问：很多直销营养产品都说，吃了这个产品，会有好转反应是正常的，是在净化身体；若出现副作用，比如便秘就是在吸收产品，咳痰就是把体内的痰一次排掉，头痛就是头部血液循环不好等。出现副作用时，更应该坚持继续吃，过了两三周就会好了。请问医学上或营养学上是否有好转反应这一说？是否熬过这过渡期就是好转反应了？另外，在马来西亚卫生部网站有认证的直销产品，是否就可放心使用？

答：基本上，医学上或营养学上并无好转反应的说法。坊间流传所谓的好转反应，并无正式的科学定义，且各界对此往往会有一套自己的说法。有些人认为这是体内毒素排出的过程之一；有人也认为这是身体的自愈功能发生作用时的一些健康反应；有人则相信这是产品正在起作用，将之视作改善体质的信号。

虽然很多人会认为这些反应只是暂时性，没有将之视作产品的副作用来立即处理，但如果身体在吃了某些产品后出现红疹、瘙痒、肿胀等反应，其实已显示身体的防御机制被启动，更代表了这些产品可能并不适合自己，应小心的将这些症状视作身体的求救讯号，在未经医生诊断身体是否出问题之前，建议应该赶快停止服用，千万别轻忽而赔上了宝贵的健康。

医句话：
对于子宫肌瘤和子宫肌腺症患者，UAE可作为切除子宫的替代选择。然而，医生必须严格遵照UAE治疗指引以取得更高的成功率。通常UAE失败的情况是因为诊断有误或未遵守指引，例如使用过高剂量的栓塞剂可造成患者出现发烧、呕吐等栓塞后症候群。

医句话：

COVID-19的出现确实打乱了糖尿病的管理，包括糖友的复诊被推迟，但糖友仍须保持自律及醒觉，时时关注自身病情，这样才能在疫情下把病情控制好，而深受疫情之苦的B40群体无奈地向医生提出要求减药或减少验血种类或次数等，目的就是为了省下开销，也让我们深思糖尿病所带来的伤害有多严重。

“当COVID-19以迅雷不及掩耳之势肆虐全球逾2年以来，全球的医疗资源多集中在传染病（infectious disease）方面，这包括如何尽快找出确诊者、如何隔离、加速疫苗的研发、分配及接种，甚至找出它对呼吸道或身体器官造成哪些伤害及如何治疗等，可是有所集中自然就有所忽略，而首当其冲就是对慢性疾病（chronic disease）的管理比如糖尿病。

愈来愈糟 没有回头路

问：我今年53岁，男性，现在每天服用simvastatin、aspirin和perindopril，想请问这3种药会对我的心脏造成什么影响吗？有什么副作用？

答：对于多数的心血管疾病患者来说，这3个药物绝对不陌生。现在，我们就来简单了解一下它们个别对我们身体健康的影响。

辛伐他汀（simvastatin）是属于一种叫做他汀类（statin）的降胆固醇药物，算是现今应用最为普遍的一类药物。对于冠状动脉阻塞的患者而言，它的益处是毋庸置疑的。另一方面，对于还没患上心血管疾病但具有风险的患者而言，他汀类减低心脏病几率的作用也已得到很多研究的支持。

问：我儿子今年17岁，但我发现到他的双手经常会出现轻微的抖动，尤其是在考试时写字一久了就会变得僵硬，很难再继续写字答题。

Q1：这是什么问题呢？
Q2：我们该怎办呢？

医生解答：

针对于此情况，我觉得应该要尽快就医，建议咨询脑神经科医生，因为它会影响到生活技能或品质，基本上要排除是肌肉性问题，比如使用过度痉挛抑或是神经性问题，比如帕金森氏症候群（parkinsonism），可以在家多做一些精细动作比如握拳放开、手指扭动、甩手晃动等增加手功能的运动。

问：请问眼睛干涩、紧绷、发痒或感觉有异物等，是否要从肝脏开始治疗呢？之前我试过好几种眼药水但都无法改变，这样的症状持续了两年之久，请问有哪些治疗方法或药物可以缓解我的症状？

医生解答：

基本上你上述提及及形容的都是眼表疾病（ocular surface disease）的症状，在治疗之前必须要先了解和找出造成眼睛出现这些症状的原因，才能对症下药。

造成眼表疾病的原因有很多，其中最常见的就有干眼症、睑板腺炎、睑缘炎（blepharitis）、眼睛过敏及感染。

在医治方面很常需要同时使用几种正确的眼药水，针对问题的根本进行治疗，配合眼脸清洁和热敷，才能有效地达到治疗效果。

问：我爸爸今年73岁，在十多年前曾进行过一次大肠癌手术，4年后即6年前再做另一次手术，两次都没有进行化疗。

去年6月医生说是肠癌转移到脑部右边，肿瘤大概2.5公分，已动手术切除，7月脑部手术后已放疗5次。

今年8月做全身显影剂电脑断层扫描（CT contrast） ，肺部一边有肿瘤大概5公分，另一边几处也有小点。

最近刚做活体组织检查（biopsy），之后肺进风，插喉后有水流出，住院一星期，结果医生说是肠癌转移到肺部，要做化疗打针用药5-fluorouracil。
以下是我们的疑问：

Q1：医生告知如果把5-fluorouracil转为口服副作用会很大，是这样的吗？
Q2：请问以他的年龄适合做化疗吗？爸爸担心身体虚弱，做化疗会撑不住，他有三高，但无须打针只是吃药。
Q3：放疗5次后身体虚弱，没胃口，胃胀气，有什么办法能增加他的食欲呢？
Q4：盆骨、大腿及膝盖酸痛是神经受损吗？之前医生看了电脑断层扫描（CT scan） 说没有东西，如果不化疗有什么标靶药可以吃吗？

问：我现年75岁，没有三高，但之前发现双脚有水肿，于是我去见医生，可是验血后负责检验的医生却说没什么大碍。

我每次坐下不久站起来就会感觉双脚很肿，身体也会紧绷，走路时会感觉有些不受控制，再来我发现左脚外侧会有蚂蚁爬行的感觉，我很担心有什么健康问题。
我的问题是：

Q1：脚水肿是心脏出问题的先兆吗？
Q2：之前我曾听人说脚外侧有蚂蚁爬行的感觉，可能是脚底神经有问题，是真的吗？
Q3：接下来我要咨询哪一科医生比较合适呢？

医生解答：

问: 我是第IV期非小细胞肺癌患者，正在接受每3周一次的PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗，目前治疗效果稳定，但医生说必须长期用药，我想请问什么时候才能停药？停药后复发风险高吗？复发后，还可以用回同样的药物吗？

医句话：
女性健康是卫生部重点照顾的一环，绝大部分妇科疾病是可通过筛检而及早被发现，也因此多年来政府医院及诊所提供一系列相关的女性健康筛检，包括子宫颈抹片筛查、人类乳突病毒检验及验血服务等，只要善用公共医疗将有助于女性及早发现潜伏在体内的危险，从而做到早发现早治疗，免受不必要的伤害。