医句话：
农历新年期间虽然不必长时间盯着电脑工作，但是双眼可没歇下来─开长途车回乡、熬夜上网、看电视和打麻将，一样容易引起眼睛干涩和不适。因此，在这期间若用眼不节制，小心假期结束后反而要到眼科诊所报到。
“干眼症是眼科门诊常见的疾病之一。首先，让我们先了解泪膜（tear film），即复盖在眼球表面的一层液体薄膜，对角膜和结膜具滑润及保护作用。虽然泪膜薄且透明，但是它的结构由内向外可分为3层，分别为黏液层（mucin layer）、水液层（aqueous layer）和脂质层（lipid layer）。
问：我的公公78岁，肾功能不好又有糖尿病和高血压，下肢容易水肿，定期有回去复诊。由于在几年前做过心脏绕道手术，左小腿的血管被心脏“借”去用了，所以常觉得左小腿会痛，但伤口已愈合，想请问有什么中药可以吃的吗？
答：心脏绕道手术后下肢疼痛大都源自于被取走大隐静脉的腿失去了功能而引发的。这需要其它静脉来取代它的功能。因此在手术结束后半年左右，患肢容易出现浮肿引起疼痛。预防方法是在卧床或坐姿时尽量抬高患肢，以促进血液回流。或在活动时穿戴弹性丝袜减少浮肿，可改善疼痛。
另外由于取隐静脉后神经受到破坏，也会出现神经痛，如麻痺或痺痛的感觉。根据一项研究显示，72%的人在心脏绕道取大隐静脉的手术后20个月仍会出现麻痺感，但痺痛的感觉并不常出现。还有一些因手术后久卧引发椎间盘并发症，也可引发下肢神经受压迫而疼痛。
你所描述的病史中，也提到公公有高血压及糖尿病，这类病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因，也需评估是否有动脉阻塞的问题。必要时应安排下肢的血管超声波，可作为鉴别诊断。
医句话：
肠躁症是指大肠功能失调导致腹泻、便秘、胀气、腹痛或抽痛的异常表现，在国内非常普遍，估计每100人就有15人患上，而新春佳节期间，难免少不了一顿又一顿的饕餮大餐，加上缺乏运动量，因此是肠躁症的好发期。
“大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS，简称肠躁症）主要分为两大类，分别是便秘型和腹泻型，且两者都会有交替性胀气和腹痛的综合性症状。
肠躁症不会有结构性的变化，不会危及患者的生命危险，纯粹是功能性的症候群，例如，大肠运作较快导致腹泻、大肠运作缓慢导致便秘或胀气，这些大肠功能的失调都会导致腹痛或抽痛的症状。
好发于40岁以下
马来西亚人民的病发率大约14%至15%，100人里就有15人患有肠躁症，尤以年轻人最常见，好发年龄介于5岁至40岁左右。但相对来说，40岁或以上却是大肠癌的风险群。
问：我今年55岁，是一名糖尿病患，长期必须服用糖尿病药物。
我的疑问是我很容易流汗，就算坐着不动也会流汗，半夜醒来时也会流汗，如果是走路，流汗就像刚冲凉走出来一样，全身衣服都湿透。
Q1：这是否与我的糖尿病情有关呢？
Q2：我的身体是否有什么不对劲吗？该怎办？
医生解答：
对于糖尿病患来说，血糖控制非常重要，由于你长期服药，我估计你对于如何监测病情应该是颇有经验了，用血糖仪（glucometer）来测量的血糖是你在家中最可以信赖又方便的方法，要是你在大量流汗之际，验到自己血糖过低，那这应该就是原因，可得尽快补充糖分。
虽然身体冒汗可以是血糖过低的症状，但是大量流汗也可以是其他不同的原因造成，根据你的描述，你的冒汗似乎是全身性而非局部性的多汗症（hyperhidrosis）。
假如你会很怕热、食量大但体重不增反减、情绪容易焦躁不安、手会颤抖、失眠，那有可能是甲状腺功能亢进。
问：近期COVID-19疫情似乎有严重的趋势，并且出现各种变种病毒比如Omicron、Deltacron等叫人感到惊恐不已，而随着校园实体课的开始，身为父母更担心孩子的安危，因此有些关于COVID-19的问题想请教医生，特别是关于孩子接种COVID-19疫苗的疑问。
说实在，身为父母迫不及待希望能在这个农历新年为孩子安排到疫苗接种，而随着日前卫生部长在2022年新年致词中提及，儿童疫苗接种计划将于1月杪开始实行，涉及的是5岁至11岁的儿童，这不啻是一份最好的新年礼物。
Q1：我想问家长是否可提早自费安排孩子前往接种COVID-19疫苗呢？
Q2：根据友人告知，他家的孩子（12岁以下）已经在私人医疗机构获得接种疫苗，这是否属实呢？
