医句话：
病人在生命的末期阶段究竟要不要洗肾，并不是医生说了算，而是需要病人家属与医疗团队一起努力，让病人在人生最后一哩路是有尊严，并且有生活品质的治疗。
“法鼓山创办人圣严师父和佛光山创办人星云法师在生命的末期阶段，都是在洗肾中度过，身为一名重症医学科医生怎么看待呢？
其实洗肾是俗称，在医学上叫做血液透析，到底生命末期病人要不要洗肾呢？所谓缓和医疗，就是不洗肾吗？我想这是很多末期病人和家属，甚至一般人的迷思吧！
早在2000年，美国肾脏科学会（ASN）及肾脏医生协会（RPA）已成立了工作小组，特别讨论末期病人的血液透析该怎办？于是他们有为当医生于两难（洗或不洗）情境下，决定何时停止启动洗肾（withold initiating dialysis）和何时撤除（withdrawal）病人正在进行的血液透析治疗作出了临床指引。
问：在进行心脏检查之前，我们必须特别注意什么事项？
答：在做检查前，在作息与饮食上要做微微的调整，但只是短暂的一两天。首先，检查前一天，你要确保自己有充足的睡眠，至少6小时。若是血液检查，必须禁食或禁止饮用除了水的饮料至少8至10小时，而酒精饮料更是严厉禁止的。其他的检查如冠状动脉电脑断层造影（CT Coronary Angiography，CTCA），则禁食4至6小时，避免饮用咖啡；进行心脏压力检测（stress test）者禁食4小时。如冠状动脉造影与心脏压力检测数小时前，曾用过简易的餐点，仍可进行相关检查。
另外，一些特定药物亦需要跟着医生指示暂时服用。在进行类似跑步测试的检查时，院方会要求穿上特定的服装，一般是宽松的衣裤等，惟并非每家医院都会提供相应的服装，所以你可自行备上一套衣裤和运动鞋，以防不时之需，再加上目前COVID-19病毒仍未清除，穿自己准备的衣物会比较卫生。必须提醒一点的是，如果你是孕妇，请通知医护人员取消X光检查。
问：我适合通过网络的饮食法如生酮饮食法或断食来控制血糖吗？这些饮食法有没有风险呢？
黄资凯：先了解这两种方法，即：
1）生酮饮食法
这个概念始于二十世纪初，当时的医学界以此饮食方式来治疗儿童癫痫疾病。这治疗方法也经过了时间与科研的验证，成为了治疗儿童癫痫疾病有效并安全的选项之一。
由于高脂肪及低碳水化合物的特性，因此生酮饮食也被纳入了预防及控制糖尿病的研究范围。目前，众多科学文献中所得出的结论都只专注于生酮饮食在短期内对血糖控制是否有帮助。而这些研究大多都是在专业医疗团队的密切监督下进行。
由于生酮饮食存在一定的风险，如低血糖急症以及酮过量而导致的中毒，因此在没有专业医疗团队监督的情况下自行实践是很危险的。
再说，迄今仍没有足够的科研证据显示，生酮饮食能长期并有效的预防与控制糖尿病，所以生酮饮食无法被接纳成为糖尿病的预防或治疗方案。
2023年大马多学科肿瘤研讨会（MOSM 2023）
医句话：
经动脉化疗栓塞（TACE）是近年来发展较广泛的一种治疗原发性肝癌的微创方法，通过阻断肝动脉血液供应达到治疗肝癌的目的，具备安全、有效、低风险等特点。
“肝癌已是一种常见癌症，全球病发率已达到近100万例，其中75%发生在亚太区，当中又有45%病例来自中国。
很不幸的，马来西亚有65.5%肝癌病人是已是中晚期阶段，只有34.5%是肝癌初期病患。
无法动刀 美亚5年存活率低于10%
对于无法手术之肝癌病人5年存活率极差，欧洲8.6%，而美国和亚洲的则低于10%。
问：我的胃壁很薄，想请问医师牛乳能补胃壁吗？还是吃什么中药才能补胃壁？
答：胃壁变薄，在医学上的称为“慢性萎缩性胃炎”，可以通过胃镜检查来诊断，病因是长期炎症的刺激下，导致胃黏膜遭受反复损害，而引起腺体萎缩、减少，即俗称的胃黏膜“变薄”。胃黏膜本来具有保护胃和分泌消化液的作用，胃黏膜变薄后，有些患者可以无任何症状，也可能表现为消化不良、饱胀、上腹痛、食欲减退、恶心等。
若要治疗慢性萎缩性胃炎，需要先纠正胃黏膜损伤的原因，比如消灭幽门螺旋杆菌、补充缺乏的维生素B12、停止滥用会破坏胃黏膜的药品（如水杨酸类止痛药）、减少摄入高盐、高温的食物等。
