问：我爸爸今年73岁，在十多年前曾进行过一次大肠癌手术，4年后即6年前再做另一次手术，两次都没有进行化疗。

去年6月医生说是肠癌转移到脑部右边，肿瘤大概2.5公分，已动手术切除，7月脑部手术后已放疗5次。

今年8月做全身显影剂电脑断层扫描（CT contrast） ，肺部一边有肿瘤大概5公分，另一边几处也有小点。

最近刚做活体组织检查（biopsy），之后肺进风，插喉后有水流出，住院一星期，结果医生说是肠癌转移到肺部，要做化疗打针用药5-fluorouracil。
以下是我们的疑问：

Q1：医生告知如果把5-fluorouracil转为口服副作用会很大，是这样的吗？
Q2：请问以他的年龄适合做化疗吗？爸爸担心身体虚弱，做化疗会撑不住，他有三高，但无须打针只是吃药。
Q3：放疗5次后身体虚弱，没胃口，胃胀气，有什么办法能增加他的食欲呢？
Q4：盆骨、大腿及膝盖酸痛是神经受损吗？之前医生看了电脑断层扫描（CT scan） 说没有东西，如果不化疗有什么标靶药可以吃吗？

问：我现年75岁，没有三高，但之前发现双脚有水肿，于是我去见医生，可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿，身体也会紧绷，走路时会感觉有些不受控制，再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉，我很担心有什么健康问题。
我的问题是：

Q1：脚水肿是心脏出问题的先兆吗？
Q2：之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉，可能是脚底神经有问题，是真的吗？
Q3：接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢？

医生解答：

问: 我是第IV期非小细胞肺癌患者，正在接受每3周一次的PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗，目前治疗效果稳定，但医生说必须长期用药，我想请问什么时候才能停药？停药后复发风险高吗？复发后，还可以用回同样的药物吗？

医句话：
女性健康是卫生部重点照顾的一环，绝大部分妇科疾病是可通过筛检而及早被发现，也因此多年来政府医院及诊所提供一系列相关的女性健康筛检，包括子宫颈抹片筛查、人类乳突病毒检验及验血服务等，只要善用公共医疗将有助于女性及早发现潜伏在体内的危险，从而做到早发现早治疗，免受不必要的伤害。

医句话：

日前，通讯及多媒体副部长拿督查希迪声称，内阁已对哥冬树及汉麻（hemp，通称大麻）种植亮绿灯，目前只待与卫长商讨种植管制措施。同时，国会也专注合法化有医药效用的大麻及哥冬。国际上，已有数个获FDA批准的医用大麻，包括用于提升癌患和爱滋病患的食欲，以对抗体重下降问题的口服胶囊、治疗严重癫痫症引起的痉挛，以及治疗多发性硬化症患者的痉挛和神经性疼痛。

“讲解医用大麻之前，我们需要厘清所谈论的大麻为何。英文中cannabis和marijuana都被翻译成大麻，实际上是有区别的。正是因为名词的混淆令一些商家钻了漏洞，借此宣传大麻的功效，才导致许多人混淆，造成一些人一昧支持大麻合法化，视它为‘神药’；一些人则是一概反对大麻，无论是否作为医药用途。

医句话：

癌症是一种与衰老有关的疾病，即使长者没有患上癌症，在器官老化下，也可能同时面对其他慢性病的袭击，所以，不管患癌与否，生活质量是极为重要的，更要懂得养生才能延长寿命。

“全球大多数癌患都是长者，而这一数据随着时间的推移而增加。我们可以在图1看见，全球65岁或以上的人口将在2050年高达15亿4890万人，是2019年的一倍 ，而东亚与东南亚的65岁或以上的人口更是从2亿6000万升至5亿7250万人。从这数据得知，全球人口已趋向老化。

≧60岁癌患：男73%女64%

更有数据显示，60至69岁男性中，32%患上癌症，70至79岁占26%，80岁以上占15%；60至69岁的女性则是26%，70至79岁占22%，80岁以上占16%，我们可以在数据看到，男性60岁或以上患癌病例共占了总比例73%，女性则是64%。

问：是否所有的冠状动脉心脏病患，最终都需要动手术或介入治疗？

答：不，我不会这么说。有一群患者，首先他们确诊时病情不是很严重，可以通过药物治疗，而将风险因素控制好，例如糖尿病患的血糖控制、管好胆固醇和血压，以及戒烟等，能够让他们的病情是如此稳定，而最终不需要额外的治疗手术。其实没有任何治疗方法是可以“治愈”心脏病的，你也知道很多时候这是一个进展性的疾病，就算是“通波仔”血管成形术或“搭桥”心脏绕道手术也不是根治方法，若未将风险因素控制，血管一样可再次阻塞，导致心脏病发作。

医句话：

停经与早发性停经是两码子的事，前者是正常老化现象，后者是病理现象，女性只要在40岁前停经至少4个月就需要接受治疗，只因早发性停经的最大风险就是患上骨质疏松症，这也意味着，早发性停经的女性比常人更早流失钙质。

“马来西亚仍没有普查有关女性停经岁数，但一般女性停经岁数为45至55之间，若女性在40或42岁停经，仍是正常的。更年期是一种卵巢功能退化的现象，女性只要小于40岁停经就视为早发性停经。过早停经代表卵巢功能提早衰退，可能是病理造成，因此需要接受治疗。

更年期与早发性停经是两种不同的现象，以40岁的女性为例子，大约有1%的女性会有早发性停经的问题。

问：花旗参是保健的法宝，人参又是珍贵的药材，那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢？

答：花旗参此名由来皆因由美国进口至中国，包装上印有美国国旗图样，那些年民间将美国称为“花旗国”，美国产的人参，则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山，因状似人形，且随岁月增长，愈发神似，因此叫“人参”。

举凡参类，都有补益气血的作用，除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等，其余像人参、花旗参（西洋参）、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂，同一种品类在不同环境下成长，功效差异有别，因此对于参类的研究虽有大量资料，但尚无终点。

人参有七效：“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”；花旗参主要在“补阴退热”，补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参，而在正确的“养生”观念。

问：我今年54岁，女性，目前还在更年期阶段，还没真正停经，我在2019年的验血报告中RDW指数为17（正常是11至15）， 2021年12月的验血报告是16.1，其他方面的验血报告都没有问题。

请问我的身体健康是不是有问题呢？还是需要再去做什么检查吗？