Q3：据说在中国已给予12岁以下孩子接种科兴疫苗，是真的吗？
医生解答：
医句话：
过年回家团圆，对一些人而言可能是一件“又爱又恨”的事情。回乡路途再遥远都不是问题，怕的只是来自亲友们关于工作、恋爱或孩子等的“拷问”。想到新年必备的“大型”社交场合，你的心里是否开始忐忑起来？然而，不喜欢或不擅长交际就等于“社恐”吗？最重要的是，如果害怕自己在拜年期间“社恐”发作，那建议学习一些放松技巧，例如深呼吸运动，舒缓紧绷的情绪。
“社交恐惧（social phobia）亦被称为社交焦虑症（social anxiety disorder）。根据美国精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM-5），焦虑症有以下几种：
医句话：
新春佳节，亲朋好友相聚就少不了吃喝玩乐，机会难得难免放纵，大鱼大肉的同时又喝酒助兴，小心给肝脏造成过多负担，以致“吃”出脂肪肝。因此，建议大家过年期间还是得节制，不要暴饮暴食，若能不忘运动消耗热量，就能过一个健康年。
“人类最大的内脏器官是什么，你知道吗？在我们的腹腔右上方、横隔膜下方，胆囊之上有着人体内脏体积最大的器官─肝脏。
成人肝脏平均重达1.5公斤，长15公分 。由于不含有痛觉神经，肝脏也被称为‘沉默的器官’。这也是为何许多肝病被发现时，已经是比较严重的阶段了。
切了70%仍能恢复
肝脏具有很强的修复功能，即便被切除了70%，还是能够再生并恢复原来一样的大小，且维持完整的功能。然而，大前提是肝脏必须具有正常功能。
问：我想自制韩国泡菜，想请问如果将腌过盐的菜洗过再泡制，还会有亚硝酸盐过多的问题吗？可否安全食用？
答：日常饮食中所摄取的硝酸盐（nitrate），大部份是来自蔬菜（尤其是叶菜类），这些硝酸盐除了来自土壤或水外，部分是来自肥料。但要探讨蔬菜或饮食中的硝酸盐到底孰多孰少，存在一定的争议性。
蔬菜中硝酸盐的含量会受到很多因素的影响，包括种类、季节、光照、温度、肥料、采收时间和烹调方法等。硝酸盐和亚硝酸盐的水溶性很高。基本上，用水清洗裁切过的蔬菜，多少会让这些物质的含量减少。
其实，以自制泡菜来说，通常经过日照或腌渍之后，反而不易有亚硝酸盐的问题，这是因为日照分解了硝酸盐，或是高盐环境让分解硝酸盐的细菌不易存活。
文献上也没见过因为吃泡菜、腌渍蔬菜而造成亚硝酸盐中毒的例子。民众会对硝酸盐产生疑虑是害怕它会生成亚硝酸盐及具致癌性的亚硝胺（nitrosamine），但传言普遍过度简化了它们之间的因果关系。
医句话：
赌博障碍患者大多数可分两种：忽然获得一笔客观退休金的长者，可能是感到孤独，没什么娱乐消遣，于是开始赌博甚至走上绝路；想赚快钱的年轻人，原本有大好前程却最误入歧途。他们的自我判断往往出了差错，认为自己手气很好，一开始也尝到了甜头，譬如“以300令吉赚3万”，以至于忽略了赌赢的几率是小之又小的，好比彩票中奖的几率比被雷劈中还低。
“赌博障碍需要治疗吗？这是肯定的，要知道赌博成瘾是一种慢性、复发性的脑疾病。虽然赌徒可以自己停止赌博，但是会像戒烟那样出现心理上的戒断和耐受性反应，譬如心烦意乱、紧张焦虑、坐卧不宁、心神不宁易怒难受、渴求赌博等，而精神科医生主要是会帮助他们渡过这难熬的时刻。
问题是，我们的社会将赌博这种行为正常化，认为这是正常的娱乐活动；赌徒可能觉得自己虽然常赌，也赌得大了些，但没有严重到需要看医生、吃药的程度。因此，仅有低于10%的赌博障碍者会来到我们面前。
问：我今年55岁，今年通过检血发现肾功能（eGFR）89，我在吃头孢呋辛（cefuroxime）与碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、柠檬酸（citric acid）及柠檬酸钠（sodium citrate），请问是否合适？
答：总结的来说，如果你的eGFR结果高于60 mL／min／1.73m2，说明你的肾脏功能正常或接近正常，但是还是需要医生的持续观察和建议。但其实，我们比较习惯用CrCl“肌酸酐廓清率”（creatinine clearance）来决定能用在肾病患身上的正确药量或种类。CrCl是从血液中和尿液中肌酸酐的数值计算出来的，接近实际的eGFR或肾丝球滤过率，但由于须收集24小时尿液，对于大多数的病人都非常很不方便，特别是年纪大或行动不方便的病人更是如此，所以较少被应用。
