问：低蛋白、低钾、低磷及低钠，肾病患要如何同时兼顾呢？

答：慢性肾病患的饮食控制分为早期与晚期，早期指第I到第IIIa期，肾丝球过滤率 （eGFR）在45至100ml/min，晚期则指IIIb到第V期，肾丝球过滤率在45ml/min以下。而早期的患者应着重控制三高问题，以低盐、少油的饮食方式延缓肾病的恶化。

慢性肾病患除了应积极配合医生治疗与用药外，咨询饮食治疗师调整日常饮食也是控制病情的关键之一。晚期的肾病饮食原则主要是以4低 ─低蛋白、低钠、低磷、低钾为主，目的是为了延缓肾功能衰竭而进入洗肾阶段。未洗肾前和洗肾后的蛋白质需求量都有所不同；至于钠、磷和钾的水平，主要是依据验血报告里的数值来调整饮食的摄取量。

在饮食上确实有诸多限制，患者不仅要遵守低蛋白、低钠、低钾及低磷等饮食原则，还要确保摄取足够的热量和控制好水分。因为肾病患者的饮食会对蛋白质有所限制，卡路里的摄取量自然也跟着降低，因此饮食治疗师会依据患者情况和需求，让患者了解自己每日的热量需求以避免营养不良的问题。

问：医生你好。

我是女性，今年69岁。在政府医院验血后，医生说慢性肾病已经到第四期，要安排7月去吉隆坡中央医院看诊。我本身有糖尿病、高血压，有吃二甲双胍（metformin），后来看到没效果。

去诊所看诊，医生推荐empagliflozin或linagliptin 5/25 ，每天一粒，现在每天早验，指数4至8之间。

我想看中医，但马来西亚肾友（脸书）全部不建议，说吃中药就是导致肾捐坏的主要原因。其中一个去某院中医部看肾，吃了医院的中药后中毒，住医院3个星期。

Q1: 请问慢性肾病第四期，还有改善的可能吗？
Q2: 糖尿病药物还需要换药吗？
Q3: 现在不知应不应该继续吃药，还是看可靠的中医来补好肾？
请建议。谢谢。

问：最近我发现晚上驾驶时越来越难看清楚，特别是当对面的车灯亮起时，我会感觉眼睛刺痛及头晕，可是我有去做眼睛检查，却被告知度数没有增加。

Q1: 为何会这样呢？
Q2: 这样的情况还可以晚上驾驶吗？
Q3: 应该如何改善？

问：我邻居告知，他的儿子（8岁）在COVID-19期间的体重足足增加了50%，从之前的30公斤飙升到现在45公斤，整个人看起来就是圆圆的。

Q1: 请问小孩这个年龄有45公斤算是严重肥胖吗？
Q2: 肥胖对小孩有什么影响？
Q3: 小孩正在发育，如果要减肥，有什么办法可以避免减少营养的摄取？
Q4: 是否有哪里可以咨询关于儿童肥胖的医生呢？

问：你好，请问：
Q1: 脑瘤手术后瘫痪，针灸治疗是否与脑中风的治疗是一样的?
Q2: 针灸治疗与物理治疗有冲突吗？
 

问：医生，你好。

我爸爸将于今年11月满73岁。基于家族病史，爸爸一直有定期检验前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen，PSA），指数维持在5.39至5.81ug/L。从以前到现在，他从未感到不适，如常见的小便困难。他是于2019年9月通过活体检验确定患上前列腺癌（格林森分期评估第三期，Gleason grade 3），此时PSA指数为7.37ng/ml。由于前列腺癌属慢性发展，指数不算太高，他本人并无不适，加上当时的主治泌尿科医生只提供进行手术一个方案，我们决定暂不治疗，持续观察。

问：听说只要把新的蒜切成薄片，放在白斑的周边，然后把一种晒干了叫艾的植物点燃后，放在蒜片上烤，直到患者感觉有点痛且不能忍受，就換另一边一直做下去，直到把这片白斑的周围都烧一遍，接着再做另一块患处，就可以治愈白癜风（vitiligo）。这是真的吗？

医句话：
每一个自闭儿的特征不一，也会因干预治疗的次数、时间与岁数的推移而产生变化，但自闭症谱系障碍都会与社交障碍、沟通能力、刻板与重复性行为有关。言语治疗师会评估自闭儿的口腔肌肉功能、吞咽能力、语言和语音能力以及社交能力，拟出针对性的治疗方案，并设立干预治疗的短期及长期目标，以弥补自闭儿不足之处，好让自闭儿可更有效与更准确的表达自己的想法和需求。

医句话：

轻微型的溢血性中风者不会有生命风险，可透过保守治疗及复健恢复日常生活，但严重的溢血性中风者则须要透过紧急手术将血管修复，其中包括内窥镜及开颅手术。

“以前的女性在生产时，都会以‘在鬼门关走一回’来形容，但在医学的昌明下，分娩的风险已大大地降低，可是还是会发生意想不到的意外，因此，对于生产，我们仍不可掉以轻心。

我这里有一个案，在生产后遭遇颅内急性出血，差点连命也丢了。素珊，28岁，已经是2位女儿的妈妈，只因夫妻都渴望有儿子，所以通过人工受孕怀上第三胎。生产的时候，素珊选择半身麻醉的剖腹生产，顺利地产下男婴，高兴地抱着儿子出院，住进了5星级的月子中心，准备舒适地坐月，一切看起来称心如意。

不动刀恐癫痫送命

怎知住在月子中心的第三天，素珊感觉头颅有剧痛，痛不欲生、食欲不振、呕吐、恶性，也无法完全哺乳。

问：想问COVID-19确诊后，头痛后遗症通常会持续3年吗？是真的吗？

答：世界卫生组织（WHO）将因患COVID-19产生的长期影响称为COVID-19急性感染后症候群（Post COVID-19 Condition），定义为确诊或疑似感染SARS-CoV-2病毒3个月后，仍有无法以其他诊断解释且持续至少2个月的症状，并通常对日常生活或身体活动功能造成影响 。

除了头痛、症状也包括疲惫、发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部疼痛、嗅觉或味觉变化、思考或专注力不集中“脑雾“、腹痛、月经周期改变等。暂无数据显示这些症状会持续多长时间。因此建议，还持续出现前述症状、症状变严重、在康复后有新发生之症状或症状影响生活质量，应尽早就医，寻求专业医疗协助。