“看起来就是一般中年妇女，小腹很大，有点胀气，但她表示没有特别不舒服，年届四十工作忙碌要照顾家庭小孩，只觉得自己就是这三四年一直变胖，也不以为意。很久后才看妇科，没想到一内诊，不仅腹部有状况、肿瘤蔓延到阴道，并且已经转移到了肺部，是晚期卵巢癌。”

台中荣民总医院妇女医学部主任许世典医生指出，卵巢癌在早期没有明显的症状，且无特异性，故有高达约50%至75%的卵巢癌患者，确诊时已是第三或第四期远端转移。

根据国健署公布109年国人癌症发生资料统计报告，台湾新诊断卵巢癌个案共有1824人，较108年新增8.77%，名列台湾女性好发癌症第七位。

上皮性卵巢癌最常见

许世典医生说明，卵巢癌的种类相当多，最常见是上皮性卵巢癌，另外非上皮性卵巢癌包括性索基质癌、生殖细胞癌等。除了生殖细胞瘤一般发生在30岁前，平均发生年龄16至20岁，其余类别大概好发在五六十岁，但是每个年龄层都有可能发生。

除了有明确的家族病史建议定期追踪，不然由于卵巢癌早期症状不明确，女性朋友需要特别留心身体异常症状，若发现近一年，每个月有超过12次的这些症状，即骨盆腔或腹部疼痛、腹部变大或腹胀、无法正常摄食或很快就有饱足感，除了想到肠胃科，也需做妇科检查，才有办法早期发现、及早治疗。

问：请问接骨木的功效有哪些？会有副作用吗？

答：西洋接骨木（Black Elderberry、Black Elder等），五福花科（Adoxaceae）接骨木属（Sambucus），学名Sambucus nigra L.。接骨木属的落叶乔木，原产西亚、欧洲至北非。

接骨木叶片揉碎有特殊气味，花序结果后下垂，浆果紫黑色。常见在欧洲的景色或民俗文化中，在欧洲文化中西洋接骨木亦被视为灵树，木材材质常见于制作魔法道具如奇幻小说《哈利波特》中就有使用西洋接骨木制作的接骨木魔杖，或种于村庄入口以吸引善灵。

接骨木是属药食用的植物，花朵可制作成香料应用在糕点、药酒、香料酢中；干燥花可以制成茶泡饮，能缓解感冒症状。未熟果有毒不可食用，成熟果实可制果酱、果汁、果冻与果酒，其中果实含有多种花青素、类黄酮和多酚，是最常被用来对抗感冒的部分。

叶子则具有驱除昆虫的功效。其根茎叶及未成熟的果实含有毒素，可能会导致恶心、呕吐及腹泻；孕妇及哺乳妈妈不宜使用。

问：我是鼻咽癌第三期的患者，已经完成放化疗1个月，评估检查一切恢复正常。现在面对口干和没有味觉的困扰，请问这种情况会持续多久？中医治疗会有帮助吗？

答：口干和没有味觉是放化疗后常见的副作用，一般上，这些症状会随着时间的推移逐渐减轻或消失，大部分患者的症状会在放疗结束后6个月内缓解。话虽如此，临床上我们常发现有些患者可能需要更长的时间来恢复，甚至一年后依然面对口干和失去味觉的问题。具体恢复时间因人而异，取决于多种因素，如治疗方式、放射剂量与角度、年龄、健康状况、生活方式等。

中医可以通过一些方法来帮助缓解口干和味觉减退的症状，例如中药治疗。中药可以调整人体的气血阴阳平衡，帮助缓解放化疗后的症状。中医认为放射治疗燥热耗伤肺阴，灼伤肺络，而导致口干和味觉减退的症状，所以中医常用的中药如枸杞子、沙参、天冬、麦冬、乌梅等，可帮助润肺生津，滋养肝肾，从而缓解口干和味觉减退的症状。笔者在2019年发表国家癌症中心进行的临床研究结果也有如是的发现。

中医食疗也可以缓解口干和味觉减退的症状。建议患者日常饮食宜清淡，尽量避免食用辛辣、刺激性食物，多吃一些具有滋阴生津作用的食物，如梨子、西瓜、雪耳等。

“医生，上次抽血的结果还好吗？”王先生问。

“噢，糖化血色素（HbA1c）还是比较高喔。”医生翻开抽血报告说。

“哎呀，怎么会这样？”王先生懊恼地说，“我已经吃了好几种血糖药，为什么还是控制不下来？”
部分糖友在经过饮食管理、规律运动、按时使用多种口服药后，血糖仍旧无法达标。博新诊所院长许惠春医生表示，这种状况可能是因为胰脏功能衰退，胰岛细胞无法分泌足够的胰岛素。

我们的胰脏会随着身体老化一同衰退，在确诊糖尿病后，胰岛细胞的功能每年下降大约4%至5%。

口服降血糖药的功能主要是刺激胰岛素分泌，但是随着胰岛细胞的功能衰退到一定程度时，无论使用再多口服药都没有办法刺激胰脏分泌足够的胰岛素。许惠春医生说，当口服降血糖药已经无法有效控制血糖时，就要考虑使用注射的方式来补充胰岛素。

