公共衛生

骨痛热症增加150% 确诊病例攀升 该如何减少罹患风险?

医句话:

骨痛热症肆虐多年,国人似乎习已为常,再加上这3年多来较关注COVID-19,因而“淡忘”此疾带来的隐忧。2021至2022年间,其病例大幅度增加了150%。尽管政府与民间团体积极展开防蚊运动,民众也要响应与给予配合,以防止骨痛热症找上门。

“骨痛热症是由登革热病毒(dengue virus)引起,经由黑斑蚊属的蚊子传播,主要是埃及斑蚊(Aedes aegypti)和白线斑蚊(Aedes albopictus)。当一个人身上带有这种病毒,而蚊子叮咬他后再叮咬其他人,病毒随着病蚊的唾液进入人体,引起免疫反应,如发烧、疼痛或不适等症状。

我们常提醒公众,当骨痛热症病例爆发时,千万不可被蚊子叮咬,因为这有可能会增加感染登革热病毒的风险。

我们自小就知道骨痛热症的存在,昔日因不甚了解此新的病毒,且尚未掌握治疗方法,死亡病例不少,所以对此诚惶诚恐。

问药

林仁吉/化疗期间免疫力低 应减少使用化妆用品

问:我可以在化疗期间打耳洞和化妆吗?因为弟弟在这个月尾结婚,想打扮好自己后才出席婚礼。

答:一般上,在接受化疗期间,身体免疫力较为低落,因此需要特别小心以避免感染问题。这里建议病人在化疗期间,暂缓一切侵入性手术如拔牙、微创整形或打耳洞,以减少感染的风险。

化疗期间的病人应减少使用化妆品,因为某些化妆品内的化学物质可能会刺激皮肤并导致皮肤干燥、瘙痒和发炎。然而,女为悦己者容,若确实需要使用化妆品,可以选择性能温和的产品,避免使用口红和眼线笔等容易产生细菌的化妆品。

口红中的油脂和保湿剂等成分会提供一种适合微生物生长的环境,当我们的口红接触到皮肤和黏膜,口腔和唇部区域中的细菌也可能会残留在口红中,如果不定期清洁或更换口红,这些细菌会不断积累和繁殖,导致感染和其他继发皮肤疾病。

眼线笔同样也需要具有一定的保湿和持久性,使用含油脂眼线笔时若接触到眼睛周围的皮肤和黏膜,极易引起眼部感染和其他问题。

亲子妇幼

早产儿罹患疾病风险高 定期产检 孕育健康宝宝

医句话:

早产是指胎儿在妊娠周期第22周至37周出生,越早出生孩童的身体器官越会有很大的几率患疾,只因早产儿的器官没成熟就必须提早运作,这些器官包括眼睛、脑部、肠道及肺部,所以,当孕妇有早产的征兆需告知妇产科医生,即时接受适当的治疗,更要定时做产检,避免早产的发生。

“世界卫生组织(WHO)指出,早产是指胎儿在妊娠周期第22周至37周出生,在妊娠周期第37周后出生就不能视为早产儿,也就是华裔称为‘足月’。普查统计显示,10%的孕妇会早产,全球最早出生的早产儿是在美国,妊娠周期第21周又2天大;马来西亚最早的早产儿为第26周,当时的早产儿仅有530克的重量。

早产可分为3种:

问药

林恩妮/呱芬那辛助吐出痰液 不能治疗发炎症状

问:呱芬那辛(guaifenesin)有何功效?

答:Guaifenesin/Guaiphenesin属于祛痰药,它能够让痰液稀薄然后容易咳出,因此常用于治疗有痰咳嗽。儿童小于6岁不能服用含有guaifenasin的祛痰药。此外,也不适合哺乳或怀孕妈妈。

Guaifenesin无法解决痰液分泌,所以,如服用药物5至7天内情况无法改善或病情更加严重,需要前往找医生或药剂师进行仔细药物评估,尤其是哮喘患者。无论是饭前饭后都适合服用,如果觉得头晕或恶心,建议饭后服用。

民众对于此药的疑问,多从刊登有关新冠治疗文章里取得。气管发炎时,痰液的分泌是一种正常现象,guaifenesin可以让痰液更容易排出但没有办法直接治疗发炎情况,因此需要免疫力和其它药物的帮助。

 

饮食营养

保健品怎样吃才有效?过量危险吗? 超出剂量小心肝肾衰竭 

问:营养师/饮食治疗师可否取代医生?医生可否取代营养师呢?

