陈庆华/疝气未修复 肠掉疝囊梗阻坏死

问:我的岳父近期被医生诊断为右腹股沟疝气(right inguinal hernia)。

Q1:有哪些药物可以治疗腹股沟疝气呢?
Q2:如果延迟他目前的治疗会否有哪些风险?
Q3:假如不治疗,患者会有哪些风险?


医生解答:

以下是针对你岳父情况给予的解答。

A1:右腹股沟疝是人体在腹壁上的解剖缺陷(某脏器或组织偏离正常解剖位置),是由于先天性肌肉组织的磨损和撕裂,随着时间的推移而引发。这是需要手术修复的身体缺陷,目前没有药物可以解决这个问题。

A2:如果该缺损未修复,则肠道可能会进入疝囊并卡住,从而导致肠梗阻或绞窄。此情况下则需要进行紧急手术,并将可能坏死的肠部位切除,添加更高的死亡或病发风险几率。肠道问题的风险并不取决于疝气的大小。如果患者出现腹痛或呕吐,并伴有疝气变硬、肿胀、皮肤发红、触痛等症状,应尽快就医。

A3:依据英国国家卫生服务局(NHS)指标,尽管当下患者身体尚算健康,依然建议进行手术。他可能会考虑进行腹腔镜修复手术。此法恢复更快,且疼痛更少,或者选择传统的开放式修复手术亦可。

这两种治疗技术都需要放置网片,将它安全地与身体结合,以降低复发的风险。如果患者身体状况不适于在术中进行全身麻醉,则只能考虑可以局部麻醉下进行的开放性修复手术。

但是,如果患者疝气很大,无法缩回腹腔,没有疼痛症状,患者本身也较少四处走动,那么他也可以考虑将其搁置,因为进一步并发症的风险反而较小,相对的进行手术的风险可能还大于进行修复带来的帮助。


 

20190728_DrChen
陈庆华医生(肠胃外科)

 


温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.陈庆华医生(肠胃外科).2022.10.30

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