问：产后女性乳腺不通、发炎，硬得像石头一样，或严重胀痛无法哺喂母乳，想问中医如何治疗？

答：乳房胀痛、刺痛、乳腺炎是许多哺乳妈妈身体和心理的痛。产后乳腺炎是常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3至4周的哺乳期妇女。

急性乳腺炎属于中医“乳痈”范畴，主要的病因可以是太长时间没有亲喂或挤乳，或乳汁过多等因素，造成排乳不顺，乳汁久留变浓稠，导致乳腺阻塞。此时乳房会变得胀、硬、痛、皮肤稍微泛红。接着发展为乳腺炎，再严重可化脓，形成脓疡。

中医对疾病的治疗初期以通、消、散为主，让郁积的乳汁排出是治疗乳痈的重要方法。

重点是清热解毒，但是不宜过量使用寒凉清热之品，不然会使母奶变少；之后的治疗则是宽胸理气散结，消除乳房肿块，以防复发。在发生乳腺阻塞和乳腺炎时，中医会选用如仙方活命饮等散肿消炎的中药治疗。

病毒不断在变，大多数人已接种疫苗防止病毒感染，但疫苗对于免疫功能低下者却是无用武之地。日前，大马引进了结合tixagevimab与cilgavimab复合式单克隆抗体Evusheld，让这组高风险人群免被落下。根据新英格兰医学期刊中的PROVENT第三期暴露前预防临床试验数据，此药保护作用长达6个月。

“尽管全球多国已采取开放态度看待COVID-19病毒，而我国也已从疫情大流行（pandemic）渐渐过渡至地方性流行病（endemic），确诊病例大幅下降，但无可否认的是，COVID-19仍在世界各地虐肆。

疫情爆发至今，全球经历了各种病毒株，从最早出现的‘武汉病毒株’，取而代之的是各种各样的变异株，即Alpha病毒、Beta病毒、Gamma病毒、Delta病毒及Omicron病毒，其中，Delta乃是影响至深的病毒株。

随着这两年多来的演变，变种病毒愈加‘聪明’。如稍早前在印度与新加坡首度出现的XBB毒株，又称Omicron BA.2.10新亚型变异毒株，后悄悄侵入我国，所幸这毒株至今未造成严重性的伤害。

问：Prednisolone适合年长者服用？想知道功用和潜在副作用。

答：泼尼松龙（prednisolone）是一种皮质类固醇，对减少疼痛和发炎是非常有用的，所以常被用于治疗特定种类的过敏、炎症、自身免疫性疾病及癌症。可治疗病症如肾上腺机能不全、高血钙、类风湿性关节炎、皮肤炎、眼睛发炎、哮喘以及多发性硬化症。长期使用的副作用包括：

医句话：

由于产后多了做母亲的责任，因此许多女性会变得更有爱心和耐心。不过有者因担心身材走样、孩子哭闹等因素，变得敏感和多愁善感。无论如何，这都是女人蜕变成为母亲的心路历程。

“如果产妇发现胸部缩小，甚至还小过怀孕前，千万别惊讶，其实是因为在怀孕前，乳房的构造只是脂肪而已；但在怀孕后，乳房内的乳腺在为产后备奶，因此胸部就会变大。

当宝宝断奶过后，乳腺跟着收缩，所以整个胸部就会看起来小很多，但妈妈们不用担心，这只是暂时性而已，脂肪过后还是会生回来的。

瘦妈多吃 胸部不回缩

当遇到比较瘦的妈妈，我都会叫她尽量吃胖一点，因为当你长胖了，脂肪就会累积在胸部，过后当瘦回去时，胸部的脂肪就不会‘收’回去。

另外，有很多孕妇在生产过后，发现身体变化很大，体重一直居高不下，怎么也‘瘦’不了。因为在怀孕期间，孕妇的新陈代谢已改变。

百字营养餐

大多数的黑酱油成分含有焦糖。

焦糖是糖加热后的产物，当焦糖经过高温继续加热容易产生致癌物。福建面是含有大量淀粉的美食，当焦糖和淀粉加热的时候，形成致癌物的条件就产生了。

当然你可以吃更多蔬菜水果来保护你自己。只不过，有谁吃福建面会搭配大量蔬菜蔬果的？因此我建议大家福建面还是浅尝即可。

刘怀友营养师

问：我今年25岁，每次别人笑我是平胸，我已经尽力吃很多木瓜喝牛奶等食物，还是“太平公主”一名，想问还有再度发育的可能吗？甜酒酿是否真的可以达到丰胸的效果呢？

答：坊间许多女性为了完美的胸型都会积极尝试各种丰胸的饮食，较常听到的有木瓜、牛奶、豆类制品或海鲜类食物。事实上，胸部大小主要取决于基因、体质及青春期的营养摄取，许多坊间偏方都纯属迷思，在套路上通常都是扯上蛋白质、雌激素等概念，大多都缺乏科学根据。

