问医

罗华伦/年长母亲频尿道感染 膀胱衰竭尿道狭窄最常见

问:你好,我的母亲最近发生几次尿道感染,医生开药给她吃后会有改善,但是过了一阵子又再发生。

Q1:请问老人家反复尿道感染是什么问题?
Q2:我的母亲起初不敢和我们说,我们是发现症状后带她去看医生,有时候看到她真的很辛苦,如果无可避免,请问有什么办法可以减轻?
Q3:请问需要去看泌尿科检查或肾脏科做详细检查吗?

希望你可以解答我的疑问,谢谢。


医生解答:

问医

陈学瑜/才吃饱就想上厕所 或得了肠躁症

问:医生,你好。

我今年40岁,从年轻的时候,就有吃完饭很快要上大号的习惯。虽然我在10年前生下孩子后有一些改善,但是随着年龄增长,吃完饭上大号的习惯又渐渐回来了。有时候便便是软的,有时是稀烂的。

有些人说大肠比较直,所以吃了东西很快要上厕所,而肠胃不吸收,会营养不良,可是我没有营养不良,而且肥胖。

Q1:请问为什么会有这种情况? 是不是肠胃已经养成习惯?
Q2:如何训练肠胃不要这么快上大号?我尝试喝益生菌饮料,但是没有改善。
Q3:尤其吃了椰浆饭和奶茶后,便便的感觉更快。不知道改变饮食习惯能否善?
Q4:请问医生有什么建议?

谢谢。

问医

林韵璇/冻卵比冻精更迫切 玻璃化冷冻技术提高存活率

问:我今年30岁,目前在一家中国企业从事市场销售工作,每天都很忙碌,休假也要开会或团建,拼业绩的时候还要工作到半夜,而且我的公司有强烈的饮酒文化,几乎每个人都不能避免喝酒。

我已经和男友恋爱很久,可以说要谈婚论嫁,但是,我还想要一两年的时间拼事业,而家人担心高龄结婚很难怀孕,劝我尽快结婚组织家庭。

为了避免后顾之忧,我和男友商量把卵子冷冻,日后需要的时候再进行人工受孕。

Q1:我在网上看到的数据是说女性冷冻卵子比男性冷冻精子会更好,是不是真有此事?男性无论年龄再大也会有精子,对吗?
Q2:我们同龄,是否有必要一起冷冻卵子和精子?
Q3:请问冷冻卵子的过程是如何?需要住院?
Q4:请问冷冻卵子在马来西亚算普遍吗?费用大概是多少?

再次谢谢你的解答。

罕見疾病

手脚麻 视力差 长红斑 尿蛋白 误为肾衰竭实为法布瑞氏症

医句话:
法布瑞氏症是指在遗传因素下导致人体缺乏了A型α半乳糖甘酶,在这影响下病患会诱发肾衰、心衰、脑血管疾病或神经病变。病患在确诊后除了要接受ERT治疗,家庭成员更需要做基因筛检以提高对这种先天性疾病的意识,病患家庭更可透过产前检查、IVF与PGT,以避免将先天性疾病遗传给下一代。

问药

宋心宁/过敏性鼻炎能否治愈?

何谓过敏原?常人接触过敏原皆无事,而过敏性鼻炎患者却会因免疫系统误视之为有害而引发一连串自我保护的反应,造成流鼻涕、鼻塞、鼻腔瘙痒和打喷嚏等症状。过敏原因人而异,常见的包括花粉、霉菌、尘螨等。

过敏性鼻炎无法被根治,但可预防和治疗。

●预防胜于治疗,避开过敏原就不会引发过敏,是最有效的疗法。
●鼻腔冲洗:用洗鼻壶装生理盐水冲洗鼻腔使鼻腔粘液变薄,以更容易清除鼻涕和过敏原。
●药物:医生或药剂师依据症状与严重性所配的药物包括抗组胺药(缓解瘙痒、打喷嚏和流鼻涕)、减充血剂(舒缓鼻塞)和皮质类固醇喷雾剂(控制较严重的症状)。
 

耳鼻喉科

头部转动 突然天旋地转 耳水不平衡?原来耳石作祟

医句话:

眩晕症中的耳石症是最为常见的病症,而梅尼尔氏症病例则属少例。前者是公众熟知的耳水不平衡,病患在头部转换位置时,产生天旋地转的感觉;后者是因前庭系统的内淋巴水肿,引致耳塞、耳鸣及听力受损,发作频密或造成永久性失聪。两疾发作期是毫无预警的,因此给病患带来心理负担。

问药

周志辉/喝茶对心脏不好?适量喝反降风险

问:喝茶会造成心脏病吗?本人很喜欢喝中国茶(普洱),一天三餐都一定要喝茶,我担心我会有心律不整的问题,想问这到底是情绪压力或饮食习惯所致呢?

