肾重解泌

佳节返乡陷车龙 小心憋尿憋出病

医句话:

泌尿道感染的成因甚多。除却生理构造的因素,疾病与日常习惯亦会引起感染,如泌尿系统发生堵塞、不良卫生习惯、长期憋尿等。新春佳节返乡过年前面对堵车问题,我建议出发前先如厕,控制饮水量。泌尿道感染患者切记勿饮用刺激性饮料,避免刺激敏感的膀胱,以减少在车龙中发生频尿的窘境。

“泌尿道感染十分普遍,病因多种。新春佳节前回乡过节,免不了在大道上塞车,被困于车龙长达六七个小时甚至更久,憋尿无可避免。长时间憋尿无益于身体,是引发泌尿道感染的因素之一。

那什么是泌尿道感染?人体的泌尿系统分为上下两个部分,从上至下包含肾脏、输尿管、膀胱及尿道。泌尿道感染(Urinary Tract Infection,UTI)分为上、下泌尿道感染。上泌尿道感染是指肾脏和输尿管的感染,而下泌尿道的感染则发生在膀胱和尿道。

女性UTI比男性高10倍

照护线上

这种贫血不单纯可能会致命!严重再生不良性贫血 治疗保养重点提醒

“那是个20多岁的大学生,来到急诊的时候已经有严重的细菌感染。”成大医院内科部血液科李欣学医生表示,“抽血检查发现患者的白血球、红血球、血小板数量都严重偏低,后续确定诊断为严重再生不良性贫血。”

经过询问,患者在就医前已经一段时间容易头晕,也没特别在意,只有自行吃了一些号称可以补血的东西,直到发生严重感染才就医,状况相当危急。李欣学医生说,贫血的原因很多,在发现血球数量低下时,一定要至血液科就诊,找出病因,并接受正确的治疗。

骨髓失造血功能 血球明显偏低

再生不良性贫血(aplastic anemia)和一般贫血不同。再生不良性贫血是因为骨髓失去造血功能,导致红血球、白血球、血小板数量都明显偏低。李欣学医生说,做骨髓检查便会发现骨髓都空空的,原本应该存在的造血细胞已不见踪影。

我们的血球具有不同的功能,当血球数量太少时,便会造成各种问题。缺少红血球,患者可能出现头晕、脸色苍白、呼吸急促、容易疲倦等症状;缺少白血球,患者便容易遭到感染;缺少血小板,患者的皮肤常会出现瘀青、出血点,也会有流血不止的状况。各种血球的数量越少,相关症状会越严重,甚至危及性命!

问药

萧文雄/频尿原因多 勿自购药品服用

问:金钱草和猫须草这两种草药是否都可改善频尿的问题?该怎么服用?

答:频尿的定义:频繁的排尿,患者对膀胱的控制能力下降,变得无法憋尿,且会有膀胱胀满的感觉。根据国际尿控学会(International Continence Society)的资料,一般来说喝水量正常时,日间排尿超过8次即可判定为频尿、约2小时不到就得上一次厕所及夜间排尿(nocturia)超过2次即为频尿。

造成频尿最常见的原因为利尿饮料(咖啡、茶、酒精)、膀胱过动症、泌尿道感染和前列腺肥大;其他引起频尿的病因还有结石、尿道狭窄、内分泌变化、心血管问题、神经性病变(如帕金森氏症、脑中风、曾接受骨盆腔手术)、前列腺癌、膀胱癌、间质性膀胱炎和药物等。频尿的诊疗需要验尿确认有无发炎和血尿,做肾脏和膀胱超声波观察是否尿得干净,男性则要另外检查前列腺是否肥大,压迫尿道影响排尿。另外,也得检查前列腺特异抗原指数是否过高。

由于频尿好发的原因不止一种,不建议自行采购药品(保健品、草药、药品等)服用;建议必须与医药专业人员咨询,以免错过黄金治疗时期。

 

问医

尤雄淞/洗肾末期肾病患 应接种流感疫苗

问:最近疫情升温,卫生部鼓励风险群接种加强针,我父亲是洗肾病人,之前已经接种3剂AZ疫苗,接种第三剂加强针后有轻微发烧。

Q1:洗肾病人长期受尿毒症所苦,身体虚弱,到底还适不适合接种加强针?
Q2:有些人说可以混打科兴,副作用较低,是否正确?适合洗肾病人吗?
Q3:最近流感的病例也很多,洗肾病人是否适合接种流感疫苗?


