亲子妇幼

3%卵巢畸胎瘤为恶性 一旦扭转破裂 随时致命

医句话:

如果卵巢畸胎瘤超过5公分,可能会因运动、性行为或身体姿势的改变造成扭转,假如没有及时把它纠正至正确位置,卵巢的血供就会受阻,短至数小时长至数天内,卵巢就会坏死。此外,肿瘤破裂会有细菌感染的风险,严重的话可殃及人命。

“当一名女性申诉腹部不适、不正常经痛或腹部可见异常肿胀时,并且出现呕吐及发烧等症状,除了须怀疑是盲肠炎造成之外,也须关注是否为女性卵巢畸胎瘤出现扭转,此时必须即刻送院抢救,否则不仅持续痛不欲生或卵巢坏死,若是畸胎瘤爆裂出现细菌感染,甚至会对患者造成生命危险。

卵巢畸胎瘤(ovarian teratomas)属于卵巢生殖细胞瘤的一种,主要可分成两种类型,即成熟畸胎瘤(mature teratoma)与未成熟畸胎瘤(immature teratoma),一般上年龄小于20岁的少女出现多是未成熟畸胎瘤,至于20岁以上的女性多数是成熟畸胎瘤。

问药

林仁吉/打第二针后轻度中风 加强针 还能打吗?

问:我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛,走路无力。请问这和疫苗有关吗?政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了,所以才无力走动。现在吃着中药,脚还是不能像以前那样行走自如,通常需用轮椅代步,也不能站太久。这纯粹是巧合吗?还是疫苗的副作用?那他还可以打加强针吗?

精神健康

“我是最棒的,你竟然说我有精神问题?” 自恋型人格障碍 要被崇拜不能被批抨

医句话:

人格障碍的治疗是具挑战性的。首先,患者不容易了解和相信自己有人格障碍,更何况是之后还要接受治疗。世界上也没有神奇药物可以将性格彻底改变,他们需要的是心理治疗,以了解自身问题,尽量减少比较与众不同、会造成自己与他人麻烦的行为举止。医生会从多方面下手,通过减轻他们的压力或焦虑、教导情绪控制和改善人际关系等,希望可以帮助他们活得比较轻松一些。

“人的性格是从小逐渐培养、形成的,很多时候人格障碍并不是在一个人30岁时突然蹦出来的。通常人格障碍出现在青春期晚期或成年期早期,大约10多20岁开始。随着年纪渐长,人格障碍可能会渐渐消失,但是有些却不会,甚至会变得严重。

自恋型人格障碍(Narcissistic PD)属于B群人格障碍之一 ,在一般人群中的发生率可高达6%,以男性居多。根据精神疾病诊断与统计手册的第五版(DSM-5),自恋型人格障碍具有自大(grandiosity)、需要他人崇拜和缺乏同理心的特点,欲确诊必须包含下列9点中的5点或以上:

饮食营养

刘怀友/喝白开水最好

百字营养餐

很多人会刻意的回避甜食,如蛋糕甚至是水果,但对于外食后的饮料很少人会留意。加工食物的糖分有明确的标识,然而你不会知道你的咖啡和茶里有多少糖。

大马的咖啡特色是加入糖去炒制,即便喝咖啡不加糖你也可能摄取了大量的糖。加上炼奶含有大量的葡萄糖浆,一杯加了白糖的海南咖啡的糖分就很可观了。

因此外食的时候如果无法确认你的咖啡还是茶有多少糖,建议还是喝白开水比较好。

问药

林顺木/腹胀食积 调理胃气为关键

问:我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状,去看西医,西医说可能是反流性食管炎,我想问问中医怎么治疗,平时应注意些什么?

答:从你所描述的症状研判,可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑,这要小心有无上消化道出血的可能,可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状,如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为:

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周,且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变,如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。

问医

吴奕品/舌色怪易感冒 是否为疾病先兆?

问:我45岁,男性,近期发现舌头出现很奇怪的颜色。另外,从去年我开始,我很频密感冒,也很怕冷,以前不会这样的,请问这是否为哪些疾病先兆?

医生解答

一个人的舌头发黑原因可以有很多种,这包括了没有保持良好的口腔卫生、缺乏洗刷舌头、长期饮用咖啡或色泽黑的茶、长期抽烟及使用烟草等。有时候频密或长期服用一些抗生素也可能导致舌头发黑,或者舌头受到某些真菌或细菌感染,也会有发黑的可能,因此建议你可以尽早咨询医生,进行详细检查找出原因所在。

问医

陈欣怡/血小板过5万 才能接种COVID-19疫苗

问:早在17年前,我的太太在接种流感疫苗后出现血小板减少症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),而她的血小板数量徘徊在4万至6万/μL之间,她是否还能接种COVID-19疫苗呢?

医生解答

只要确定血小板超过5万/μL就能接种,在接种疫苗前一天请测量血液里的血小板以确保超过5万。而在接种疫苗后,按压针孔5分钟,如有出现大片瘀青或红肿请告诉医护人员。

问医

盛晓峰/太阳穴紧绷颈后不适 或颈椎神经受压 宜做物理治疗

问:我55岁,女性,是一名老师,患有高血压,前年因为左手麻痹,去做了磁力共振造影(MRI)。

经过半年的物理治疗后,我的手不再麻痹了,但是最近脸部经常麻痹,太阳穴部位感觉有拉紧和痛,颈项后部感觉不舒服尤其是低头后。

请问我该怎么办呢?什么动作可以进行和什么动作不可以进行?

医生解答

你的磁力共振造影(MRI)报告显示,你的第五、六和七节颈椎有老化现象,压制神经小根,物理治疗后有所改善,也就是手不再麻痺了,至于太阳穴感觉紧绷和颈项后部不适,则与第一、二和三节颈椎的神经小根受压有关,建议你继续接受物理治疗,不要花太多时间低头看3C产品,避免颈椎的前凸生理弧度(cervical lordosis)消失,加速颈椎退化。

除了物理治疗,你也可以在家做俯卧上仰的动作,强化颈椎的肌肉,还原颈椎前凸的生理弧度,不适感也会随之消失。

问医

黃英盛 / 扳机指及腕管症候群 常会“结伴”来 手术可治疗

:我属于半职业及半家庭主妇的女性,目前53岁,体重63公斤,身高为158公分,已经停经,有腰椎间盘突出症,常做物理治疗,情况有所改善,我没有慢性疾病,不过胆固醇指数为6.1。

Q1:我的手指出现弹弓手(肌腱炎)已经有半年了,曾吃了骨科医生开出的2周药物,但没效,我实在不想开刀,因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动,是否可以进行哪些非手术的治疗呢?

Q2:我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺,就算合拢也会感到疼痛不已,要到早上才会稍微好转,这样的情况持续了5个月,开始时是不定时发生,现在每天都会;我已经去咨询了风湿科医生,并在等待报告中,若是风湿问题,我该怎办?

Q3:我的情况是属于同一种病症吗?骨科医生是有提及动手术,可是动手术就能一次过解决这两个问题吗?

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医识力

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