公共衛生

国际审核报告:第二加强针安全有效 每年接种或可行 高危群半年打1剂

医句话:

超过50位专家所进行的实地研究报告中指出,即使出现新的病毒亚变种,腺病毒载体疫苗(阿斯利康)及信使核醣核酸疫苗(mRNA)(辉瑞及莫德纳)皆能提供高效保护,以防感染Omicron病毒后会出现的严重病症,包括住院和死亡,有效率高达84.8%至89.2%。

这份报告也提到,2022年2月至4月期间,在亚洲地区,施打第二剂加强针的人士,并没有在感染Omicron后引发严重症状,这意味着第二剂加强针在对抗病毒上有着相当显著的水平。

随着我们从大流行过渡到地方性流行病这个阶段,无论是年度疫苗接种或是半年的疫苗接种,加强针接种的数据对于正在进行的疫苗接种策略提供至关重要的信息。

实地研究报告给予各国政府及公众一份保证,即病毒载体及信使核醣核酸疫苗,能提供有力的保护,持续与Omicron所带来的严重病症“抗战”,特别是报告中提及,即使过了3个月,疫苗的保护力度逐渐减弱的迹象并不显着。

慢性疾病

该不该植支架 不再是造影说了算 血流储备分数 让治疗更划算

医句话:

在进行血管成形术中选择正确的球囊及支架是关键所在,而如今越来越多的新技术涌现,包括生理学中的血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)可让医生进一步掌握为血管阻塞的患者放入支架的成功率有多高,甚至通过FFR来断定患者无须植支架,从而使治疗更符合成本效益。

“一个健康的成年人心脏大约和一个握紧的拳头一样大小,它是人体循环系统的动力来源,负责全身血液的推动,从而把氧气及养分的血液经由心脏的挤压,送到人体最大的动脉血管即主动脉,再经由主动脉分出大小动脉到身体各处,之后身体组织把使用过且含有二氧化碳的血液,通过上下腔静脉的收集回流到心脏,再由肺动脉送到肺部及把二氧化碳排出体外,同时结合吸入的氧气流回心脏,此乃血液循环的过程。

问药

萧文雄/龙胆泻肝汤伤肾?误用关木通为祸首

问:之前看过新闻报导,说龙胆泻肝汤会伤肾,甚至造成尿毒,那对于我们这些只想治肝火、慢性肝炎,而不需其他疗效的病患,是否可以只取其中几种药?

答:
方剂:龙胆泻肝汤
来源:《医宗金鉴》
组成:龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、车前子、木通及甘草。
功效:泻肝胆实火,清下焦湿热。

一般方剂的使用,是由合格注册中医师依据病患或是消费者的病情作调整,而非鼓励自行在无医药人员监督下胡乱配服。坊间传闻中药毒性高,也误传就算服错也无大碍,中药亦是药,不合宜的使用也可能会引发不必要的健康伤害。

传统中药方剂或是不少的保健品也有保肝功能,不一定要使用这类苦寒剂。而最重要是由中医师作病情诊断再配服治理的方剂,而非自行佐药。

问医

【医识力线上工作坊】除疤手术 可否在美容院进行?

【医识力线上工作坊.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:不想术后长出蜈蚣疤─医生教你除疤全玫略
●日期:2022年9月25日(星期日)
●主讲人:妇产专科顾问陈振医生
●主持人:星洲日报副执行总编辑曾毓林
●笔录:陈孝全


Q1:有关去除蜈蚣疤手术是全身麻醉吗?还是局部?可否在美容院进行?手术费大约多少?
答:需不需要全身麻醉或住院取决于疤痕的位置及大小,大部分去除疤痕的手术都是局部。只要是正规的美容院是可进行有关的去除疤痕手术。至于手术费的价格则需看手术中用到的器材、药物而决定。政府已固定有关的医生收费,大约380至660令吉之间。

Q2:激光去疤痕安全吗?激光后应如何护理?
答:数据显示,目前只有一种激光可有效去除疤痕,那就是脉冲染料激光治疗(pulsed dye laser)。激光后的患者需要密切观察伤口的变化,若有异常需要即刻找医生就医。

问医

林勤威/眼鼻总流分泌物如虫状 宜挂角膜科查清楚

问:我今年70岁,被眼疾困扰多年,也看了好几位专科医生。之前眼睛会不时流泪,医生说是干眼症,让我使用人造眼泪,之后也使用过不同牌子的人造眼泪或眼药膏等,但都无效。

由于一年来眼睑和眼角总是会流出白色的分泌物,造成眼睛感觉黏黏的、眼睫毛硬硬的,那白色的分泌物就像虫子一样,一条一条的,也会从鼻子分泌出来。

这是鼻虫或眼线虫吗?同时,我也有白内障(内外膜),泪腺也会阻塞,不过我的视力还行。

请问我患的是什么眼疾?应该如何医治?


医生解答:

问医

李文材/母亲心跳低于30下  应考虑植起搏器

问:我母亲82岁,每个月需要到专科医生复诊,根据医生的诊断是心跳过慢,大约是每分钟30多下。母亲可以自行上厕所,三餐正常只是分量不多,不过体重只有28公斤,通常每晚9点半就上床,然后躺到早上7点才出来活动,但她的睡眠时间并不固定。

2012年起,她开始有骨质疏松症,大约一年前第二次出现脊椎骨裂。

一直以来,医生给予药物,不过剂量会更改,最近医生提及母亲的血压比过去高,于是加了另一种药物(附上相关药单供参考)。

此外,医生有建议把仪器植入体内,就能解决心跳过慢的问题,可是我母亲害怕针和开刀,所以至今没进行。

Q1:请问以上情况可否每天自行在家检测血压,并于每月把血压纪录交给医生诊断?
Q2:抑或必须面对面看诊才可以呢?

由于工作关系没办法每月请假陪她去复诊,所以才会有这样的想法。

问医

陈庆华/口腔白斑症两週未癒合 宜活检免癌变

问:我先生曾患上急性骨髓性白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML),已经换骨髓大约15年了,这些年来他都在养病,但口腔一直很敏感,只要吃较干或硬的食物就很容易起血泡,几天后就会自然好。
不过最近他发现右边嘴巴黏膜有白点,也没有痛,估计已经有1周了,这次没自然好起来。
Q1:请问这是什么原因呢?
Q2:他的情况会演变成口腔癌吗?
Q3:有什么药物可以服用呢?

肝胆肠胃

年长 糖尿病 帕金森失智症 盆底肌退化 神经受损更易便秘

医识力:
不少人被便秘所困扰,在每10名大马人中,就有1至3人面对便秘问题。便秘虽然不是疾病,但若粪便长期积存在体内,不及时处理,极有可能会引发其它疾病。摄取高纤维含量的蔬果、多喝水能改善或预防便秘,然而一些疾病患者,如共病长者、糖尿病患、神经系统受损者、服用特定药物者等,则可服用含乳果糖的渗透压泻剂,以助排便。

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