问药

陈朝颖/酸痛贴布 勿用超过2周

问:我几乎每天都贴消炎止痛贴来减缓腰酸背痛,结果我孙子告诉我可能会有副作用。请问是真的吗?

答:消炎止痛贴,暂且单纯从成分来分析对人体的影响。以往民众最常见的酸痛贴布,主要是含薄荷成分,贴起来会有凉凉或热热的感觉,但随着大家酸痛程度加剧,现在坊间看到越来越多的是含有非类固醇药物(NSAID)成分的贴布,内含扑热息痛(paracetamol)、水杨酸甲酯(methyl salicylate)等药物,具有止痛、消炎效果,一般民众常误认这些药物很安全、没有副作用,其实不然。

精神健康

忽视儿童创伤后遗症 遍体鳞伤一辈子

医句话:
儿童创伤后遗症是指孩童在经历对生命安危造成威胁、受到严重受伤害等事故,导致精神障碍。英国医药期刊(BMJ)一篇名为《毒性压力与儿童创伤后遗症》的研究论文指出,儿童在经历创伤事件后,14%患上PTSD,30%患忧郁症,23%有行为障碍及16%酒精依赖。除了寻求专业治疗,父母的陪伴、支持与安慰也极为重要。

麻醉医学

酿吸入性肺炎可夺命 手术前禁食 连水也不能喝

医句话:

病人在麻醉手术前一定要禁食,以避免术中出现严重的肺部并发症。病人也必须如实告知医生本身正在服用的药物,因为含类固醇、活血和抗凝血药物都对麻醉和手术造成影响。

“有动过手术的人都知道,全麻手术前是必须禁食的。手术或外科医生会在前一天就耳提面命,过了午夜12点就不要再进食,包括连水也不能喝;麻醉医生在麻醉前,也会一再的向病人确认是否滴水未沾、米粒未进。

对于全麻手术前为何必须禁食禁饮,大部分的病人是知其然而不知其所以然。很多病人会觉得,我进来医院是做手术。医生叫我晚上12点过后不吃,我OK就不吃,但第二天,早上6点醒来,很习惯性的就喝点水,吃了一片面包。后来惊觉自己不小心进食了,但为了手术能够顺利进行,在麻醉医生问最后几点进食时,会告诉医生午夜12时过后就没有进食。

或许病人会认为,就不过喝了口水、吃了片面包,应该不会对手术造成任何大碍。事实上,术前禁食禁水的规定,出发点是为了保证病人术中的安全,避免病人出现严重的肺部并发症。

饮食营养

刘怀友/丰胸秘诀

百字营养餐

胸部主要是由脂肪和肌肉组成。

想要丰胸第一是要提高自己的重量,也就是增重。

第二,训练胸肌可让胸部看起来更丰满。

第三,补充蛋白质和优质脂肪。

市场上如有保健品吃了马上见效很有可能添加了雌激素,造成月经失调、体重不受控、增加癌症几率等副作用。

 

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刘怀友营养师

问药

林仁吉/当补则补 该泻则泻 药不对证 人参也能杀人

问:在中医的概念里,不同季节有每个季节的食补,但如果在马来西亚这种四季如夏的地方,那该怎么补呢?

答:这里有两个概念必须厘清,其一,中医学内三因制宜(因人、因时、因地)是中医治疗学的重要原则。

中医学认为,疾病的发生、发展与变化受多方面因素的影响,如时令气候、地理环境、体质性别、年龄长幼等。在四季分明的国家,气候的变化,春温、夏热、秋凉、冬寒,会给人体带来不同程度的影响。因此,机体的营养架构需随季节的变化予以协调,安排合理饮食,例如春季宜食清淡;夏季宜食甘凉;秋季宜食生津食品;冬季宜食温热。

但这里并未过度强调“补”,更注重的是随季节变迁而作出顺应的调整,所以另一点笔者希望指出的是,过分强调补益,并不是中医养生的精髓。中医界有句老话,“人参杀人无过,大黄救人无功”,人参是名贵中药,滋补效佳,大家皆认为其对身体有益的,但却不知其弊端。大黄虽价廉,会导致腹泻,但确是一味应用广泛的苦寒泻下药。说明无论服用任何药物,都应该辨证分析,当补则补,该泻则泻。如果药不对证时,人参也能杀人;若是对证,大黄亦可救人。

口腔牙疾

小孩牙痛该看儿童牙科 还是普通牙科?

医句话:

孩童患有蛀牙需要看儿童牙科,还是普通牙科?其实,这答案胥视牙科医生的意愿及牙医诊所的环境,如果牙医可让患童减缓焦虑及不安,并对父母及患童进行保健指导,加上牙科诊所友善的环境,的确可提高患童的治疗接受度。

“婴儿在出世6个月后就会开始长乳牙,直到两岁半就会长齐20颗乳牙。当孩子长了第一颗牙,或过了1岁的生日,父母就需要带孩子做牙检。当孩童六七岁时就会从下门牙开始换牙直到12岁,之后就会有32颗牙,其中包括4颗智慧牙,若无智慧牙则为28颗。若孩童在换牙前患上龋齿,在拔牙后需要装上间隙保持器(space maintainer),好让恒牙可以健康生长出来,否则就会发生牙齿排列不齐的情况。

美国儿童牙科学会(American Academy of Pediatric Dentistry,AAPD)支持使用氟化氨银(Silver Diamine Fluoride,SDF)作为持续龋齿(蛀牙)管理计划的一部分,目的是帮助病患的牙齿个性化护理达到与牙医一致目标。

问药

林建斌/有高血压中风史 长者能否吃华法林?

