问药

刘嘉仪/了解胆固醇 轻松保健康

高胆固醇血症是一种血液中脂质〔尤其是低密度脂蛋白(LDL)〕和/或三酸甘油脂过高的疾病。

适量的脂肪对身体机能是必要的。但如果过多,身体不能完全代谢脂质,将导致额外的脂质开始在动脉中积聚,与血液中的其他物质结合形成斑块(脂肪沉淀物)并逐渐变大,从而造成生命威胁。因此,定期验血、提早诊断并配合治疗是必须的。高胆固醇如不及时治疗可造成并发症如中风、冠状动脉疾病、周边血管疾病、高血糖和高血压。

除了用药该如何预防?均衡健康饮食并减少摄取饱和脂肪与反式脂肪、油炸和高盐加工食品。多摄取富含Omega-3不饱和脂肪酸的食物、多运动和减少烟酒。过重的病友们也应当通过适当的方法来减重。
 

亲子妇幼

难预防未必难诊治 儿童癌症治癒率比成人高

医句话:
每当提及癌症时,大部分人想到的患者都是成年人或长者,鲜少会想到儿童,确实相比起成人和长者,儿童患癌的几率低很多,但这并不意味着不需关注儿童癌症。儿童患癌可以被治疗、加上治愈率或对病情的控制比成人更好,因此若能及时给予治疗,那将可让更多患癌的儿童及时受惠。

亲子妇幼

父母观察 医生诊断 从生活细节中揪出癌魔

医句话:

在马来西亚,儿童癌症是继儿童意外死亡之后第二杀手,同时也是全球儿童或少年的死亡一大主因,很多时候当父母被医生告知孩子患癌的那一刻时都无法接受,理由是孩子怎样看都与一般孩子没两样,其实若父母能在生活细节中多一份仔细观察,就能及早发现孩子是否有患癌的可能性。

“通常孩子在出世后,父母都会带他到儿科复诊包括接种疫苗等,而在进行体检包括身高及体重时必须要多注意,包括孩子的身高体重是否合乎正常水平,再来要注意是否有哪些方面发展迟缓如大脑发育是否受到抑制等。父母必须要和儿科医生保持紧密联系,因为要及时察觉小孩是否患癌,父母的观察以及医生的专业诊断是关键所在,缺一不可,绝不能只有一方孤军作战。

除了医生的专业诊断,在日常生活中父母可以从几方面来观察,以下是一些常见的例子:

饮食营养

刘怀友/生酮未必适合你

百字营养餐

生酮饮食的特色是不含淀粉、低淀粉,以高蛋白、高脂肪为特色。

长期实践可能会有以下的问题:
1. 摄取过量的脂肪导致高血脂,高血压的问题。
2. 长期不吃淀粉形成肠胃问题如便秘和消化不良。
3. 摄取过量肉类导致尿酸偏高。

考虑到长期生酮饮食在科研领域的不确定,不鼓励大众随意实践生酮饮食。

 

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刘怀友营养师

问药

陈文恬/蜂窝性组织炎反复 可联用中药治疗

问:本人在两个多月前左小腿突然大面积红、肿、热,而且破皮成一个小伤口,西医诊断是蜂窝性组织炎,住院1周打抗生素出院后到现在已经两个多月了,每天依然在服用抗生素,伤口还是在流分泌物,请问我该去看中医吗?

答:蜂窝性组织炎,是一种牵涉到皮肤与皮下组织的严重细菌性感染(常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌等)。受影响的皮肤会肿胀、发红、疼痛、皮温升高,并可伴随畏寒、发热、淋巴肿大等全身症状。蜂窝性组织炎往往出现在小腿,也可出现在面部、手臂等或有皮肤破损的部位。若治疗效果不佳,皮疹范围将可能扩散或反复发作。

