问药

陈文恬/中药治癌 肿瘤会否“越补越大”?

问:近日我确诊为癌症晚期,加上年龄较大,不能手术,只能口服一种药物控制。请问医师,中药对癌症是否有疗效?肿瘤会不会“越补越大”?

答:针对癌症这类全身性疾病,中晚期患者采用综合治疗是较为有效的方法,包括化疗、免疫治疗、中医药治疗及西医对症治疗等。中药治疗肿瘤有以下几点优势:

1)提高患者生存率:研究数据显示,中西医结合治疗癌症(如鼻咽癌、肺癌、胃癌等),5年生存率明显高于单纯西医(手术加化疗)组。

2)预防转移、复发,改善免疫系统:研究表明人参、黄芪、女贞子等均有提高免疫功能,促进造血细胞增殖,调节内分泌功能,并可改善肿瘤微环境,预防肿瘤复发和转移的作用。

3)改善临床症状,提高生存质量:中药可减缓癌症症状或放化疗造成的后遗症,如呕吐、腹泻、胃口不佳、疲劳、气短、失眠、贫血、疼痛等。

4)与化疗或放疗结合,起到减毒与增敏作用:研究显示,中药可改善化疗耐药性,增加放疗对肿瘤细胞的敏感度,减少化疗、放疗的副作用。

疾病疗法

三高长者得流感 双“重”影响 死亡率更高

医句话:

流感并不是COVID-19或普通感冒,对长者尤其是患有慢性疾病者影响更甚,例如使糖尿病恶化,诱发糖尿病并发症。流感对心脏同样造成伤害,当身体试图对抗流感时,身体的炎症反应会导致血栓及血压升高,甚至造成心脏肿胀或结疤。

“很多人无法分辨流感及感冒,我也借此机会解释什么是流感、感冒及COVID-19。这3种疾病都是由不同的病毒引起的,分别是:

饮食营养

刘怀友/口服干细胞无疗效 

百字营养餐

干细胞是所有细胞的初始转态,广泛分布人体各处。

人体干细胞分布得最密的地方是骨髓,注射干细胞是一种治疗方式,它跟口服干细胞是不同的,如果食用干细胞有用,建议大家买肉骨将肉骨煮熟,吸食骨头内的骨髓即可。

骨髓含有干细胞、铁质及各类矿物质,营养丰富又省钱。

 

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刘怀友营养师

问药

陈诗欣/服药后反复发烧 7岁童能否塞退热栓?

问:家里有人确诊,然后7岁小孩验了4次仍旧阴性,但发烧38.3°C ,有咳嗽及喉咙痛,看了医生,配给抗生素及退烧药,服药后体温为37.5°C左右 ,但药效退了后又再发烧,想问下一直38°C ,可以给小孩塞屁股药吗?

答:咳嗽、喉咙痛引起的发烧多数是由于上呼吸道感染加重,如感冒、急性病毒性咽炎、急性病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、细菌性咽—扁桃体炎或是COVID-19感染等造成人体的免疫反应所致。

因细菌感染引起的上呼吸道感染,临床上患者服用完整头孢类或阿莫西林类的抗生素疗程后就会痊愈。当确认病毒引起的上呼吸道感染出现病情趋重的时候,医生则给予口服抗病毒药物。

如果发热症状持续不退,根据药物半衰期不同,一般每6至12小时可重复用药一次,口服或者栓剂退热(你所说的塞屁股药)的退热药物如布洛芬、扑热息痛皆可起到明显的退热效果,但要切记不能两者一起服用,以免过量。

癌症診治

须赶在25分钟前完成 微创局切保留肾功能

医句话:

肾肿瘤越早诊断及早期治疗,它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看,在癌症第一期治疗可达90%至95%以上,到了第二期会降低至65%至75%,到了第三期是40%至70%,倘若到了第四期也就是出现远端转移后,存活率只剩下10%至20%,而主要的治疗方式就是手术切除,可分为全部切除即肾根治(radical nephrectomy)及部分切除(partial nephrectomy),其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤(renal tumor)是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数,分别是肾功能评估(R.E.N.A.L.nephrometry score)以及帕多瓦分数(PADUA score),通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少,或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术,只要能有60%以上,肿瘤大小不是影响手术的关键词。

问药

萧文雄/水温改变心跳血压 运动后勿立即洗澡

问:长辈常说流汗(尤其运动后)时,在汗液干透前不可洗澡,否则会得皮肤病,请问此说法是否为真?另想问运动后洗澡还有什么禁忌吗?

