问：我最近觉得有些许难呼吸，然后左手和脚有点僵硬的感觉，记忆也有点差，心情会紧张。我50岁就停经了，今年54，没有什么显著的更年期症状。请问现在这种症状和荷尔蒙减少有关系吗？ 还是与胆固醇和血管有关？我有吃月见草油（1000mg）、胶原蛋白（1000mg） 和鱼油（1000mg），每天一颗会有帮助吗？
答：首先我们来一一解释辅助品的功效：月见草油（Evening Primrose Oil），提取自月见草的种子，富含Omega 6，月见草油多用在治疗湿疹和经前症候群，对于更年期的女性，月见草油可以帮助舒缓更年期的不适。
胶原蛋白似乎离不开打造年轻皮肤的主因，胶原蛋白帮助支撑皮肤弹性，锁住水分，解决皮肤干燥或者下垂问题。骨骼与大型血管也富含胶原蛋白。胶原蛋白肽的摄取效果取决于分子量，分子量越小，越容易吸收。
维生素C可帮助制造胶原蛋白，因此普通饮食也需注意维生素C的摄取。另外要注意的就是产品需不含激素或重金属，因此产品的安全性是非常重要的。
问：若要限制糖的摄取，在超市购买食物的时候我们需要留意什么？食物是不是打着健康标志就可以了？
林乐祥：关于选择在超市购买食物，我会建议须留意以下6点：
1）建议选择天然食材，避免加工食品。
比如选择各类蔬菜水果、五谷杂粮、豆制品、乳制品、肉和鱼类。购物时也可以尽量避免处于饿着肚子的状况。研究显示，饿着肚子逛超市更容易选择大量高糖高油高盐的加工食品。
2）选择富有纤维和蛋白质的食品
纤维助于控制血糖、降低胆固醇、控制体重以及促进肠道健康。蛋白质可添加饱足感助于控制食量，减低血糖的飙升。
3）避免各类的含糖饮料，如汽水，果汁，啤酒等。
含糖饮料会使血糖水平迅速上升，增加糖尿病患的血糖控制难度。另外，含糖饮料也含有高卡路里，会导致糖尿病患体重增加，加重糖尿病的症状。如果糖尿病患想要喝饮料，最好选择无糖或低糖的饮料。
问：我和家人去澳洲旅行，妹妹建议我们最好先接种流感疫苗，可是据我所知，流感疫苗好像在下半年才须接种，而且每年都不同，现在才刚过新年不久，现在打了岂不是年底又要再打？
问：我今年54岁，从2017年开始就察觉屁股靠近肛门周围非常疼痛，不能久坐，也照了磁力共振造影（MRI），一切正常。
我的腰部和大腿没有痛和拉扯，但两边膝盖经常会疼痛，最近也看了骨科医生，照了X光，一切正常，医生也给了我吃改善神经痛的药物，已经吃了一个月，但效果没有明显改善。
请问我该咨询哪一科医生来治疗我的问题呢？因为这已经严重影响到我的生活，也不能穿任何稍微紧身的裤子，就算坐甜甜圈坐垫坐久了也会不舒服。
问：附上相关的照片，我母亲有这种症状一段时间了，但医生从未要求她做血液检查。
她的腿在肿胀，水泡不断扩大，在水泡尚未长出来之前，她说它很痒。但是当水泡长出来后，里面有水，就不痒了。这些水泡长在她的腿上和手上。那一个有水渍痕迹，是在刺破水泡后留下来的，请问到底是怎么一回事呢？
医生解答：
根据你所提供的资料与照片做的病情分析如下：
如老年人长期皮肤红痒，慢性复发起水泡，须警惕或是“大疱性类天疱疮”。
问：我的父亲80岁，有超过10年的高血压病史，现在血压的收缩压大约在160（mmHg），必须服药控制。 但是他总觉得长期吃药对身体不好，担心会造成肾脏负担，每次都吃一天不吃一天，想请教药剂师，降压药真的有这么严重的副作用吗？如果他每次都“漏服”一天，会造成什么影响呢？
【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录（上）】
●讲题：血癌急凶猛 逾三成无症状─治疗多元化 早发现可治愈
●日期：2023年4月1日（星期六）
●主讲人：血液内科顾问韩湘灵医生
●主持：中西医林仁吉医生
●笔录：何建兴
医句话：
一般人总认为患者在进行乳癌切除手术后就必须保持静态作息，减少活动可避免伤口破裂，而对于患者而言更因痛而不愿多动，殊不知从康复角度来看，术后复健是非常重要，除了可防止胸肌萎缩之外，也能恢复手臂及关节运动功能，并减轻淋巴水肿及手臂麻痺感等。
“在乳癌切除术后，到底该注意什么呢？乳癌患者手术后怕伤口疼痛或担心伤口破裂而不敢动，但术后复健却是非常重要的环节。
很多患者以为，复健是要等伤口好了或不疼了才进行，其实，手术后第一天就可以进行初步的复健。在进行复健时，要遵守以下4大主要原则：
1）开始时动作要慢
2）动作幅度要小
3）次数从少变多
4）不要勉强，以免拉伤伤口。
持续练习1年以上
进行动作时，伤口组织会感觉稍微的绷紧，是正常的，但要注意，患侧以不疼痛为原则，复健通常分为3种阶段，即初阶、中阶及高阶，和预防改善淋巴水肿的运动。
问：请问mirtazapine会不会造成睡觉时会有幻听或幻觉的副作用？
答：米氮平（mirtazapine）是一种去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺（5-HT）抗忧郁药 ，主要用来治疗重度忧郁症和其他精神障碍。它常见的副作用包括食欲增加、体重增加、嗜睡、镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响抗忧郁效果）。而其他少见的副作用包括体位性低血压、狂躁症、惊厥发作、震颤、肌痉挛、急性骨髓抑制、药疹等。
如果在服用期间有幻觉或幻听的症状，那极有可能源自精神障碍本身的病情加重。因为精神障碍的人通常会出现一系列令人痛苦和虚弱的症状，包括阳性症状（如妄想、幻觉、幻听、言语混乱）、认知症状（如注意力不集中或难以利用信息做出决定）以及阴性症状（如情绪表达减弱、意志力缺失、失语症和快感缺失）。
所以，这时需要马上到医院复诊请医生评估病情和调整药物才行。同样的，米氮平和其他抗忧郁药也有可能在停止服用后引发停药症候群，使之前的精神症状出现反复的情况，所以建议逐渐缓慢减少剂量，以尽量减少停药症候群的发生。
医句话：
儿童急性呼吸窘迫症候群是因为肺部受到直接或间接性感染及损伤而造成，严重者可致命。高收入国家的死亡率约30%，低收入国家则高达75%。症状与呼吸道感染疾病的症状几近相似。不过要是出现缺氧，得立即送院进行详细检查，千万别耽误就医。
