当其中一个成分太多，造成比例失调，就容易出现不溶解的成分，沉淀后形成胆结石。

“黄金三角”失衡

大家可以将之想象成在冲泡饮料时，放了太多巧克力粉而水分太少的情况下，就会出现一些‘块状物’，饮料也变得浓稠。因此，只要有任何因素影响令胆固醇过多，破坏了‘黄金三角’的比例，就可能会产生胆结石。

百字营养餐

只要不是生的食物，癌症病患都能吃。

不少癌友听信身边人的话，鸭有毒，鱼寒凉，食物有风等，结果很多东西不敢吃，导致营养不足影响治疗的效果。

癌友不只不需要戒口，还要尽量吃，让自己的体重及血液报告达到标准。

吃饱了才有强壮的身体抵抗治疗带来的副作用。

刘怀友营养师