及早补充胰岛素，有助于保留胰岛细胞的功能。许惠春医生说，胰岛素治疗能让胰岛细胞休息，也能让血糖控制更稳定。

已服4降糖药 宜打胰岛素

许惠春医生说，如果患者已经使用4种口服降血糖药，一般就会建议及早施打胰岛素。因为施打胰岛素不仅可以让残存的胰岛细胞休息，不要持续过度损耗，也可以尽快稳定血糖，避免高血糖对血管、神经、重要器官造成伤害。

医句话：

当一个人中风后往往会有吞咽困难，此时患者可考虑转介给言语治疗师进行评估，同时搭配饮食治疗师给出的建议，在吞咽、营养及味觉等作出调整，确保让患者获得所需营养，且吞下的食物或液体可以进到胃部，必要时可考虑口服营养辅助品来帮助加速康复之旅。

“吞咽障碍（dysphagia）是指因疾病导致下颚、双唇、舌头、软腭、咽喉及肠道等器官结构或功能受损，无法有效安全地将食物送入胃中。其中吞咽困难或喝水呛咳是中风后常见的后遗症。一般上吞咽障碍的患者会被转介给言语治疗师进行吞咽测试和治疗。

那言语治疗师是如何评估吞咽困难？同时如何帮助吞咽困难的患者呢？首先治疗师会进行临床吞咽筛选检测。检测可分为两个部分。第一部分是检查舌头、嘴巴（口唇和脸部肌肉）、下颚、软腭、口腔和咽喉部肌肉。第二部分则是食物检测，检测的食物有：

1）白开水流速的液体
2）稍微浓稠的花蜜流速的液体
3）蜂蜜流速液体
4）固体食物（如饼干）

随着岁月的推移，每位女性都会面临一个重要的生理阶段即绝经期，又称为更年期。如果你已经超过40岁，晚上醒来时会出汗，月经不稳定，你很可能正在经历绝经期。由于雌激素（一种女性荷尔蒙）的不平衡、潮热、阴道干燥、睡眠障碍及情绪波动等问题都将是女性在经历绝经期的症状。

绝经期身体的变化和相关症状可能会维持数年，并且增加患上某些疾病，如高胆固醇、心血管疾病或骨质疏松等的风险。然而，通过饮食调整，我们可以改善绝经期的身体情况，帮助自己更轻松地度过这个阶段。

1）保持骨骼健康，抗击骨质疏松
绝经前的女性要多摄取富含钙、维生素D的食物，如牛奶、酸奶、豆腐和绿叶蔬菜。此外，经常户外活动暴露在阳光下也有助于维持维生素D水平，增强钙的吸收。坚持适度的有氧运动，如快走、跳舞和游泳，可以提高骨密度，预防骨质疏松。

2）缓解潮热不适
通过饮食调理，有助于缓解潮热不适。那首要条件就是避免可能引发潮热的因素，其中包括辛辣食物、含酒精和咖啡因饮料。摄取足够的蔬菜、水果和豆类也有可能助于减少潮热症状。

问：你好。我的母亲72岁，总胆固醇是5.8mmol/L，有吃药控制，也有定时在政府诊所检查。

Q1：母亲没有做过心脏检查，请问这个年纪和有高胆固醇是否有必要做心脏检查？
Q2：母亲没有糖尿病和高血压，平时有吃鱼油保健，还有什么方法可以预防心脏病和中风吗？她担心胆固醇会引发心脏病和中风。

谢谢医生的解答。

问：我的母亲患上半边面肌痉挛症，虽然她只是家庭主妇，但是过去两年来一直受到脸部不受控制抽搐、抖动等的困扰，看过许多医生和传统治疗都没有很大改善，以致她害怕别人异样的眼光，并且减少外出。

我们一家人都很担心，希望医生能够提供建议。感谢。

问：我今年70岁，男性，没有“三高”，家族也没有高血压遗传。

理解到我们每天的血压会有波动，例如根据所做的事情、运动、驾驶甚至看电视节目、压力、情绪而波动。即使高兴，血压也会飙升。听说过一句话：血压高并不等于高血压。

当我在普通诊所量血压时，它可以高达150/180mmHg，即所谓“白袍高血压”（白袍效应，white coat effect）。
事实上，在诊所工作环境，量血压之前几乎没遵循标准操作程序，例如量血压之前休息5至10分钟、不说话、允许第二次读取血压值数适当休息等。

因此有些论点需要专家厘清：

Q1：老年人的血压可以允许稍微高一点标准吗？如果是，高多少? 一些专家似乎提供略高的水平。

问：我家外面种了一棵桑树，树上长满了桑葚子，邻居说桑葚子药用价值高。到底桑葚子有什么功效呢？

答：桑葚子（Mulberry），也称作桑葚、桑椹子、桑果等，是桑科（Mo raceae L.）果实，也归类为药食同源。坊间常用作滋阴补血药，兼能润肠通便。在中医上，它能治肝肾阴虚，阴血不足之眩晕耳鸣、失眠、发须早白、肠燥便秘及消渴等。

桑椹含有花青素与白藜芦醇等抗氧化剂，可对抗人体内的自由基，并减缓发炎反应。此外，它亦有丰富的维生素、水溶性纤维以及膳食纤维及矿物质等。

桑椹有4大禁忌，第一、不宜用于肾脏病患；第二、少年或儿童少吃；第三，多食易腹泻；第四，忌用铁器烹调。