问医

陈绍发/肝癌C期 存活期低于2年 介入治疗有否转机?

问:陈医生,你好。我的母亲今年60岁,患有肝癌第三期,肝肿瘤有5公分大,而且侵犯到门静脉。专科医生的建议是放疗、化疗和手术,我看到有关你说的介入治疗,所以想知道是否还有转机?

我妈妈没有糖尿病、高血压,只有高胆固醇,有吃胆固醇药。医生认为我的妈妈的情况还算健壮。

Q1:请问我妈妈的情况是否适合做介入治疗?程序是如何?
Q2:传统治疗后复发的机会是不是比介入治疗较高?
Q3:介入治疗的医疗费用是否比传统治疗更贵?

希望医生可以提供建议,谢谢。


医生解答:

问药

陈诗欣/红曲使用须限酒

问:Propranolol和红曲或燕麦有无交互作用?

答:身体内β受体基本分为两个类型即beta-1或和beta-2受体。Beta-1受体主要见于心脏、肾脏和脂肪细胞,beta-1受体的激活会增加心率、肾素释放和脂肪分解,beta-2受体则主要遍布于气管平滑肌、心肌、子宫肌和外周血管等,当beta-2受体被激活可以引起平滑肌松弛,导致外周血管舒张,随后出现低血压和反射性心动过速。

专题

空腹吃  同场避钙配维C 补铁3大要诀

【医识力讲座.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:胸闷晕喘 你可能贫血了─这样补铁 更易补血
●日期:2023年6月24日(星期六)
●主讲人:家庭医学专科顾问陈欣怡医生
●主讲人:饮食治疗师陈依婷
●笔录:陈孝全

Q1:我长期贫血,最近头发大量掉落,中午容易忽然头昏无力 (瞌睡感),这些与贫血症有关?
脱发与贫血是有一些关系的,除了脱发,很多的症状与贫血有关,但并不是直接性导致,如容易疲累、头晕、容易喘、嗜睡感强等,这些症状可能是你睡眠不足或营养不均衡导致,因此你需做体检,检查你有否伴有其他疾病。此外,高血压与贫血是没有关联的。

饮食营养

肥胖更易高尿酸 循序渐进减重 瘦太快痛风上身

王:王美燕
林:林乐祥

Q1. 尿酸是什么原因造成的?对身体有何影响?
&
在人体内,尿酸是由嘌呤(purine)代谢产生的最终产物。一般来说,尿酸的来源有三分之二是由体内老废细胞分解而成,而其他三分之一来自于个人饮食。大部分的尿酸经肾脏随尿液排出体外,而一部分将经胆汁由大肠排出。

在正常情况下,人体的尿酸生产量和排出量是处于平衡状态。一旦嘌呤代谢失衡,过多的尿酸产量或是肾脏无法有效排除体内的尿酸将导致尿酸浓度升高,造成尿酸指数异常。

疾病疗法

盆底肌障碍难排便 长者多锻炼改善肠阻塞

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:肠癌 痔疮 胃溃疡
           ——了解血便 别再轻忽
日期:2023年7月1日(周六)
主讲人:肝肠胃内科顾问陈友平医生
主持:营养师刘怀友


Q1:我患有痔疮,当有便秘的问题时,痔疮就会复发,导致很难排便,肚子也会肿胀,有时只能等到隔天早上才能够排便。如果这样的情况变得频密,会导致更多的宿便留在体内吗?这会否提高大肠癌的罹患风险?
答:
很明显的,你的痔疮导致便秘,这是一种恶性循环,因此必须先解决痔疮问题,否则便秘的状况就会恶化。虽然便秘与大肠癌没有直接的关系,但便秘会造成身体很多的弊端。粪便长期逗留肠道里,会导致粪便硬化,排便时会给予肠道很大地压力挤压,严重者更有肠道溃疡的风险。

问药

服抗忧郁剂半年 若备孕是否该停药?

问:我大概吃了半年的抗忧郁药,虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用,不过我最近有怀孕的计划,不知道这样对胎儿会不会有影响?

答:有研究认为,孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而,药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期,胎儿的器官和结构正在发育,可能更容易受到外界因素的影响。

因此,有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物,或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化,这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此,很多时候,在决定是否继续服用抗忧郁药物时,需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响,以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后,建议孕期持续服药,这不仅能有效地控制忧郁症状,亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药,并且计划怀孕,最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论,让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估,并提供最适合你的建议。

 

饮食营养

年长肾友併发肌少症 调整饮食正确运动减伤害

当一个人尤其是长者出现肌少症,同时也合并慢性肾病时,并不意味着就是世界末日,此时只要能在生活不同层面做出改善,包括日常饮食及运动等,仍可以把伤害降到最低,比如避免肾结石,且保持有素质的晚年生活。

“肌少症是长者的健康隐忧,对于合并慢性肾病患者更是无形的杀手,但这并非不治之症,只要充足的运动、良好控制的饮食,也能把流失的肌肉再长回来。

3训练减肌失

目前治疗肌少症的主要方法除了在饮食上补充特定的营养素,定期运动也是预防肌少症的最佳良方。不论是一般民众或慢性肾病患,都能利用运动来恢复肌肉力量和耐力,逆转老化或疾病导致的肌肉流失。

1)有氧运动(aerobic exercise)
每次进行20至60分钟运动,如快走、慢跑、骑脚踏车等,每周3至5次。

2)阻力训练(resistance exercise)
每周2至3次,如徒手肌力训练、使用弹力带或哑铃等。

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医识力

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