根据研究，中药对萎缩性胃炎也有较好的疗效，黄连、蒲公英、连翘等具有抑制和抗幽门螺旋杆菌的作用；枳实、香附、莱菔子等可促进胃肠蠕动，改善消化不良；山药、薏苡仁、陈皮可保护胃黏膜和促进组织修复；黄芪、半夏、当归等可有效改善胃黏膜微循环，促进胃腺体的再生。
问：我今年57岁，血压不稳定，血压上压接近140，下压接近90，最近大声讲话或者走路久了很容易喘，被医生诊断出心房颠动，心跳不规律或心律不整导致的心跳加速。在服用药物以后，心跳情况有改善，但是心律仍然不整，因此医生建议我进行电除颤来解决，但之后还是要吃药。
我的症状一定要进行电除颤吗？还是吃药就可以？如果一定要进行电除颤，想请问：
1. 会有什么并发症、后遗症或风险吗？据说有中风的风险。
2. 电除颤后需要休息多久？因为我有做一点小生意，要自己驾货车送货、抬货、干一些体力活。此外，手术后能晨跑吗？
3. 请问电除颤后心率一定能变成规律吗？能维持多久，是否仍然需要吃药保持？
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医句话：
妇科肿瘤主要分为最常见的水瘤、血瘤及肉瘤。女性一生中有卵巢囊肿的患病几率大约是7%；子宫内膜异位症和囊肿也影响了全球大约10%或1亿9000名育龄妇女。肿瘤治疗范围甚广，有时因特殊情况，即使是良性肿瘤也必须动手术切除，免除后患。
医句话：
头痛真的很让人头痛。除了年轻都市女性白领上班族容易犯头痛外，小朋友、迈入更年期的熟男熟女也都会蒙受头痛之苦，甚至性爱过后也会头痛，要治疗头痛，适量的止痛药加上非药物的放松治疗是较为理想的方法。
“头痛（headache）的确是叫人最头痛的一种痛。似乎每一个人都有过头痛的经历。轻微的，可能就只是感觉到头部两侧像被绷带拉紧的疼痛，时间短促，揉一揉额头，闭目养神休息片刻，头痛就消失了。但有时，一些头痛却已经困扰到日常的生活。
这种头痛可能到了难以形容的地步，头痛位置可以是左边痛，也可以是右边，有时两边轮流痛，有时痛到脸部、眼睛都会痛，痛感有时是隐隐作痛、有时是如针刺痛、有时又是抽痛、有时又像脉搏跳动的痛；痛的时间可以是在早上，也可以在下午至傍晚发作，有的是断断续续的头痛，有的是一整天都在痛，不管是怎样的痛，那种形影不离的痛，总是让人备受煎熬。
问：我父亲今年64岁，目前每天正在服用各一颗，包括叶酸，左旋甲状腺素钠和瑞舒伐他汀（rosuvastatin）。由于工作时间关系，所以会在网上药剂行买药，但却收到阿托伐他汀（atorvastatin），由于没办法退回，想请问两者有什么差别？和前述用药有冲突吗？因此暂时不敢随便让父亲服用。
答：Atorvastatin和rosuvastatin都是属于一种叫他汀类（statin）的降胆固醇药物类别。他汀类专门抑制一种称为HMG-CoA的还原酶。HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速步骤，所以通过抑制这一关键步骤就可以降低肝脏中的胆固醇。它们被推荐为心血管疾病和中风风险增加的患者降脂治疗的首选药物。
那它们两者的区别是什么呢？首先，根据一些研究，rosuvastatin比高1倍剂量的atorvastatin更有效，有的却直接指出rosuvastatin和高4倍剂量的atorvastatin（剂量比为1：4）之间没有显着差异。因此若要从rosuvastatin换成atorvastatin，药剂师们多数都会先以1倍剂量的方程式去计算atorvastatin的药量，然后再观察结果来决定是否有需要调整药剂量。
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医句话：
一提及妇科肿瘤，相信足以让大部分女性不寒而栗。根据统计，70%以上的女性患有大小不等的子宫肌瘤（uterine fibroids），换言之女性在一生中与妇科肿瘤不期而遇的几率相当高，与其讳疾忌医，姐妹们不如一起学习何谓妇科肿瘤、该如何预防以及如何去面对它。
