健骨护脊

腕管症候群 严重无力难眠 腕管松解术15分钟可根治

医句话:

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开,松解受压迫的正中神经,是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术,耗时约15分钟,患者可选择局部或全身麻醉,手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状,例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯,例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过,这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损(Repetitive Strain Injury,RSI)是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病,而是涵盖多种症状的症候群,例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损,而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群(carpal tunnel syndrome,又称腕隧道症候群)是最常见的RSI之一,常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群,肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。

问药

萧文雄/不想长期依赖镇静剂?或可尝试试草药加放松手法

问:长期服用镇静剂会有什么副作用?可以马上停药或用食疗的方式来改善吗?

答:镇静剂(sedative or tranquilliser)是一种药物的总称,泛指那些令中枢神经放松的药物,有使人神经迅速放松,减低焦虑的作用。有些部分的镇静剂亦可以作为安眠药,是因为医生依据病患的病情,开立一些速效而药力短的镇静剂供病人临睡前服用,达致较容易入眠的效果。

另外,在精神科,镇静剂主要被用作暂时纾缓焦虑症状,与及因精神病引致的失眠问题。除此以外,镇静剂亦被应用于治疗癫痫症(俗称发羊吊)、肌肉绷紧及戒酒时产生的脱瘾症状之上。在医生的监督下使用是安全的,如果被滥用会引起不良反应。

服用镇静剂后会产生纾缓情绪,烦恼全消的效果;如果分量过多,甚至会出现畅快及飘飘然的感觉(滥用的主因)。滥用镇静剂会造成“成瘾现象”,某些人在长期每天服用镇静剂下,会产生类似其他毒品的成瘾现象。

相对地成瘾者若要达到预期的效果,反而使用剂量要越用越高,否则就要面对痛苦的脱瘾症状,包括严重失眠、焦虑、手震心跳、反胃作闷等。

饮食营养

刘怀友/素料怎么选最健康?

百字营养餐

素料的成分有大豆蛋白、大豆纤维、面筋、菇类、海苔及淀粉。

大豆蛋白是理想的蛋白质来源,而面筋是大麦内的一种蛋白质。选择素料材料越简单越好,部分加工素料可能含有大量的添加盐,长期食用不利于心血管的健康。

近年流行的替代肉成分和传统素料相似,忽略精美包装,查看营养标签即可做出健康的选择。

 

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刘怀友营养师

问医

李文材/左心室射血不足 长期恐心衰

问:医生你好,我想了解下什么是心脏射血分数?左心室射出率(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)又是什么呢?之前我曾去做心脏检查,负责检验的医生(非华裔)有提及,但我不清楚是怎么一回事,庆幸是及时抄下相关名词,因此想请教医生了解清楚。


医生解答:

你所提及的左心室射出率指的是每次心跳时,左心室泵血的程度或血液量,左心室是心脏的主要泵血腔室而EF是用百分比表示的,正常的百分比是50%至75%,这是指在每一次心跳,50%至75%在左心室里的血液被射出。

如果EF低于正常水平,可能造成心脏输出量不足以供应身体细胞需求导致心脏衰竭。


 

问医

林韵璇/害怕顺产 不敢怀孕 剖腹产会更好吗?

问:我现年33岁,从小体质就比较差,虽然不至于弱不禁风,但就是一个普通女性。在COVID-19爆发前刚结婚,那时我和丈夫有一个协议,那就是等疫情稍缓之后才想有自己的孩子,理由是我怕痛,而且对自己是否能顺产没有信心,担心若不能顺产还要转去剖腹产岂不是更恐怖?

可是我的家公及家婆却认为顺产对将来的宝宝比较好,坚持要我顺产,就因为这原因导致我对怀孕越来越快害怕。

Q1:请问顺产和剖腹产是怎样的呢?
Q2:剖腹产有哪些危险呢?


医生解答:

疾病疗法

遇寒髋骨刺痛难行 属寒性痺症 热敷可缓痛

医识力线上工作坊:
你问医生答 现场问题摘录

蔡:蔡华升医生
林:林江峰医师

Q1:左侧腰背会酸痛,没力,站立时会痛,要扶着东西才能站立好才可以开始走动,到底是什么原因造成呢?
蔡:
按照这个状况,这应该是腰部及肌肉的问题,建议咨询医生。

林:这很大可能是腰部的问题造成,必须先诊断是否腰椎间盘突出,才能对症下药。

Q2:请问退化性关节炎会影响脚板,造成脚底麻和疼痛吗 ?
蔡:
退化性关节炎不会影响脚板,造成脚底麻痺,但有可能是其它病状。

问药

陈诗欣/单用他汀无法降脂 或可併用依折麦布

问:请问可以同时服用atorvastatin 10毫克和ezetimibe 10毫克来降胆固醇吗?药单上写着atorvastatin for high cholesterol,ezetimibe for low cholesterol 。医生给我先生每个晚上吃atorvastatin 0.5tab和ezetimibe 1tab。

答:高血脂症会使血管容易硬化、阻塞,并导致心脏疾病(如脑中风、心肌梗塞)的发生,甚至导致死亡,也与脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病密不可分。所以有高血脂症的民众应该立即采取行动,由饮食及运动来加以控制,若控制不良或成效不好,医生就会开立药物来帮助控制血脂。血脂异常的情况有许多种,例如高胆固醇血症(只有总胆固醇-total cholesterol升高)、混合型高血脂症(总胆固醇及三酸甘油酯-triglyceride值均升高)等。

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医识力

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