陈燕霓、张爱滟:两者是不一样的专业,不能相互取代。其实在医生的专业训练中,营养学只是占据非常小的一部分而已。

正确的观念应该是预防胜于治疗。我们应该在无病无痛的时候尽早向营养师学习如何预防慢性疾病。若生病了,除了咨询医生和按时吃药,我们还可以配合饮食治疗师给出的建议改变现有的不良饮食及生活习惯。千万不要只相信吃药就不用改变饮食的做法或跟随一些由非正规的营养师推介的极端饮食法。

在我国从2022年开始,饮食治疗师和营养师都需要注册《专职医疗法令》(第774号法案)(Allied Health Profession Act,AHP Act,774Act) 以获得执业证书。为了保护民众的权益,民众在咨询饮食治疗师或营养师时,都可以要求他们出示执业证书以确保获得的营养资讯是正确无误的 。

预防慢性疾病

问医

郑毓勋/通波仔后走路易喘脚肿 宜找内科或心脏科做检查

问:我的母亲2020年时动过一次通波仔手术,发现有一条血管阻塞,过后手术成功。

这些年她走上斜路就会气喘,走平路也需要一直坐下休息,不然就会很喘。此外,她的双脚,特别是小腿和脚踝处很明显有水肿。

她每3个月都有去政府医院复诊,但是医生没有解释水肿原因,只给了普通消肿的药让我母亲服用。

想请问医生,这样情况下,我需不需要再带母亲去心脏专科做检查呢?因为我真的非常担心她的气喘和水肿的问题。

问医

丘桦真/血压低 有办法增压吗?

问:我们已经听过很多关于高血压的报道和危险性,想请问医生能否解释一下低血压会造成怎样的弊端?如果一个人有二高,也就是高血糖及高胆固醇,但是是低血压,是不是就不属于那么高危呢?

我今年39岁,女,育有1名儿子(3岁),在我印象中应该在大学时期就有低血压。每次测量是50多和80多,一直都觉得无大碍。

我的HB值(血红素浓度)都处于12或以下的水平。怀孕时一度低到8,目前是12,请问这算正常吗?

至于月经方面算准时,但是每次要来月经的时候都会要来不来,滴滴答答2至3天后才会正式来红。之后大概3至5天结束,结束的时候也是滴滴答答2至3天。

请问这个和低血压有关系吗?是因为血泵不出来?有时候我的身体会觉得很容易累,是否也和低血压有关系?

再来高血压可以吃降血压的药物,那低血压呢?听说如果血压增幅超过20就算高血压了,可是我的即使增加20,才算正常水平。那么我是否不鼓励,努力去增加血压?

问医

陈学瑜/胃酸倒流与焦虑症息息相关 两者共治 改善病情

问:我们来自槟城,妈妈的胃病有近1年了,情况包括涨风、吃饱后感觉胸口或喉咙有东西顶住、胃酸倒流直到嘴巴发酸,甚至舌头会痛(医生说神经受损),胃敏感(很多东西和药物不能吃)以及胸闷,有时候会气喘和耳鸣。早期还可以吃西药,近来几乎吃任何胃西药都会造成舌头疼痛。

去年5月照了胃镜,没大碍,除了食管下括约肌有松弛;近期也进行了吹气螺旋菌检查,也没有发现幽门螺旋菌。看了好多位在槟城的胃专科医生,但情况也没什么改善。

半年前我带她去看了精神科医生,诊断有焦虑症,吃了药胃况有些改善,但也没完全好,上述情况不时还是会复发。
目前舌头每天都会疼痛,看了医生涂了药还是改善不大,附上相关资料,希望获得医生给予讲解该怎办?

问药

陈朝颖/长期服氟地西泮 性功能减退?

问:Fludiazepam这种药引起性欲降低的几率是100%吗?另外,如果需要时才服用,那么就不会有戒断反应吗?

答:氟地西泮(fludiazepam)是属于中枢神经抑制剂中的苯二氮平类(benzodiazepines)药物中的一种。苯二氮平类可让大脑的GABA受体与GABA相结合,因而让氯离子通道让大量的氯离子进入细胞而降低中枢神经活性,所以起到了抑制和镇静作用,主要用在安眠和精神障碍的治疗。这种镇静和肌肉松弛的特性通常被认为是降低性欲的主要原因。其他比较少数的说法是苯二氮卓类药物也有可能干扰睾酮(testosterone)的产生,而睾酮是一种对女性和男性的性欲都很重要的激素。

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