亲子妇幼

舌系带过短 吸乳难口齿不清 错过黄金治疗期 长大恐变大舌头

医句话:

舌系带缩短症是指一条异常短、厚或紧的组织膜带将舌尖底部与口腔底部“拴”在一起, 限制了舌头的活动范围及灵活性,引发吸乳、言语、牙科及呼吸道等问题。若能及早施予治疗,就能一劳永逸地解决问题。

“舌系带缩短症(ankyloglossia,俗称tongue tie,广东话称黐脷筋)是一种先天性的病症。其病状主要是一条异常短、厚或紧的组织膜带(membrance tissue),或称舌系带(lingual frenulum),将舌尖底部与口腔底部‘拴’在一起,因而限制了舌头的活动范围及灵活性。

此症的严重程度不一,轻微的症状是指后方舌系带缩短(一条位于后部,在舌头和口腔底较粗的带),病状不是很明显,严重的程度则为舌尖呈现出心型的外观。

属家族遗传

舌系带缩短症的病患面对伸出舌头的困难,亦会影响婴幼儿的饮食、言语与吞咽。有些病况或不会给患者造成太大的问题,有者则有可能需要通过外科手术给予纠正。

那么,既然如此,现在的关键是,舌系带缩短症会否影响孩子在生活上的功能?又或者会给未来带来很大的影响呢?

问药

陈朝颖/镇痛药曲马多小心用免成瘾

问:匹洛西卡(piroxicam)和tramadol(曲马多)的功效是相同吗?想知道这两种药哪一个比较少副作用呢?

答:虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物,但是它们止痛的药理却大不相同。首先,匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药(NSAID)的止痛药,主要通过抑制环氧酶(cyclooxygenase)来减少前列腺素(会使身体发炎的天然物质)的合成,目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多,它是一种人工合成的鸦片类药物(具有吗啡作用的化学物质),虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻,不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用,因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。

饮食营养

肾衰竭乱补是大忌 “进补”与否 从验血报告开始 

问:肾脏病患在超市购买食物的时候需要留意什么?在家里烹调又有什么贴士?

刘怀友:患者在做出任何饮食调整前,应咨询医生和饮食治疗师。饮食治疗师会针对病患肾衰竭的阶段和其他身体情况,如糖尿病、三高然后制定出一份客制化的饮食计划。 他们会针对患者的碳水化合物、蛋白质、钾、钠及磷的摄取量做出调整。除了控制饮食之外,在家自行检测血压和血糖,定期做肾脏健康检查,都可以避免或延缓病情的恶化。

到超市选购食物时可以用这个饮食攻略,即学会阅读营养标签和成分清单。有“较健康选择”标识(Healthier Choice Logo)的食品不一定适合每一个慢性肾病患。“较健康选择”标识的意思是该食品相比其他同类型的食品中是较为健康的选择而已。所以该产品的蛋白质、磷、钾或钠含量有可能过高,不一定适合每一位肾脏病患食用。

学会阅读营养标签和成分清单可以有效避免某些关键营养素摄取超标的问题。例子:在成分表含有钠、钾、磷的相关的添加剂都需要被留意,询问你的饮食治疗师以确认该加工食物是否适合你。

 

成人健康

小心坊间减肥法 安全可持续性才是王道

医句话:

减肥没有灵丹妙药。减肥和保持体重是一项长征之旅,需要付出努力和时间。比起使用可能损害健康的药物或流行饮食的快速减肥法,采取正确方式逐渐减轻体重是更健康且可持续的方案。一旦你达到理想体重,请记住,保持健康体重关键在于长期改变生活方式:摒弃旧的坏习惯,建立良好的习惯。

“你知道吗,每2名大马成年人就有1人肥胖(身体质量指数,BMI为30kg/m2 或以上)或超重(身体质量指数为25至29.9 kg /m2)? 此外,有52.6%的人是腹部肥胖,即腹部脂肪过多,以男性腰围≥90公分,非孕妇腰围≥80公分为测量指标。这是2019年国家健康和病发率调查结果,有关统计数据使我国成为东南亚地区肥胖人群最高的国家。目前此趋势尚无放缓迹象,国人的超重和肥胖率持续攀升,并成为我国的主要公共卫生问题。

问药

仙人掌助大鼠伤口癒合 惟人体研究数据仍不足

问:请问仙人掌浓缩饮料可以加强伤口愈合和抗炎吗?或者是应该摄取什么饮食以让伤口快速愈合?

答:仙人掌果肉含有丰富的蛋白质、多糖类、胺基酸、微量元素、维生素、黄酮类和果胶等成分。据《中药大辞典》的记载,仙人掌果具有行气活血与祛湿退热等作用,在许多地方食用仙人掌已有长久历史。需要注意的是,仙人掌的品种繁多,虽说有部分仙人掌是无毒且可供食用,但是仍有部分种类具有毒性,像是乌羽玉属、岩牡丹属的仙人掌,成分中就含有一些有毒的生物碱,此类仙人掌是不可食用,否则会引发食物中毒。

伤口愈合是一系列复杂且相互关联的过程,在不同阶段由细胞所分泌的化学物质或激素,共同进行组织的修复。虽然有研究观察到部份仙人掌块茎的萃取物,有帮助大鼠伤口愈合的效果,但仍缺乏人体临床研究的支持,因此在人体在食用后是否能易于伤口愈合还需谨慎评估。

事实上,只要均衡的摄取食物,例如蔬果补充维生素C或是多补充蛋白质食物,都有助于伤口愈合。但若是伤口发炎情况严重,建议还是应尽快寻求医生的治疗,以避免伤口出现并发感染的风险。

 

问医

侯锦泉/夫家作息健康 却常口腔溃疡 具遗传性?会否癌变?

问:医生您好,我想问关于口腔溃疡(ulcer)的问题。我先生今年60岁,他的体质属于容易“上火”,只要体内热或吃到炸的食物,嘴巴常会口腔溃疡,而且会有3到4个地方口腔溃疡,有些还格外大,大多数要2到3周才痊愈。

因为担心是口腔癌,有去诊所看医生,医生检查后说口腔溃疡的形状不是口腔癌,而是免疫力比较差所致,所次建议他服用良菌,可是都不能改善。这个情况让他苦不堪言,有时疼得吃东西和说话都辛苦,我想请问医生:

Q1:他本身时常跑步,不抽烟也没喝酒,是否体内缺少某种维生素?他有问药剂师,说是缺少维生素B+,要他每天吃,吃了后有改善一点,可是还是会有这个问题。他本身每天都有吃辅助品,如维生素C、鱼油、Q10及钙质。
Q2:他每天都有吃几种蔬菜水果,水也喝足够,没有便秘问题,所以口腔溃疡会不会是遗传因素吗?因为他的哥哥姐姐也会有这个问题,只是没有他严重。
Q3:要如何改善他的口腔问题?
Q4:需要去口腔科做个深入的检查吗?

傳染病

当季防御率仅50% 流感疫苗应每年接种

医句话:
近期COVID-19似乎有卷土重来之势,且周遭也不时传出有人确诊,以致在社区药剂行与COVID-19有关的产品,如口罩、洗手液甚至居家快筛试剂(test kit)也一度出现断货。其实在经历被COVID-19肆虐的日子后,人人都更应该了解何谓冠状病毒、流行性感冒(influenza,简称流感)以及一般感冒(common cold),从而在正确时间点采取正确的措施,而不是一有风吹草动就草木皆兵,形成杯弓蛇影。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。