问:想请问老人家适合服用warfarin这个药物吗?因为老人家本身有高血压和中风史,而且老人家本身心跳率不是很正常。

答:华法林(warfarin)是一种口服抗凝血的药物,透过抑制维生素K依赖性的凝血因子的形成,达到防止血块的形成或预防血块继续扩大的效果。

从你的问题来推论,我推测这位老人家是因为心跳不规律,导致心脏中血栓形成,血栓若随着血管流到脑部,就会导致脑中风。这也是为什么老人家需要服用口服抗凝血的药物,来预防血栓再次形成。当然医生和药剂师会评估老人家的风险和药物带来的益处,确定好处是大于坏处后,才会开始这个药物。当然这个药物也有风险,也就是增加流血的几率。

因此病患必须按时复诊,检查血液的国际标准凝血时间的比值(INR),来确保血液的浓稀度是在控制范围。我也建议家人陪同老人家向药剂师了解如何服用此药物,尤其需要控制高维生素的食物的服用。

病患和家人也需注意,严重的出血状况包括尿液出现血液或沉暗色的颜色、粪便出现黑色、在未受伤的情况下身体出现大片瘀青、咳嗽出血等,若有症状需马上求医。

口腔牙疾

牙釉质较薄 饮食管控难 全球一半儿童蛀牙

医句话:

全球有一半儿童深受蛀牙或龋齿困扰。龋齿的进展分成5个阶段,治疗方式也胥视进展而决定,当我们发现孩童的牙齿有异常现象,就必须提高警惕,只因严重者甚至有诱发脑膜炎的可能性。

“龋齿(蛀牙)是全球儿童中最普遍的疾病之一(约占50%)。针对12岁儿童的国家健康和病发率调查(NHMS 2017)指出,每10个学童中就有3个患有龋齿。世界卫生组织报告也指出说,60%至90%的儿童受到龋齿的影响。

根据最近的数据,在美国,18%2至5岁儿童和45%6至11岁儿童患有龋齿。问题不仅在于孩子有龋齿,而是这些患童未接受治疗。2015至2016年,9%的2至5岁儿童乳牙龋齿未经治疗,这数据是6至11 岁患童未经治疗人数的两倍。

影响咀嚼发音

问药

林顺木/肺癌后期 气阴两虚 抗癌药难“达标”

问:目前肺癌第IIIb期,患有糖尿病,已接受过化疗及放疗,目前接受免疫治疗,考虑在免疫治疗结束之后,转为中医治疗,有什么需要注意和疗效如何呢?

答:中医古典医书《内经》认为“正气存内,邪不可干”。

因为肺癌患者接受治疗后常因本身免疫不足,容易引起许多的外邪侵犯;所以中医针对肺癌后期患者的治疗是以“扶正袪邪”为主要的原则。

借由“扶正”与“袪邪”的中药方如健脾益气、滋阴养血、养阴生津、温补脾肾、活血化瘀等中医治法,可提升病患的精神体力及食欲等,同时也提高病患本身的免疫力,以及减轻化疗之副作用,帮助患者顺利完成整个疗程,从而提高患者之存活率与生活品质。

在临床上看到很多末期癌症病患,明明已经体质虚冷,元气不足,还一昧服用清热解毒中药,误以为癌细胞是纯粹因为体内毒素太多造成,却不知癌症因素很多,而清热解毒中药大多性质寒冷,过度服用反而削弱身体正气,更无力对抗癌细胞。

另外,针刺也可以缓解许多症状,包含疼痛、失眠、骨骼肌肉酸痛、内脏功能调整等,尤其以止痛方面更为显着。

性健康

常保性爱“小弟”慢老 若难配合 自慰也行

医句话:

众所周知,男性勃起的硬度会随着年龄增长而慢慢下滑,所以,阴茎和人类的肌肉需要训练与保健,以延缓老化的道理一样,除了适当的保养与训练,使用科学的方法来增强性能力,“小弟”才不会老得快。

“一个男人性能力最强的时候,就是在年轻时。当然,这世上也没有方法能够使我们永远年轻,不过如果用对方法,可增强男性的性能力。

第一,保持活动力
保持活动,不仅能够保持四肢和身体活动灵活,而且还包括头脑以及性行为的活动,这个很重要,因为这个可以延缓身体衰老。

第二,保持心理健康
要保持心理的健康,生活就要有一个平衡,足够的工作也要有足够的休息,还有该如何面对一些焦虑等,减少焦虑的种种活动都是很重要的。

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医识力

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