精神健康

峇冬加里营地土崩悲剧 你的好意是否在伤口上撒盐?

医句话:

面对遇难者家属,你想要安抚,却深感无能为力、无从下手。因为这时候的一句话或一个举动,如果做错了,都让肝肠更寸断。如果可以,请提供具体帮助,别再追问为什么;考虑一下在我们自以为热心做某件事时,我们是否在伤口上撒盐?

“峇冬加里营地悲剧震惊了全国。其中,搜救队寻获一对母女紧紧相拥的遗体以及一家四口皆罹难的消息,更是令人悲痛万分。听闻这如此绝望的消息,真是悲天悯人。我在此向遇难者的家属深表同情。

这个猝不及防的土崩事件,对于一些经常外出露营或远足的露友们可说貌似遥不可及却又近在咫尺。你也或许间接或直接地认识过其中的遇难者,想要说什么但是却不知道恰不恰当,只能深感无能为力。这个时候,我们需要注意的问题是─这句话,或者这个举动是否合适?这是否会减轻相关人员(例如幸存者、受影响的家庭成员)的痛苦和苦难,或者考虑一下在我们自以为热心做某件事时,我们是否在伤口上撒盐?

饮食营养

郑惠蔙/营养不良加剧失智症

问:有失智症的长者是否更容易出现营养不良呢?

答:人的食欲会随着年龄增长而减少,疾病及某些药物也会降低食欲。另外孤独、忧郁或被社会孤立也会使人对用餐缺乏兴趣,而这一切都会形成营养不良,并加剧失智症的出现,同时有营养不良的失智症长者是很常见的。患者不仅面对饮食或吞咽问题,同时也面对感官丧失,严重消除进食的动力,进而导致营养不良。
为此,照护者宜为患者准备易吞咽、易咀嚼的食物,采取少食多餐等方式来增加食欲,同时也可考虑方便及容易吸收的口服营养辅助品(ONS)。液体状的辅助品也更方便服用。
在失智症的照护中,维持病人的营养状况,包括防止无意的体重下降,满足患者的液体和微量营养素需求是非常重要的一环。

 

健骨护脊

长短脚侏儒症 下肢畸形救星 骨痂延长术 断骨增高8公分

医句话:

骨痂延长术用于治疗长短脚患者、侏儒症患者、车祸患者或先天性下肢畸形人士等以挽救身高,而非用于增高而已,若是使用于后者,在马来西亚属不合法。虽然手术成功率高,但手术风险也不少,加上术后需要长时间静养,所以,医生在术前都会再三评估患者对手术的需要及急迫性。

“伊利扎洛夫(Ilizarov)技术源自于俄罗斯的一位名为Ilizarov的医生,应用于临床治疗骨折、骨不连等。一次意外发现,Ilizarov技术拥有张力-应力法则(Law of Tension Stress,LTS),同时,证实牵张骨断端可诱发局部骨再生,此后,研究人员开始将Ilizarov技术进行了大量基础研究,此技术也逐渐从欧洲流传于全世界。

Ilizarov技术也就是现在的骨痂延长术,该技术的原理是在患者的腿装上骨外固定器,然后打断骨头,打开骨骺线处,等14天后,让血液凝聚于断骨处,再通过每一天调整固定器,刺激软骨细胞再生,让骨骼再次生长。

问药

陈朝颖/82岁心脏病错过加强针 如今能否混打疫苗?

问:想问我父亲82岁,之前没有严重的健康问题,后来打了两剂科兴疫苗。就在去年底因为心脏问题进入医院治疗,没有动手术,现在服用药物来控制,情况大致上没问题。请问,以我父亲的情况适合打加强针吗?如果混打,身体的负担大吗?

答:我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。可是,疫苗只对我们的免疫系统有影响,所以尽管现在的疫苗和不同药物之间的影响都还没有充足的研究,但理论上只要我们的药物没有严重副作用或影响免疫系统,那就没问题。

对于你父亲的情况,如果心脏病处于急性发作期,应暂缓接种疫苗。如果病情在药物控制良好的情况下,原则上是可以接种疫苗的,不过因为每个人的情况不一样,建议先和医生确定一下会更安全。那如果混打疫苗,对身体负担大吗?其实,早在之前就有好几个国家比大马更早实行疫苗混打的情况,例如土耳其和乌拉圭等。根据它们的研究报告,在混打科兴和辉瑞后,并无显示有严重副作用的事件发生。

