医识力：
大肠癌肝或肺转移是常见发生的情况，目前医学提供各种治疗方案，但所有建议都有优缺点，可说没有最佳方案，而多学科团队在这种情况下扮演着重要角色。
“在马来西亚，大肠癌是胃肠道最常见癌症，并且是继乳癌之后，第二常见癌症。随着年龄的增长，患上大肠癌的风险将随之增加，常见发生在50岁以上的年龄群。
和其他癌症大致相同，大肠癌是根据阶段分期，在美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）指南提供了大肠癌病理分期、检测、治疗等的建议，其中生物标记检测MMR/MSI（基因错配修复缺乏症／微卫星不稳定）是在确诊早期进行的。
医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录（上 ）
1.我66岁，女性，有三高已16年，有吃药，还在控制范围，但没有水肿。前两天当我坐及躺下要站起来时，发现右背下方靠近腰的地方很痛，就连左边也开始痛。我没有吃止痛药，但很担心是不是肾脏出问题了，请问医生，我该怎办呢？身为一名常人，要如何知道肾脏有事呢？
答：须强调的是，背痛并非肾脏有问题时出现的症状，只有在很少的情况下如肾结石、肾脏细菌感染或有生肿瘤，患者才会感觉痛，大部分情况下肾脏有问题尤其是慢性肾病是不会有背痛的。
按照你的描述更多或与嵴椎有关，因此我建议你咨询骨科医生特别是对嵴椎有研究的，通过详细检查找出到底是不是嵴椎的问题造成背痛。
医句话：
心脏健康极为重要，一旦患病将带来无穷后患。有些心脏疾病症状明显，有的则不露痕迹。所以民众应根据情况进行相应的检查，可先从最基本的心电图检查做起，更深层的则可接受超声心动图检查、冠状动脉钙化定量及冠状动脉造影检查，预防心脏疾病发生。
“心脏病是指影响心脏健康的一系列病况，一般较为民众所熟悉的就包括心血管疾病、心律不整、先天性心脏缺陷、心肌梗塞等。
有的病况症状明显，有的则完全不露痕迹，症状显而易见的心脏疾病，让我们面对现实到医院就医；然而，对于无明显症状的疾病，又该如何找出蛛丝马迹？适时地进行心脏检查乃是不二法门，惟有如此才能看到心脏健康与否，达到预防疾病及阻止后遗症发生的目的。
ECG最常见 有家族史可查心动图
问：你好，我今年32岁，没有任何病痛。最近我做了一个健康检查，我的总胆固醇指数为5.5mmol/L，坏胆固醇指数为2.9mmol/L，好胆固醇指数为1.6mmol/L。报告写正常的坏胆固醇指数为<2.6mmol/L，请问我需要服用药物吗？
答：在评估我们体内胆固醇的高低的时候，我们主要会看3种胆固醇指标，即低密度脂蛋白（LDL或俗称坏胆固醇），高密度脂蛋白（HDL或俗称好胆固醇）和三酸甘油脂（TG）。在决定需不需要治疗前，我们会使用佛莱明汉危险预估评分表（Framingham Risk Score）来预测心血管疾病风险。它是一个透过问答方式，根据测试者的性别、年龄、胆固醇指数、血压、是否抽烟及患有糖尿疾病的风险来预测10年心血管疾病风险。 读者可以自行在网上搜寻一下，不难自我回答这些问题。
10年心血管疾病风险分成4个等级，即非常高风险、高风险、中等风险、低风险。那医生就会根据这个风险的指数来决定几时需要开始治疗，需要使用什么药物和需要什么胆固醇的治疗目标指数。一般上低风险和中等风险者只需要在饮食作息上做出改变，而高风险和非常高风险者则除了饮食作息需要改变之外，也必须使用药物来降低坏胆固醇。
医识力讲座：你问医生答
现场问题摘录
讲题：发现太晚，治疗太难？看懂大肠癌，防治永不迟。
日期：2023年3月25日（周六）
主讲：肝肠胃内科顾问颜荣恩医生、临床肿瘤专科顾问陈子健医生
主持：饮食治疗师蔡佳敏
颜：颜荣恩医生
陈：陈子健医生
医句话：
新式二尖瓣夹合术有效修复二尖瓣逆流，降低住院率、死亡率和改善生活品质，为不能进行开胸手术的重度二尖瓣逆流患者带来新希望。
“人的心脏好比一座房子，有2室2房（左心房、左心室、右心房和右心室）和4扇门（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣）。
门的作用是要确保血流向单一方向。二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，确保血液在心脏收缩时从左心房流向左心室。如果二尖瓣闭锁不全，就会造成血液逆流（regurgitation）。
开胸为首选 惟49%被拒
二尖瓣闭锁不全病因主要可以分成两大类，即原发性和继发性。原发性指的是二尖瓣损坏，大多为年老退化性瓣膜钙化，需进行换瓣；继发性则是二尖瓣本身没有问题，但因为心脏扩大导致瓣膜空隙较大造成逆流。
问：我本身在吃着高血压（amlodipine）和甲状腺功能亢进（carbimazole）的药物，血压已经受控，可是我偶尔依然感到自己的心脏快跳出来，这是药物的副作用吗？
答：从你的问题看来，你是患有甲状腺功能亢进症，目前正在服用药物来控制体内的甲状腺激素。你也在服用血压高药物来控制高血压。我认为你现在感觉到偶尔心悸的情况并不是药物所造成的副作用，它应该是和你的甲状腺亢进的情况有关，我建议你去挂诊检查病情。医生会做个血液检查来决定是否有必要在卡比马唑（carbimazole）的分量做调整。
至于高血压的药物，医生也或许会使用控制心跳类型的高血压药物来缓解你的情况。
问：我在接种加强针（COVID-19疫苗）后，皮肤变得格外敏感及糟糕，之前曾谘询西医，但都无效，请问中医可以改善这问题吗？
问：我今年49岁，单身，之前被诊断有初期糖尿病。最近面对下体瘙痒的问题，以及一些妇科问题想请教医生。
Q1：如何避免下体瘙痒及白带问题呢？
Q2：清理下体应该用清水？抑或是特别的清洁剂呢？
问：我之前被诊断有膀胱过动症（overactive bladder），至今已服食了3个月的药物，一开始医生开了改善膀胱过动的米拉贝隆（mirabegron），但吃了一个月都没有改善，因此医生再加药，这次给的是可放松膀胱肌肉的抗胆碱药物即索利那新（solifenacin succinate）。在服药2个月后，情况有所改善。
现在白天平均每2小时就上一次厕所，到了晚上会去到3次，这使到我非常困扰。
请问我还能做什么来改善它呢？这是不是属于严重的问题呢？可以根治吗？
