问：两位医生，我有一些关于泌尿科以及B型肝炎方面的问题，希望获得你们的关注及给予解答，谢谢。
先说关于泌尿科方面的，我今年81岁，之前在政府医院做检查，起初我尿道不顺，医生给我装了一个尿袋，之后排尿就很顺畅，但在复诊后，排尿又不顺了，又要再换尿袋。
10天后再复诊，可自动排尿，但不顺畅，有少许尿排不出，医生有开药（附上相关的药名）给我，须吃半年后再检查。
Q1：请问我到底是怎么一回事呢？
Q2：家人告知我并非前列腺癌，是真的吗？
Q3：可是我查字典却好像与前列腺有关，怎么办？
Q4：我已81岁，不想做手术，有其他办法吗？
附上相关的药物照片。
至于B型肝炎，第一次是1995年6月5日，第二次是去年2月25日，为何在相隔这么久后会再度出现呢？两者的变化有哪些？我也附上相关报告，希望获得解答。
问：苯海拉明（diphenhydramine）可否治过敏症？这种药需要医生处方才能买得到吗？
答：苯海拉明是一种属于第一代的抗组胺药，可治咳嗽、过敏、晕车症，甚至它有一些鲜为人知的旧功能，如控制帕金森氏症的一些症状。苯海拉明会导致服用者瞌睡的副作用，所以服用后千万别驾车或操作机器。
在马来西亚，苯海拉明只有口服液体剂型，所以一般上都用于治疗咳嗽和过敏。它属于C级管制药品，所以在一般药剂行，只要咨询药剂师后都可以购买得到，并不需要医生处方。
医句话：
在马来西亚，有70%的孕妇在产后可能会有轻微产后忧郁现象，这些患者会有情绪上的波动，如紧张、失眠、疲累、莫名哭泣等情绪上的改变，如果这些症状变得严重及超过两周，这表示她们已患有产后忧郁症。
Q1：请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛？可以长期服用吗？
答：替勃龙（tibolone）是一类合成雌性激素，适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。
Q2：请问你提及的机械人是否就是伽玛刀（gamma knife）呢？
答：我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术（Robotic-arm Assisted TKA， RATKA），分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。
Q3：在台湾或香港有一种叫神经解套注射（nerve hydrodissection）的疗法，请问有否引进大马？
答：香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融（radio frequency ablation），两者是一样的。
百字营养餐
常吃高淀粉、高糖、低纤维的食物导致肥胖增加各类癌症的风险；吃太咸的食物将造成消化道益菌失衡，提高大肠癌和胃癌的风险。
砷是一种重金属，它可能存在于我们的食用水中，长期接触砷可能提高膀胱癌的几率。
要远离癌症，其中一方法就是哺乳及食用豆制品，这可减低女性患上乳癌的几率。另外，定期检查过滤器以确保水源的安全性，也可降低污染所致的癌症。
刘怀友营养师
问：请问更年期加上因类风湿服用类固醇，有燥热、盗汗、失眠等问题，是否可用中药调理？
答：根据你提出的问题，有燥热、盗汗、失眠等症状类似于更年期症状（或更年期症候群）。当然，长期服用类固醇也可以出现副作用如皮肤变薄、虚弱、体重增加、瘀伤、高血压、糖尿病、骨骼薄弱（骨质疏松症）、面部浮肿、失眠以及停经等症状。
即便如此，一般使用类固醇控制类风湿疾病的病患都会由主治医生负责观察随访，并适时调整类固醇和免疫抑制剂的剂量，类固醇的毒副作用相对较少且可控。所以，你是想了解中药能否改善更年期症候群，而服用类固醇会否产生相互作用。
更年期症候群是指在围绝经期和绝经后早期出现的一系列症状。约80%的女性会出现不同程度的更年期症状，其中大部分需要相关治疗。亚洲女性在治疗方法上更倾向于选择传统中医药，更年期激素替代疗法的接受度较低，主要是因为激素替代疗法的副作用被过度放大。因此，研究发现在大多数亚洲国家，包括中国、日本、越南和韩国，中医药是一种被普遍接受用于治疗女性更年期症状的治疗方法。
医句话：
虽然肥胖者患病率高于瘦子，但其实瘦子也会面对健康危机，我们也不能单靠BMI，就可判断对方就是“健康”，因为即使BMI正常，但肌肉量低，体脂量高，那就是典型的瘦胖子。
“一个人身形消瘦，四肢如柴却体脂过高，那就可称为瘦胖子（skinny fat）。瘦胖子是指一个人的BMI完全处于健康正常范围，并不属于超重或肥胖，但是体内的实际脂肪含量显着偏高，体脂率甚至已经到了超重或肥胖的范围，而且伴有肌肉含量不足的问题。虽然瘦胖子外观上看似健康，一旦真正测量体脂就可知道患者正是瘦胖子。
肚腩是瘦胖子外观的唯一症状，除此之外，是无法从外观诊断，因此，医生会测量患者的体脂量，一般的成年男性的平均体脂率（body fat）介于18%至24%，女性则是25%至30%，若你的体脂量超过这数目，但你的体重却仍属正常，那你就属于瘦胖子了。
问：我的孩子想要和朋友出海，但他会晕车，如果在上船前给他吃茶苯海明（dimenhydrinate），是否可行呢？此药适合15岁的孩子服用吗？
答：茶苯海明属于第一代抗组织胺药，服用后会感觉有睡意，舒缓晕车或晕船的症状。这款药物的常见副作用为嗜睡、疲劳、口干和视力模煳，因此比较常用于预防远途晕车或晕船。
15岁已可服用成人剂量，每次旅程前30分钟服用可以达至预防晕车或晕船效果，空腹或饭后均可。如果是长途旅程，可以每8个小时重复服用1次。茶苯海明有药片也有药水，2岁以上的儿童可以依照医生或药剂师配给的剂量服用。
乘坐汽车时，后座比前排更容易晕车，因为坐在后面视野无法保持宽阔，耳朵里的平衡器已经感觉身体往前移动但是眼睛却没有足够的讯息确认移动而导致讯息冲突产生不舒服包括头晕或者呕吐。除了药物，有几项需注意现象包括：
问：请问分别有营养不良、衰弱症及肌少症的长者在营养管理方面是否有哪些不同之处呢？
答：没有，衰弱与肌少症往往是共存，肌少症指的就是肌肉质量的减少，肌肉力气减退及活动表现变差，而衰弱是介于健康和疾病的中间状态。值得注意的是，衰弱的长者会因日常活动及认知功能退化较快，患病、住院甚至死亡几率更高。
有上述问题的长者在营养管理方面须做到几点，第一每日热量所需是30大卡乘以体重，比如体重为40公斤，那一日所需的热量就是1200大卡，至于蛋白质则是1.2至1.5克乘以体重，即体重为40公斤，每日就须至少摄取48克优质蛋白质，必要时须加入维生素D补充剂（20μg），同时在日常生活中加入有氧及抗阻运动，对改善营养不良、衰弱及肌少症更为有效。
问：我想请教医生，有人说睡前阅读以及喝牛奶及吃香蕉可以帮助睡眠，最好是远离电子产品如手机或平板等，可是为何我尝试了睡前阅读之后反而更难入睡呢？
再来喝牛奶该选择全脂或低脂牛奶呢？吃香蕉的话会感觉不舒服，该怎么办？
其实我已经有一段时间的睡眠品质很差，有时睡了一会儿就会无缘无故苏醒过来，之后就很难再入睡，通常要等到接近凌晨5点左右才能入睡，请问该如何改善？
