问：我今年69岁，有好些健康上的问题想请教医生。

先说说我的情况，我的血糖指数在每次测量时介于7.2至8.0之间，而且很不稳定。在2018年我曾因肺炎（pneumonia）以及零级心脏衰竭（zero stage heart failure）被送院接受治疗及观察，之后被诊断为阻塞型睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnea，OSA）。

后来心脏科医生给我用药，目前仍在观察我的血压和血糖指数，并持续药物治疗中，不过有几种糖尿病药物却带来了副作用，包括体重增加及腹泻等。目前心脏科医生开了另一种药物，并且告知这是最后的选项，可是这个药物很昂贵。

我上网查询，发现这个药物并不建议给心脏衰竭的患者服用，而家庭医生也同意这点，可是在服用这个药物3天后，我的血糖下降到6.6的数值。

医句话：
尽管COVID-19肆虐全球逾2年之久，但至今冠状动脉疾病也就是俗称的冠心病，仍是全球的头号健康杀手。以大马为例，冠心病的死亡率高达16%，换言之每100名死者就有16人是死于冠心病。而在全球的罹患率中，截至目前全球的冠心病患者高达1亿2000万人，也就是说每60人中至少有1人饱受冠心病的死亡威胁，尤其是心肌梗塞所造成的猝死（sudden cardiac arrest）意外。

医句话：

民众可通过使用FIT快速筛检试剂，自行检测粪便中是否潜血，由此得知体内有否潜在性的大肠病变。若检测结果呈阳性，进行大肠镜检查是必须的。为鼓励与推动FIT，由私人医院所推行的大肠癌筛检计划于2021年开跑。此项目开放予符合条件的公众免费索取FIT快筛试剂。要是你未曾做过FIT，这无疑是一个很好的筛检良机。

问：医生叫我多补钙，但是我走到药剂行却发现，光是补钙产品就有分钙锭、液态钙软胶囊、钙粉甚至还有钙水，该如何选择？

答：补钙产品也叫补钙剂，而一般的剂型主要有固态的片剂、粉剂、冲剂、胶囊及液态的水剂、乳剂等。由于固体钙必须经过胃酸分解，使钙从复合物中游离出来，释放成一种可溶性离子化状态，才能便于吸收，因此一般固体钙都会存在伤胃的隐患，并有产气、反胃等不适。相比较而言，液态的钙由于钙离子游离程序更简单、直接，更易吸收，安全性更高，但价格也相对稍高，所以最后哪个剂型比较好还是看个人需求。

医句话：

肥胖不仅是外观问题，它更应视之为健康问题，因为肥胖而衍生的慢性疾病如糖尿病、高血压、中风、骨关节炎甚至忧郁症，都是现代常见的文明病，唯有及时认清肥胖的真面目，才能把伤害降到最低。

“在谈及肥胖（obesity）时，一般人第一印象就是身材臃肿或者一直暴饮暴食等，但其实从字眼来分析，肥与胖是有所不同的，肥的本意是形容脂肪及赘肉多，毫无形体轮廓，一般是含有贬义并用于比喻动物，比如形容一头猪很肥，但胖则有所不同，它是用来形容一个人的体型丰满、肌肉结实及多，比如在现实中一些少了骨感但肌肉紧实及健美的女性，往往被形容曲线分明。

百字营养餐

虽说饮食和癌症的几率有关，但想要降低以下两种癌症主要的手段还是疫苗。

第一种癌症是子宫颈癌，它的第一线预防手法是安全的性行为和注射HPV疫苗。

第二种癌症则是肝癌，饮食调整和注射B型肝炎疫苗可以降低肝癌的几率。
体检可以告诉我们身体内有没有相关抗体，建议听从医生的指示注射疫苗。

刘怀友营养师

医句话：

对于老人症候群，老年物理治疗可延缓认知功能下降、失禁问题、行动不便、医源性伤害及改善行动不便，增进长者的生活独立性，并提高他们的生活质量。

“老年物理治疗（老年科系的物理治疗，geriatric physiotherapy） 对于长者身体复健涵盖广泛范围，其中包括处理老年人身心功能有关的问题，并通过物理治疗实践来预防、维持、治愈和延缓衰老相关问题。

需要物理治疗的长者包括中风、身体退化、跌倒高风险和骨折等患者。治疗的常见病症与 5 大‘老年巨人’有关联，医学称老人症候群，其中包括认知障碍（impaired cognition）、失禁（incontinence）、行动不便（instability）、医源性伤害（iatrogenesis）和无法行动（immobility）。老年物理治疗可延缓认知功能下降，从中改善阿兹海默症或失智症患者的记忆，我们更会训练患者的行走、转身、坐姿等方面的记忆。

认知能力降 失平衡易跌倒

问：过年的时候，由于天气炎热，我就切了西瓜与家人共享，但被嫂嫂制止了，她说晚餐吃螃蟹，不能和西瓜一起吃，有这样的说法吗？

答：坊间流传许多有关食物之间相克和禁忌的说法，以螃蟹来说，有人就相信螃蟹与柿子同时食用会中毒的饮食禁忌，但实际上为担心柿子中的单宁酸，容易与蟹肉（蛋白质）结合成单宁酸蛋白，在肠道中不易消化而引起肠胃不适，并非食物中毒。

一般来说，避免同时食用螃蟹和西瓜的禁忌是较少听闻，但可能是出于传统中医的观点会认为西瓜和螃蟹皆属寒性的食物，担心同时食用会造成肠胃不适与拉肚子等问题。从现代科学来看，相信过去之所以有人会提出这样的想法，基本上是出自食品安全卫生的观点。基于时空背景的不同，过去缺乏冷藏设备和整体的卫生条件较差，水产品如螃蟹在运送及保存的过程中，温度不恰当会导致细菌繁殖使蟹肉分解产生组织胺，导致过敏症状容易引发，加上螃蟹容易感染肺吸虫和霍乱弧菌，若未经彻底煮熟则有可能引起严重的腹泻和呕吐症状。

问：我二姐刚做了身体检查，医生告知要开始吃清血药，因为胆固醇指数超标，请问这类清血药要长期吃吗？还是只要她的胆固醇指数下到正常水平就不必吃了？还有该如何降低胆固醇呢？
另外医生也说我二姐经常头晕与她贫血有关，须注意什么呢？

医生解答：

问：医生你好，我最近两年（自从居家办公以后）患上功能性消化不良，治疗过程中吃过大大小小的药物，到现在还没痊愈。两年之间好了一些，过段时间又复发，医生说我胃植物神经比较敏感，想了解该怎么治疗。

至今服用过的药物包括质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）、刺激肠胃蠕动药物及胃胀药物。至于曾进行的检验包括全身体检、吹气胃菌（正常）、验血（没肝炎，只是胆固醇有些高）、胃镜（半年前做了，结果正常，胃酸也正常）以及腹部超声波（内脏正常，没硬块没结石）。

我的症状是饭后饱胀、最近引起焦虑（治疗中）、上腹感觉顶着呼吸不顺及心情不好加剧。
我的问题如下：

Q1：最近有时会突然紧张（anxiety panic attack），饭后加剧。发现吃了一些在药剂行购买的胃药后会比较舒服，我在想会不会是因为胃酸逆流呢？不过喉咙不觉得有酸或灼热感。
Q2：如何治疗胃神经比较敏感呢？