医生解答:

问医

林韵璇/35以下尝试1年未受孕 应挂妇科找根源

问:我今年34岁,刚新婚不久,正在备孕中。

Q1:我在筹备婚礼时荷尔蒙失调,月事也打乱了,现在恢复正常,是否还有必要看妇产科做检查?
Q2:我开始吃叶酸,但同时也吃日常的保健品,请问是否会有冲突而需要停服保健品?
Q3:通常尝试怀孕多久后都没有怀上,才算有问题而须看医生?
谢谢。


医生解答:

问医

李润强/红斑狼疮致骨头坏死 严重须置换髋关节

问:我的姑姑今年约50岁,职业是常坐电脑前的一般白领上班族。验血报告多年来都正常,近几年来颈肩腰下背酸痛过后双腿麻痹紧绷水肿,于2019年中到医院照X光和腰椎MRI报告算正常,过后经过验血被确诊有轻微的SLE,脸部容易敏感发红,颈肩腰背酸痛和容易疲倦的症状。风湿科医生配hydroxychloroquine(200mg),每天服用一粒和amitriptyline(2022年中停止服用)。

大概1年前开始左侧臀部颈肩腿部酸痛渐渐严重,医生却说这是一般的SLE症状,只需继续服用hydroxychloroquine和维生素D。由于疼痛不见好转不久前转看骨科医生,MRI报告显示髋骨有裂痕已进入第四五期,需要髋骨关节置换手术。她也没吃医生常说的中药或类固醇。

Q1: 如果不做髋骨置换手术会如何?还有其他选择吗?
Q2: 如果需要,手术前后需要注意什么?
Q3: 手术会有后遗症吗?比如身体部位持续疼痛,神经、血管等受影响?

皮肤专题

庄伟明/防晒最关键 雀斑老人斑黄褐斑 选对激光可去斑

问:我今年53岁,从二十多岁起脸上就长斑,虽然不痛不痒,但影响仪容。最近到美医诊所检查,被告知雀斑老人斑黄褐班都有,需做上万令吉的疗程,因费用太高和担心被骗不敢签购。

想请问医生:
Q1: 光疗对祛斑有效吗?
Q2: 祛斑治疗有哪些选择?
Q3: 还是该寻求皮肤科治疗?


医生解答:

饮食营养

加工油炸素食未必健康 长期营养不均酿慢性病

医句话:

因着健康知识的普及化,如今越来越多人提倡以素食来养生及维护健康。无可否认,依赖蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物的素食无疑有助于维持体重及改善健康指数,但若是在烹饪素食时,更多选择加工食品、多油炸及营养不均,素食者亦可能罹患慢性疾病,因此健康素食须做到多摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、坚果、种子和豆类,且避免或极少摄入加工食品、精制食品等,这样的素食才能起到维护健康效果。


“现今的社会,人们开始注重吃得营养,也开始提倡素食。素食包括纯素、奶素、蛋素、蛋奶素等。可是在吃素时往往也有些迷思。今天就让我们来看看比较常见的素食迷思。

迷思一:素食更健康?
素食者主要依赖蔬菜、水果、全谷物和豆类等食物,这些食物富含纤维,有助于维持体重。然而,若在烹饪素食时,过度使用油、盐和糖,素食同样可能高热量、高脂肪或高糖分。

长期摄入此类素食,尤其是加工素食食品,可能导致体重增加和饮食不均衡。另外,素食者如果未能摄取足够的营养,例如维生素B12、铁质和锌,也可能出现营养缺乏问题。因此饮食均衡对素食者同样至关重要。

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