问药

林明冠/如何治并不难 鼻窦炎难在辨证

问:中医可以治好鼻窦炎吗?

答:你好,作为一位执业大夫,我无法向你保证可以治好任何疾病,包括鼻窦炎。鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

此病涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。由此可见,如何治并不难,难在如何辨证,或者大夫的辨证水平如何。

除了大夫治疗,还得积极寻求体质的改善,比如多锻炼、饮食清淡及作息正常,还有在医生的指导下洗鼻,都是治疗鼻窦炎的主要手段。

回到这次的提问,中医能治好鼻窦炎吗?中医能治鼻窦炎,好不好的变数很大,在大夫,也在病人。

 

肝胆肠胃

胃胀 反胃 有异物感 从胃炎致胃癌只需4步

医句话:

大多数人认为,有胃疼才算患上胃病,其实未必。某些病患即使有胃溃疡或出血,也没有任何的疼痛感,因此,必须了解胃病的症状,才能提早干预及治疗。新年期间大大小小的饭局,喝上几杯在所难免,因此这段时间也是胃病发作的高峰期。

“胃病可分为两种类型,分别是轻微型的胃炎(gastritis)及严重型的胃溃疡(gastric ulcer)。每当人感觉胃部不适,都以为自己患上胃病,但也有可能是十二指肠出了问题,如发炎、溃疡等。

一般上,医生都会使用胃镜检查患者的食道、胃部及十二指肠,这也是胃镜检查的正常程序。胃镜检查后,医生如看到患者的胃里有红点,这表示胃部有轻微的胃炎,若患者的胃部有深红或红肿的现象,表示患者的胃炎已非常严重了。

长期发炎 胃长“蛇皮”

一般人的胃是粉红色的,急性胃炎患者的胃都仅是红点,慢性胃炎患者的多半已慢慢转深红,而且还会在胃里看到类似‘蛇皮’。只因慢性胃炎是指胃长期发炎,所以导致胃里的皮肤粗糙。

问药

林恩妮/无副作用不代表疫苗无效

问:我在7月份接种了第一剂和第二剂的科兴疫苗,然后在去年12月接种了瑞辉加强针,但从第一剂到最后一剂我都完全没有感觉,无论是发烧还是头痛甚至连手痛都没有,到底是我身体的抵抗力太好还是太差呢?据说现在又要开放第四剂,那我应不应该再接种呢?

答:COVID-19疫苗接种是保护自己最安全的方法之一。疫苗有效预防重病、住院和死亡的几率。成人和儿童都可能在接种后产生一些副作用,这是身体在建立免疫时的正常症状,通常几天后就会自动消失。每个人的反应都不一样,有些会发烧,有些则手痛、头痛或疲倦,有些甚至有过敏症状,也有的人是完全没有副作用的。

没有出现副作用并不意味着疫苗无效。抵抗力强或弱也不会直接反映在接种后的反应。重要的是,加强针确实能让社群更有效对抗病毒。注射疫苗后,身体将启动免疫系统,让身体的兵士做一次“火警演习”。若下一次敌人入侵时,我们的细胞将记得如何反应,减少因为病毒带来的危害。

这个“火警演习”的过程,每个人的反应都不一样,就如同有些确诊者是毫无症状一样。重点在于,接种后我们的身体有足够的子弹迎接未知的挑战。

性健康

《40 50 60》男性健检指南 依需求选合适 并非愈贵愈好

医句话:

所谓情人眼里出西施,在浩瀚人海中能遇见对的人并不容易,而如何相处及厮守到老更是一辈子的功课,但既然对方是如此重要,那就需要更关注另一半的健康状况,而合适的体检有助于适时检测健康指数,包括是否有哪些潜伏疾病,或者哪些生活习惯必须要纠正等,因此在这个浪漫情人节(Valentine's Day)之时,关注另一半特别是向来甚少被提及的男性健康是有必要的。

“这些年来男性默默为家庭、社会甚至国家付出努力,扛起顶天立地责任包括赚钱养家及保家卫国等,而来到如今新新时代,一些男性也肩负起家务及育儿,并且是家庭生育计划的‘重要成员’,如今社会赋予新新男性的责任除了孝顺父母的儿子、出外赚钱养家的丈夫、疼爱孩子的父亲之外,更衍生出暖男、男神或帅大叔等形容词,可是却鲜少有人会注意男性健康(men's health)的重要性,尤其是处于哪个年龄层要做哪些体检,往往等到健康亮起红灯后才后悔不已,因此在这个情人节时刻,与其想着如何甜蜜度过,不如为男性伴侣送上一份健康体检手册。