饮食营养

女性更年期的饮食

百字营养餐

由于缺乏雌激素,女性在更年期来临之后更容易患上各类的慢性病。

更年期常见的不适有热潮红、失眠、情绪不稳定、性交不适、记忆力不佳等。想要减低更年期的不适可以留意:

1.   少喝茶和咖啡以确保晚上睡眠的品质
2.   每天最少3份蔬菜和2份水果
3.   多吃含有天然雌激素的食物如黄豆制成品
4.   少吃甜食(如蛋糕)

此外大量的豆制品、全谷类及鱼可以延缓更年期。

 

健骨护脊

做对运动 减重不负重 保护膝盖减伤害

医句话:

当行管令解除后,“报复性运动”也随之出现,但不同的运动伤害也层出不穷,其中膝盖损伤更是骨科门诊常见的病例,掌握好正确的运动方式,让膝盖可以长长久久才是正确之道。

“膝盖为人体最大且最复杂的关节,它由大腿骨下端、小腿骨上端和前方的膑骨3部分组成,也是人体最大及构造最复杂的关节,最主要的功能就是承重跟协助人体行走,相等于人体中的铰链关节,一旦承受的重量越多,关节及软骨的磨损程度就会越大。

随着肌腱及关节的退化程度的加快,若是长期不活动,膝盖关节亦会出现退化,因此如何在动与不动之间拿捏好分寸,并且避免不必要受伤,特别是在COVID-19疫情稍缓后出现的‘报复性运动’,更是至关紧要。

当一个人迈入中年以后,他的膝关节肌腱、韧带等会出现退化性的改变,加上关节腔的滑液也会减少,在长期摩擦下就会对软骨质造成磨损,形成发炎症状或纤维粘连等;随着年纪越来越大就会感觉膝关节僵硬,稍微活动也会出现不同程度的摩擦声响,一旦天气寒冷或气温较低,更会出现诸如不同疼痛或肿胀的症状。

问药

林仁吉/吃药打针未见好“孕”中药有望改善吗?

问:我已生过两个宝宝了,现在想要第三个,我有吃西医的排卵药,也有打排卵针,但还是没受孕。想问吃中药能够帮助提高受孕几率吗?

答:不孕症被定义为在持续12个月不设防的性行为后,女方仍未能成功怀孕,全球约15%至17%的夫妇面对这问题的困扰。

中医对不孕症的诊治有其特色,中医强调人体的整体性和辨证施治的原则,在治疗上注重个体化的治疗,诊治方案因人而异,因证而异。

2015年澳洲墨尔本一份纳入40项随机对照试验,涉及4247名不孕症女性的荟萃分析表明,与西医生育药物治疗相比,使用中草药治疗女性不孕症,有效提高3至6个月内的妊娠率。此外,其它生育指标如排卵率、宫颈粘液评分、双相基础体温和子宫内膜的厚度等亦受到中草药治疗的积极影响,提示中草药可能透过改善的生理作用而提升成功怀孕的几率。

问医

郑惠蔙/长者失营养 易跌倒恐送命

问:营养是预防长者跌倒的重要因素吗?

答:  是的,当一名长者因营养不良而衰弱时,因低体重、肌肉质量和力量下降、神经肌肉损伤、活动受限等,不仅增加跌倒的几率,同时也影响恢复能力。再来缺乏与活动能力相关的重要维生素如维生素 A、C 、E、B12及叶酸也会导致长者有视力障碍或平衡感欠佳,进而提高跌倒的风险,甚至会增加死亡几率。

所以须确保长者每天摄入足够的能量、蛋白质、维生素D及矿物质等,保持或提高活动能力;维生素D与钙结合有助于减少骨质流失,建议可多摄取含钙食物,如牛奶、优格乳、酸奶、豆制品及沙丁鱼等硬骨鱼,并且多食用水果、蔬菜和全谷物来获取所需维生素。拥有充足的营养即可大大降低或避开长者跌倒的风险。


 

问医

黃学谦/烟草或电子烟 均有二手烟 或让肺“消失”

问:黄医生,之前看报道提及二手烟造成肺部消失,请问:

Q1:我丈夫有抽电子烟,我叮嘱他不可在家抽烟,必须出门外抽烟,请问这样有效吗?
Q2:所谓二手烟造成肺部消失,真的有这么严重吗?
Q3:若要戒烟的话,有哪些建议呢?比如政府医院是否有提供相关服务呢?
Q4:请问吸电子烟是否会比较好呢?之前有看到报道说,有人吸电子烟导致肺塌陷。

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医识力

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