问：附上我从2018年开始的甲亢报告，我都是吃中药调理，2019年7月26日后就没有吃药了。

Q1：最新报告显示促甲状腺激素（TSH）超出正常范围，请问为什么会有这种情况? 应该吃药调理吗? （打算吃西药）
Q2：平时饮食应该注意什么?
Q3：听说甲亢患者不能吃海带、紫菜、花椰菜及包菜，以我目前的情况，能吃这些吗?
Q4：平日能吃蓝藻及绿藻吗?

至于身体状况，偶尔早上起来会觉得好像睡不够，最近晚上也睡不好，没有其他问题。

谢谢你。

医生解答：

问：我父亲63岁，听力开始不好，有时我们要重复说两次或靠近他说话，他才会听得比较清楚。

我妹妹带他去政府诊所检查，医生说父亲的情况是听力老化的现象，由于没有影响日常生活，所以他不愿意去看专科，我们也没有强迫他。不过，他最近问我妹妹关于戴助听器的事，当提到要去看专科时，他又不再问了。所以，我想询问医生：

Q1：戴助听器是否一定要去看专科？我猜想父亲想要戴又不敢看医生。
Q2：看到有一些诊所售卖助听器，我可以带父亲去这些诊所看诊和选购助听器吗？
Q3：父亲有高胆固醇和轻微糖尿病，他经常和朋友在咖啡店喝中国茶，请问这会导致他的听力继续恶化吗？

希望医生可以解答我的疑问。

问：我今年52岁，大约半年前，因为贝尔氏麻痺症求医，过程顺利，康复得很快。数月后，发现自己每次吃东西就不由自主地流泪，不只是眼泛泪光，而是泪流满面，令我很困扰。

尤其是在公开场合，周围的人纷纷用异样的眼光打量，非常尴尬，我几乎不敢出门吃饭，都是躲起来一个人吃。

Q1：请问到底发生了什么事情？
Q2：有什么方法可以改善？

医句话：

新生儿感染分为子宫内感染、分娩时感染及产后感染。在马来西亚及全球，每1000名宝宝中，就有1至10名受感染。新生儿无法用言语表达，父母需时刻观察孩子的身体，发现不妥即马上送医。一旦错过救治，即有可能引发并发症，造成不良后果，如影响脑部发育等。

“新生儿指的是出生0至28天的新生儿，甫出生的婴儿身体抵抗力尚未健全，所以在呱呱坠地后被感染的几率颇高。

问：现在怀孕5周到7周，但是因为在没有发现怀孕前，我曾吃过复方口服避孕药（combined oral contraceptive pill），我想知道会对宝宝造成什么影响吗？

答：复方口服避孕药通常包含雌激素和黄体激素，以抑制排卵和防止怀孕。正确服用的前提下，复方口服避孕药可有效避免意外妊娠，有效率达99%以上。

这种避孕药的效果是可逆的，停用后能很快恢复排卵和生殖能力，特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。吃了避孕药还怀孕，主要原因是服药不规律和漏服造成。

有一些研究显示，可能与早期妊娠失败（如自然流产）的风险增加有关。至于对胎儿，目前尚无足够的科学研究来确定复方口服避孕药在早期怀孕时对胎儿的具体影响。一些研究发现，因漏服复方口服避孕药发生的意外妊娠或停药后短期内自然怀孕的妇女，并无明显增加胎儿先天性畸形、妊娠期并发症和不良妊娠结局的风险，也不会明显影响后代体格和智力发育。

建议尽快联系你的医生，让他们了解你的情况。 他们可以评估你的健康状况和怀孕的特定情况，并根据最新的医学研究提供指导或进行进一步的检查，以确保胎儿的发育正常。

问：我女儿今年12岁，一直以来都有照顾牙齿的健康，但她的牙齿长得并不整齐，前排两颗门牙突出越来越明显，被取笑是“哨牙妹”。我和丈夫想让她绑牙，希望改善门牙突出，同时解决其他牙齿凹凸不平的问题。

我们的疑问是：

Q1：她这个年龄适合绑牙吗？她的老师说不建议，但还是建议我们先询问医生。
Q2：请问门牙突出是否年纪越大越明显呢？会造成严重的后果吗？
Q3：请问这是遗传吗？我和丈夫还有小儿子没有这个问题。
Q4：女儿有过敏性鼻炎，绑牙会不会造成影响？

医生解答：

医句话：

高胆固醇、脂肪囤积、钙化和抽烟会造成冠状动脉疾病的发生。此疾治疗方法有3种，即服药、服药兼实施血管成形术或心脏绕道手术。医生一般以几个要素来拟定何者较适合相关病患，包括冠状动脉阻塞点的多寡及堵塞之处，年龄、身体状况及病人个人意愿等，以达到理想的治疗效果。

“心脏是一个泵动血液供应的一个重要器官，也就是说，它可以将有氧血液泵送到全身，并将脱氧血液泵到肺部，补充氧气。

与心脏相关的疾病多不胜数，在各心脏疾病中，冠状动脉疾病，或称冠心病，是众人不会感到陌生的心血管疾病。

前述的血液供应乃是通过心血管输送，但有些人的血管内部发生病变，以致造成血液流通受阻，进而引发上面所说的冠状动脉疾病。

血管病变：高胆固醇 脂肪囤积 钙化

血管病变的发生是因高胆固醇、脂肪囤积和钙化，使到原本正常的血管变得狭窄。如果变窄程度仅属轻微，大多数病患在服食指定的药物后，便可控制导致它变窄的风险因子，如胆固醇、血糖、血压等。

问：我的母亲今年67岁，有长期便秘的问题，如果两三天没有排便，就会吃通便药隔天排便。

特别是出远门时，几乎每天都要吃药才能排便。

Q1：请问如何改善她的排便，而无需常常吃药？
Q2：她去年11月已经做了大肠镜检查，医生发现大肠壁有洞（diverticulosis），无需吃药，但要定期回诊。请问这个病是什么原因造成？
Q3：要怎么做才能改善肠道问题吗？

谢谢你。

医生解答：

问：如果想备孕，就一定要吃叶酸吗？如果没吃的话，生出来的宝宝会不有问题呢？

答：叶酸(folate)是一种水溶性维生素，也被称为维生素B9。人体无法自行合成叶酸，因此需要透过饮食摄取。许多食物中含有叶酸，像是深绿色的蔬菜(如菠菜)、豆类、水果、坚果和肝等食物。叶酸在人体中扮演着重要的角色，它不仅有助于核酸的合成，还促进红血球细胞的运作。对于胎儿的成长和发育，叶酸至关重要。

胎儿的关键发育时期发生在怀孕的最初几周。神经管是胎儿最早形成的结构之一。在胎儿发育的初期，神经管的结构是扁平的，但在受孕后仅1个月内就会卷曲成管状，形成大脑和脊髓。

叶酸对3至4周大的胎儿的脑神经系统发育至为重要，缺乏叶酸会增加胎儿发生神经缺陷的风险，像是神经管无法正确闭合，导致脊椎裂等神经管缺损（neural tube defect)，影响胎儿的大脑和脊髓发育。

建议成人每天应摄取0.4毫克(即400微克)的叶酸，而有规划怀孕的女性更要提前3个月，以及在怀孕期间每天要额外提高0.2毫克，即每天摄取0.6毫克的叶酸，帮助于支持胎儿的正常发育，同时降低神经管缺陷的风险。