以木瓜、牛奶和甜酒酿来说，虽然牛奶中丰富的蛋白质是发育成长必备的营养素，但木瓜并未含有助让乳房发育的成分，坊间的传言一般只是认为木瓜含有蛋白酶，能帮助将蛋白质分解成胺基酸，而胺基酸又是合成雌激素的前驱物，所以往往被认为有丰胸的可能性，但其实胺基酸同时也是合成许多激素的物质，并无法保证胺基酸合成的一定是雌激素。

甜酒酿则属于高热量的食物，过多的热量会被身体转化为脂肪，而胸部又主要是由脂肪组织组成，因此才会有丰胸一说，但脂肪却未必长在胸部上。因此，若过了青春期胸部发育的良好时机，恐怕单靠一般食补的方式是很难让胸部再次发育，而且依据现有的科学文献，也没有发现有显著效果的丰胸食物。

医句话：

常见眼疾如白内障、青光眼等的病例逐年上升。老化是造成眼疾的主因，眼睛创伤亦会带来后遗症。民众应进行一年一次的检查。切勿轻信市面上号称能治愈眼疾的药物，最可靠的方法是寻求专业医生的诊治。
 

“眼睛疾病是常被忽略的病况之一，在马来西亚以致全球，最常见的眼疾依序为白内障（cataract）、糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy）、青光眼（glaucoma）及老年性黄斑部病变（Age-related Macular Degeneration，ARMD）。

根据我国卫生部支持的国家眼科数据库（National Eye Database）所提供的数据，白内障病患逐年增加，2002年的病例为1万2798宗，到了2018年暴增至5万5687宗，16年间病例增加高达93%。

最普遍的原发性白内障为老年性白内障，2018年的盛行率为97.2%；外伤则是继发性白内障的最常见原因，盛行率是48.6%

问：把蒟蒻当成主食，长期食用会造成什么影响？

答：蒟蒻是一种原产于东南亚、中国南部和东南部等地区多年生的草本植物，又称为蒟蒻芋或魔芋，我们使用的是蒟蒻的块茎。蒟蒻的组成分主要是水和膳食纤维，该纤维属葡甘露聚糖（glucomannan），能够结合胆酸和具有很强的保水力，适量食用可帮助降低血清胆固醇，同时也能促进益生菌生长及肠胃蠕动，帮助改善便秘。这些好处来自蒟蒻高纤和低热量的特质，亦经常被许多人当作减重食品使用。

很多人为了要控制热量和体重，会选择低热量的蒟蒻来取代米饭、面食等主食，像是蒟蒻面等产品，虽然本身平淡无味，但很多人都喜欢它所带来的饱足感。蒟蒻产品90%以上都是水，除了膳食纤维外，几乎不含蛋白质、碳水化合物、脂肪或其他人体必需营养素，若长期以它作为主食、取代正餐中的碳水化合物，因长时间的热量和营养不足，反而容易导致基础代谢率下降，最终造成肌肉流失、囤积成更多脂肪等负面效果，建议蒟蒻面等产品只能作为正餐中的食材之一，帮助稍微降低总热量的摄取，不建议长期用蒟蒻面等产品来完全取代真正的米饭面食。

医句话：

小孩发烧是身体免疫系统与细菌或病毒战斗的反应，是自身免疫系统不断自我完善的过程，也是每一位小孩成长必经之路。一般上，发烧会在3至5天内消退，父母不用过于紧张把孩子送医，除非孩子的发烧有“异常”状况或危险信号。

“很多父母，尤其是新手父母，常会投诉：为何我孩子身体这么虚弱，每个月总会生病，动不动就发烧，是不是有 什么问题呢？然后很多父母，只要孩子一发烧，又或者两三天不退烧，就心慌得不行，深怕孩子烧坏脑，不是立刻带孩子去看医生，就是送孩子入院，结果常出现‘病急乱投医’的情况。

其实，发烧是孩子成长必经之路，家长们大可不要太紧张，父母应该对发烧有对的认知，了解发烧原因、症状及风险，而非抱持反正已经为孩子买了医药卡，不用白不用的心态，动辄就挂急诊，把孩子往医院送，最后可能搞到孩子患上‘入院恐惧症’。

问：我的孩子今年12岁，早上起床会一直打喷嚏，喉咙常会发痒想咳嗽，频繁鼻塞，而且经常流鼻涕，鼻涕有时会有血丝，这种情况已经维持好几年了。曾经去给很多中医师调理，服药一阵有改善，但后来又没有效了，有些医师说是过敏性鼻炎，也听说过敏性鼻炎是尘螨造成的。那到底该怎么办呢？

答：看症状描述，像过敏性鼻炎。至于过敏性鼻炎如何造成的，谷歌会告诉你答案，这里就不再赘述。怎么办呢？找大夫，这里问没用。

过敏性鼻炎一直都是难治病，关于这个阐述，在之前答疑中有过关于鼻渊的内容，可以参看：鼻窦炎为西医病名，若以症状分类，近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别，而中医大夫水平各有高低，擅长治疗的疾病也有分别侧重，因此，下次或许可以换个问法，比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗，疗效较好，若是久病，则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等，检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

涉及五脏，治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。