问药

林建斌/妊娠糖尿病 分娩后仍须控糖?

问:怀孕期间有血糖高的问题,想问分娩后,还要继续控糖吗?还是正常饮食就能恢复正常?

答:一般健康的孕妇在怀孕期间出现高血糖的情况可能是患上了妊娠糖尿病(gestational diabetes)。妊娠糖尿病是指在怀孕期间出现的暂时性高血糖状态,通常在分娩后消失。

然而,有一些研究发现,患妊娠糖尿病的孕妇,在后期患上II型糖尿病的几率可以高达50%。所以在血糖恢复正常后,还是必须进行一些控糖的措施,以确定血糖是否回到正常范围。

适当的饮食和运动仍然是维持血糖控制的重要因素。如果你的医生建议你进行血糖监测或控糖措施,请务必遵循他们的建议。一般都会追踪3至6个月,之后建议每半年做一次身体检查。每个人的情况不同,因此最好与你的医生讨论你个人的血糖管理计划。

 

问药

周志辉/蓝绿藻治甲亢?

问:我有甲亢,目前还没有吃西药,想问吃蓝藻和绿藻有帮助吗?

答:甲亢是甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism)的简称,甲亢的主因有脑下垂体失调、压力、碘摄食过高等不同原因,引起甲状腺激素的过度分泌,血中甲状腺素过高,导致全身各器官新陈代谢速率加快,常见的症状有紧张焦虑、脾气暴躁、心跳加速、失眠、多汗、疲倦、甲状腺肿大等。

甲亢在治疗上一般是使用西药来减少甲状腺激素的产生。然而,放任不治疗容易使病情恶化,可能会引起心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变、眼睛病变等并发症。甲亢患者必须要有适当的治疗,才能有效控制甲状腺机能亢进并改善症状。

甲状腺激素的合成需要碘元素,在饮食上,过量的碘摄取可能会加剧甲亢的症状,碘的摄取量需要由医生根据个人病情加以指导。蓝藻和绿藻含有丰富的营养素,如蛋白质、维生素和矿物质,关于这些藻类对于甲亢的影响,过去有动物研究显示蓝藻和绿藻能帮助缓解大鼠因甲状腺激素造成的氧化压力和保护粒线体;另外还有其他动物研究指出蓝藻能帮助大鼠降低因甲状腺功能异常所引起的血脂异常和肝脏功能异常,但这些效果同样都只是指向蓝藻的抗氧化能力。

因此,目前科学上仍缺乏充分证据支持蓝藻和绿藻能够调节或治疗甲亢。

 

问医

陈川谷/打鼾严重 宜挂耳鼻喉或呼吸科

问:我今年32岁,单身,平时是一个人睡,最近回乡和父母同房睡时,我妈说我睡觉时有很严重的鼻鼾声和呼吸阻塞,要我去看医生。

我也猜可能是因为肥胖的关系,所以有这样的问题。我妈劝我减肥。

Q1:请问睡觉有鼻鼾声要看哪一科?
Q2:为什么睡觉时有这么严重的鼻鼾声和呼吸阻塞?是什么原因造成?
Q3:除了肥胖,我健康没什么大问题。肥胖是否也会造成鼻鼾声和呼吸阻塞?
Q4:接下来应该如何改善?

我很想去看医生,但是不知道应该看哪一科,希望你能解答我的问题。谢谢。


医生解答:

问医

林仁吉/中西医结合治疗 助降二次中风风险

问:我的家公65岁,不久前中风,有定时到医院做复健,可以拿拐杖行走,但是不太能写,讲话也不太清楚。医生说要长期做复健才能改善,但是不一定100%痊愈。

Q1: 我们想知道中医治疗是否能够改善他的情况?是要长期吃中药、针灸吗?
Q2:医生说家公还有第二次中风的风险,所以要靠药物。请问中医治疗可以协助避免二度中风?
Q3: 请问一些辅助工具,例如肌肉按摩器、发热外套、站板是否有用?

希望能够得到医生的解答。谢谢。


医生解答:

问医

黄德威/吃抗凝血剂治房颤防中风 如厕太用力 或致脑出血

问:我的心脏不好,骑个3至5分钟的脚踏车,就会觉得呼吸不顺畅;爬个20个阶梯,就要喘个3分钟。

有跑过心脏专家的诊所的跑步机,没有太喘。医生说是心脏老化了。

我每天服用一粒rivaroxaban(15 mg)和一粒isosorbide mononitrate(60 mg)。

每天也吃不少蔬菜和水果,但每天上大号几乎要用力1分钟。

Q1: 我担心的是,脑袋是否会中风、血管破裂?
Q2: 还有什么可以辅助和改善,预防中风、血管破裂?

谢谢。


医生解答:

问医

陈伟阳/发烧头痛 词不达意 走神发呆 原来疱疹病毒爬上脑

问:我丈夫43岁,是一名工程师,几个月前因癫痫发作昏厥,才知道是单纯疱疹病毒入侵脑部,引发脑炎。

一开始,他只是轻微发烧和头痛,吃药后烧就退了,头痛也好了,所以没当一回事。之后,家人和朋友开始发现他发出的短讯很是莫名其妙,常常词不达意,颠三倒四,让人读了一头雾水。

他在公司开会时,同事也发现他不在状况,双眼呆滞,像在神游太虚。有一次,正当大家愁着该拿他怎么办时,他突然感到一阵剧烈头痛,接着癫痫发作,倒地抽搐,并失去意识。

紧急送院后,医院为他扫描脑部,发现他的左侧颞叶(temporal lobe)发炎,而且出现脑水肿的情形。接着做腰椎穿刺,抽取脑脊髓液检测后,发现是单纯疱疹病毒一型与二型(Herpes Simplex Virus type 1 & 2,HSV-1 & HSV-2)入侵脑部,引发单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex Encephalitis, HSE)。

问药

宋心宁/止痛药 外用应优先于口服?

市面上止痛药种类繁多,若服用止痛药须注意:

● 副作用──口服止痛药常见的副作用有肠胃不适、恶心、呕吐等。此外,一些止痛药若长期或高剂量地服用将会提高患上心血管疾病的风险,损害肝藏,甚至可能导致死亡。

● 同时服用的药物──一些药物和止痛药有相互作用,会引起不良反应,不宜同时服用。

专题

脚常抽筋未必是缺钙 静脉功能不全 运动过量皆可能

【医识力讲座.你问医生答.现场问题摘录】
●讲题:脚肿不容忽视,或引发致命威胁!
●日期:2023年9月23日(星期六)
●主讲人:心脏内科顾问李立群医生、血管及血管内腔外科顾问陈楷栋医生
●主讲人:饮食治疗师张森宇
●笔录:陈孝全、陈秋蕾


:陈楷栋医生
:李立群医生

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