问药

陈诗欣/严重富贵包可致脑梗 放血拔罐无法根治

问:我是一名男性,今年40岁,身型肥胖,患有皮肤病,颈部后有一个很大的富贵包。之前有看中医,但效果不大。有时觉得累,富贵包会很硬;如果不操劳,富贵包摸起来比较不硬。如果不理会的话,会对生活有影响吗?想知道西医是如何治疗富贵包;如果选择中医,是否只是针灸而已?

答:随着现代人频繁使用手机和电脑等移动互联设备,长期不良的习惯或体位加上椎体不同程度的侧移,譬如弯腰、驼背、低头等不良姿势,颈胸椎的动静平衡失调,直接或间接导致富贵包的发生。

富贵包是基于颈椎病的一种特殊增生,局部长期肌肉紧张、血运不畅,刺激局部软组织增生及脂肪化而形成大小软硬程度不同的脂肪增生包块。久而久之,可能会导致椎间盘的退化加速、椎体边缘和小关节骨赘形成,从而压迫颈部神经,引起关节周围疼痛,或导致四肢麻木无力、头痛、失眠、健忘、椎动脉痉挛等症状,严重的甚至有可能导致脑瘀血和脑梗塞等症状。

问医

吴奕品/对布洛芬过敏 宜在医院接种疫苗

问:我对布洛芬(ibuprofen)这类止痛药有严重过敏,会出现眼晴肿、呼吸困难及心跳慢的症状,请问还可以接种COVID-19疫苗呢?
 

医生解答:

这是属于对布洛芬严重过敏(anaphylaxis),你可在备有紧急医疗措施的疫苗中心或医院接种,并观察30分钟,记得把过敏史告诉接种中心的医生。至于疫苗类型,任何一款都适合你。


 

问医

陈伟璋/长期戴口罩烂下巴 如何防疫兼护肤?

问:我是一名商场的客户服务人员,女性,皮肤属于比较敏感,从学生时期已开始有湿疹的困扰。

因着COVID-19疫情的缘故,也为了避免感染风险,除了遵照指示前往接种COVID-19疫苗之外,每天在值勤时也会戴上双层口罩,即一层外科口罩加一层布口罩,并且也勤洗手,而在新年前夕到新年期间,商场的人潮特别多,因此更加频密洗手及检查口罩是否有戴紧等。

不晓得是否因新年期间接触人多,最近我发现脸部尤其是下巴部位出现严重的痘痘,而且有越来越严重的趋势,请问:

Q1:我该怎么护理脸部呢?
Q2:该如何选择保湿霜?

医生解答:

问医

杨申兴/长期吃抗忧郁剂变性冷感 补充睾酮有否帮助?

问:我先生(42岁)因为忧郁症服药已经三四年,导致毫无性欲,偶尔(1年可能只有1次)可能会有欲望,却有心无力,请问:

Q1:这样的情况会否导致他一辈子没有性欲?吃睾酮会否有帮助?
Q2:停药后会否恢复性欲?如果停药后会恢复,那请问需要停药多久呢?
Q3:我们一直都想多要一个小孩,请问这些药会不会导致副作用而生出不健康的小孩?
Q4:这些药长期吃会否导致他的健康受损?

他试过在医生允许的情况下减药,从一开始的4到5种药(我忘记名字了),逐渐减少到现在的两种,现在这两种药如果没吃情绪会烦躁、想很多和情绪低落,所以医生只能维持这两种药,他也不愿意和医生谈他的性欲问题,说不好意思开口。附上他所使用的药物清单。

成人健康

临床症状加血检BNP 快速诊断心衰新利器

医句话:
心脏衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段,要预防心衰,就得预防心脏病;预防心脏病,就得预防“三高”等风险因子。因此,在过年期间,大家在与亲朋好友团聚之余,也不要过于放纵、暴饮暴食,尤其是心衰患者要谨记少盐少水,需维持规律的生活作息,以便安心过好年。

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