答:汗的主成分是水,其余则是氯化钠(NaCl、盐)、乳酸、钾(K)、钙(Ca)、尿素、氨(俗称阿摩尼亚)、胺基酸,以及很好的抗菌肽,这些物质都会从汗液中排除,促进新陈代谢。

汗液的排出和蒸发可以协助体表带走大量的热量,继而达到散热的目的。汗液也有湿润皮肤、软化角质的功能。汗水除了发酸发臭外,也会刺激皮肤,继而引起皮肤发红发痒,特别是有皮肤过敏体质的人,而常见的皮肤病有汗斑、汗疹及毛囊炎。

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慢性疾病

心房颤动 何止心律失常  中风几率高达5倍

医句话:

心房颤动(atrial fibrillation),亦称为房颤,它是最常见的其中一种心律失常的表现,如无及时干预,久而久之形成血栓引发中风,其中一种最具毁灭性的就是心脏栓塞性中风,60%的病患因此而终身残疾。

我们的心脏每分每秒都在跳动,平均一天可跳动10万下,若突然间它跳得很快或变得慢,跳动节奏不寻常,那么这极有可能就是心房颤动。

什么是心房颤动?心房颤动(atrial fibrillation),亦称为房颤,它是最常见的其中一种心律失常的表现,即是说心房机制功能退化导致心跳不规则,出现异常快速或缓慢的病况。而相关的病发率及死亡率亦有上升的趋势,更甚的是,这个病症竟是引致中风的风险因素之一。

根据网站Researchgate.net一篇于2016年发表,题为‘马来西亚心房颤动盛行率’的研究数据显示,在马来西亚,心房颤动的盛行率为0.54%,而在全球平均为1%。此外,根据《每日邮报》报导,在亚洲,年龄40岁以上的3260万人口中,约1.5%的人面对心房颤动的问题。

问药

吴宜凌/高血压怎么办?这样做让你稳住血压

高血压是一种常见状况,高压血流对动脉壁长期施压, 若不加以控制,可能引发心脏病如心脏扩大,最终导致心脏衰竭,并会损害其他主要的器官。

患了高血压,应该怎么办呢?

1. 万万不可擅自停药
2. 日常饮食中控制盐分的摄入。注意烹饪时少放盐,也要注意控制零食及加工食材中隐形钠的摄入量。
3. 多吃蔬菜和水果,以保证营养全面。
4. 多做运动, 把体重保持在正常水平。
5. 饮酒适量,戒烟。
6. 保持良好的睡眠习惯

高血压患者可根据自身的具体情况,对饮食进行针对性的改善和控制,同时坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等。

 

慢性疾病

不明原因持续性低烧 别轻忽 心内膜炎可索命

医句话:

心内膜炎是指细菌进入血流,流经心脏并附于瓣膜造成感染所引发的心脏炎症。心脏结构异常者是高发人群。此疾病唯一的症状是持续性且断断续续的低烧,不被察觉而延误就医,严重可致命。若发生不明原因的持续性发烧,务必立即就医。

“我们的身体很多部位都会因各种原因发炎,普通的病症如喉咙、耳朵及伤口发炎等,这些都是较常耳闻的情况。其实人体重要的器官之一心脏也有可能会发炎。

心脏主要可分为3层,由内至外,即心内膜、心肌层与心外膜。心脏发炎指的就是心内膜炎(endocarditis),意即心内膜发生感染,而受感染的部位多半是在瓣膜。

细菌霉菌最常见

心内膜炎受到感染,主要是由致病微生物(microorganism)所引起,比如细菌(bacteria)及霉菌(fungi),亦称为感染性心内膜炎(infective endocarditis)。

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