从中医角度来说,此种疾病称为“痈”或“发”,以热毒、湿热、瘀阻为主要病因,多采用连翘、大青叶、丹皮、赤芍、黄柏、忍冬藤、生地、土茯苓等中药,按你的情况已经两个月,也需要添加黄芪来提高免疫力、促进伤口复原,同时外敷金黄散。此类中药在现代药理学上具有抗菌作用、逆转细菌耐药、改善微循环等作用,建议你在服用抗生素的基础上,最好可以联用中药一起治疗。

亲子妇幼

小孩发烧抖不停或惊风发作 学会处理挽童性命

医句话:

当孩子发高烧抽筋时,身为父母的一定要冷静,千万不要慌张,记得把患童打侧或转向一边,因为如果刚喝完奶或者吃完东西,突然间抽筋会造成呕吐,那些呕吐物会不小心跑进气管导致窒息而有性命危险。

“小朋友发烧到抽筋和发烧到颤抖有何不同?家有小孩的父母,你知道该怎么区别吗?

小朋友发高烧到抽筋,就是所谓的惊风,医学名称为热性痉挛(febrile seizure/febrile convulsion),是小儿时期常见的一种急重病症,好发群组为6岁以下,是因发烧而引起的抽搐现象。

当6岁以下的孩子发高烧时,体温达到摄氏39度或以上时,他们抽筋的几率为5%;如果这个孩子有家族病史,例如父母或者是哥哥姐姐有抽筋的病例,那这个孩子抽筋的的风险将会提高10%。

眼睛上吊 口吐白沫 僵硬抽搐

问药

陈诗欣/服用排卵药期间 能否服激素类保健品?

问:目前,我有准备吃排卵药来增加受孕机会,平常有吃一些保健食品,如女王蜂蛹、蜂王浆、大豆异黄酮、当归、琉璃苣油、月见草油、玫瑰萃取物、纯水、明胶,请问吃排卵药期间,如果照吃这些保健品,会否影响到受孕几率或者排卵药的药效?

答:排卵药主要功能是增加卵泡的数量,透过诱导排卵,让周期排出的卵子超过一颗,而提升怀孕率。市场上最常见的排卵药物包括传统排卵药克罗米芬(CC,Clomiphene Citrate)、新型排卵药芳香酶抑制剂(AI,Aromatase Inhibitor),例如来曲唑(letrozole)和阿那曲唑(anastrozole),以及胰岛素增敏剂(ISA,Insulin Sensitizing Agent),例如二甲双胍和噻唑烷二酮。

不论是新型或传统型的排卵药,其排卵机理类似,都是通过降低体内雌激素(estrogen)作用,使脑下垂体分泌性腺刺激素─滤泡刺激素(FSH,又称促卵泡生成素)和促黄体生成素(LH),促进卵泡成熟、自行排卵。

慢性疾病

自觉 自律 自强 别让沉默杀手 偷走你的肾脏

医句话:

大部分肾病是无声无息的,例如慢性肾病在第五期时才有明显症状,因此不仅是医生,患者也须加强醒觉才能及早求医。在管理肾病这条漫长路程,患者不是局外人而是参与者,医生及护士则是“队友”,因此患者必须尽本分,包括在家量血压、血糖及体重,复诊时和医护人员讨论如何更好管理病情,让肾脏不轻易被“偷走”。

精神健康

催眠降低自我意识 减灾难化思维 防痛升级

医句话:

疼痛不仅影响生理,还会扰乱情绪和认知。除了药物,认知行为疗法和临床催眠等心理治疗非常有用,像是改变对于疼痛的想法。许多患者会因为疼痛,害怕甚至放弃物理治疗或复健。医生需让他们知道,静养不会让疼痛消失,反而投入锻炼可以。疼痛的本质也是好的,是身体必需存在的感觉,能够在受到伤害时发出警告。不过,感觉到疼痛不等同于身体已经毁损,因为身体是个很强壮且适应能力强的个体。

“催眠听起来很神奇,但其实许多人小时候都曾体验催眠。举个例子,小孩第一次从自行车上摔下来时,通常会哭着跑向妈妈,而她可能会给孩子一个吻,安慰道‘别担心,一切会好起来的’。

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