答:有许多研究已指出茶叶中的多酚类或儿茶素等成分,具有降低血脂、促使体内脂肪代谢,减少体脂肪堆积等潜力,因此,适量喝茶能帮助调节血脂和降低心血管疾病的风险,相反的,并无研究资料显示茶中的活性成分会反而促进心血管疾病的发生。

至于读者在提问中所提到的心脏疾病,相信是针对心律不整的部分。心律不整的原因很多,包括由心脏本身疾病所引发的生理性心律不整,或是因兴奋、紧张、情绪和压力等原因导致的心理性心律不整,以及由药物或咖啡因等成分所引起的心律不整。

对于饮食所导致的心律不整,一般会建议有心脏病或心律不整的患者,应尽量避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因的饮料。但对大多数健康的族群来说,适量饮用茶和咖啡是没有问题的,有临床研究甚至发现茶和咖啡可以帮助降低心律异常的发生率,原则是每天所摄取的咖啡因不应超过300毫克。可见,对于大多数的健康族群而言,适量喝茶非但不会造成或加剧心率不整,且有助于降低心血管疾病的发生。

 

內分泌科

肾上腺功能不全 太迟治疗 肾衰休克可致命

医句话:

我们人体的类固醇激素都是由肾上腺分泌,但如果肾上腺功能不全,荷尔蒙就会失调,诱发各种疾病。可是,肾上腺功能不全的症状容易与其他疾病混淆,导致患者延误治疗,如果患者无接受荷尔蒙补充疗法,病患最终会因为休克、肾衰竭、昏迷而一命呜呼。

“肾上腺皮质分泌的类固醇激素对生命至关重要,其中包括有皮质醇(cortisol)和醛固酮(aldosterone)。

皮质醇调节我们身体营养物质,使身体能够抵抗炎症,刺激肝脏产生血糖,提高血糖水平及血压,也助于控制体内的水分;醛固酮用于肾脏,以进行钠离子及水分的再吸收,而醛固酮的调节可影响身体的血容量和血压里的盐和水水平。此外,肾上腺皮质也产生称为肾上腺雄激素的性激素,其中最重要的是一种叫做脱氢表雄酮(DHEA)的激素,这些激素对于性器官的成熟、发育及性功能等有着关键的作用。

问药

林明冠/脑干阻塞引发中风 凡事积极为良药

问:爸爸在今年初脑干阻塞引发脑中风,至今已半年了,这段期间除了追踪,非常努力的复健、运动、中医针炙,但再检查脑波断层,那旧伤还在。西医说其他旁边的血管都保持得还不错,但目前爸爸还是头晕,脸部半侧一样有酸麻的情况,右侧的手、脚也有酸麻的问题,我想知道,靠针炙可以消除旧伤吗?阻塞性的血管会有机会通吗?是不是通了之后,爸爸酸麻的情况就会完全改善了?

答:脑干梗塞本来就是重病,预后不良。只要生活能自理,已是万幸。剩下的,除了努力康复训练外,就只能放平心态,接受事实。尽管这话说得有点不负责任,那也是没办法的事。

虽说生活自理已经很好,但依旧要保持积极良好的心态,毕竟对抗中风后遗症,是需要时间和方法的。

因为随着年龄增长,无可避免的行动力下降、平衡感消失、胃口减退等都可能导致后期的昏扑或者肌肉萎缩,这些都会对病人或照护者形成二次打击。

脑干部位的损伤,一般难以痊愈,由于没有图片参考,建议直接咨询主治医生。

中风后的神经损伤一样难愈,所以躯干麻痺或者脸部发麻,有好转的可能,但极耗时间,因此还是建议保持积极锻炼,争取能好一些是一些。

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