急诊创伤

诱发感染加剧伤势 烧烫伤勿採偏方“自救”

医句话:

农历新年期间,烧烫伤事故有所增加,如家中煮食被热油烫伤、煤气爆炸等。必须关注的是,大人因疏于看管,孩童被热水烫伤的意外比平日多。民众必须提高警惕,做足预防工作,以防悲剧发生。

“烧烫伤的因素很多。烧伤指的是人体的皮肤遭高温的火焰所伤,或者是被其它媒介如辐射力、电流、磨擦力等烧伤,而‘不烫手’的化学物品如硫酸,亦是造成烧伤的另一因素。

至于我们在日常生活中常碰到的大小烫伤,则是因滚烫的液体或水蒸汽,造成患处周围细胞坏死,形成不同程度的损伤。

无论是烧伤或烫伤,一般我们以致伤时长来判断皮肤伤害程度,以两种情况为例,即摄氏69度的高温物烧烫伤超过1秒,或1小时摄氏45度烧烫伤,皮肤细胞坏死造成伤害。

烧伤分4级别

烧伤的程度因情况不一,我们以两个方面,即被烧及的深层度及其总面积,将伤势区分为4个级别。

专题

林仕军/身心健康 生活顺遂

医起祝福

“每个人都对2023年有不同的希望和期望。有人希望有工开, 有饭吃。有人期望国家政局稳定,经济复苏。

身为肾脏科医生,当然希望大家多多关注肾脏健康,因为身心健康,生活才会顺遂。

祝大家兔年日日是好日, 扬眉也兔(吐)气!”

 

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林仕军教授(马大医药中心肾脏科主任)
 

问药

林建斌/轻微过敏先投抗组胺剂 严重才用类固醇

问:抗组胺剂是不是类固醇?后者是否对人体不好?

答:抗组胺剂并不是类固醇。抗组胺剂(anti histamine)和类固醇(corticosteroid)两者都可透过抑制组胺的释放,减少敏感的症状。相对抗组胺剂,类固醇拥有较强的抑制组胺效果,也拥有消炎的效果。所以一般在治疗轻微敏感的时候,我们都会先试用抗组胺剂,而类固醇则是通常使用在较严重的案例。

类固醇是一种人工合成的荷尔蒙,它和我们人体肾上腺皮质所分泌的荷尔蒙类似,具有相同功能。所以类固醇对人体的正常运作扮演着很重要的角色。在一些疾病,正确使用类固醇可有效控制疾病。滥用或过量使用类固醇则对人体有极大副作用,如体重增加,增加患上高血糖、高血压及骨质疏松症的几率,也可导致抵抗力降低。

总结来说,类固醇并不是不好,只有在滥用或过量使用类固醇,坏处将超越类固醇所带来的疗效。因此,我不建议民众在未咨询药剂师和医生的情况下,自行使用类固醇。

 

眼科专题

刺激多巴胺分泌 多晒太阳助改善儿童近视

医句话:

与成人相比,儿童更容易出现眼科伤害比如近视等,原因是他们缺乏自我意识,因此往往被发现出现伤害时已经太迟,因此及时预防至关紧要,比如控制使用3C产品时间,同时安排更多户外亲子活动,在新的一年有望让孩子向3C产品说“拜拜”。

“成年人一旦长时间使用3C产品,眼睛会感到干涩、酸麻、红肿等不适,之后就会着手改善比如改换使用方式、减少使用时间或滴眼药水等,甚少会到严重的眼科伤害才察觉,除非是个人性格执迷不悟,相比之下,儿童被发现眼睛受损时,往往已经是处于较为严重的阶段,因此只要家长或监护人多一份留意,就能把伤害减低多一份。

4点孩童3C更伤眼

为何儿童在使用3C产品会比成人更容易受到伤害呢?归纳为4点,即第一儿童的自我意识有限,第二是儿童的‘适应能力’更快,第三则是错误使用成人电脑以及第四是在不适当的光线下使用3C产品。

问药

萧文雄/PCOS或为“元凶”吃中药调经不致胖

问:吃中药来调经,是否会造成肥胖?

答:如果长期月经不顺、不太规则,加上体重一直不断增加,建议先到妇产科作详细的检查,可能是罹患多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)。多囊性卵巢症候群是由于内分泌失调所引起的,系列症状有慢性不排卵、雄激素过多及卵巢结构异常。

精气血的盈亏与女性荷尔蒙分泌有密切的关系,女性荷尔蒙失调表示其肝、脾、肾出了问题,渐而引起月经不调、肥胖、不孕、皮肤松弛或是更年期等症状。

月经不规律的病患,通常至少要持续调理两三个月,不过有些病人患有其他疾病,调理时间就会拉长。由于每个人的体质不同,必须由合格注册中医师诊断开药方,并且必须按照医嘱调理,如果有正使用任何保健品及药品也必须通知医师。特别注意的是,如果患者正在接受西药人工周期疗法或人工受孕疗程,必须告诉中医师,以免中西药物互相干扰。

引起肥胖的原因有许多,也非单一采用中药调经就会引起肥胖。如果调理过程中生理上有任何的异常,也务必与医师咨询,万勿自行胡乱投药。

 

专题

陈川谷/每种经历 都是美好

医起祝福

“‘佳’表示美好,我们每一个人都希望来年能过得比往年更好,这也是全人类的共同价值观。我们都是人类,我们都是马来西亚人。虽然我们华人在过新年,但无论你是什么种族、文化、宗教、家庭背景、社会阶级,我由衷的祝愿大家在新的一年里,在你的生命里,你的每一种经历,都是美好的。”

 

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陈川谷医生(耳鼻喉及头颈外科顾问)

专题

薛美虹/微创手术 打造微笑

医起祝福

“新的一年,我把‘微’这个字送给《医识力》的每一位读者,因为我希望新的一年,人人都能保持微笑来看待人生,也只有微笑能化解世间一切不好。至于我和团队更希望,新的一年能为患者带来更合适的微创手术,让医疗效果更上一层楼。”

 

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薛美虹副教授(马大医药中心乳房及肿瘤整形外科顾问)

慢性疾病

漏服药睡不够吃太多 佳节慎防急性冠状动脉症候群

医句话:

急性冠状动脉症候群是因冠状动脉突发性阻塞所致的病症,病发中的不稳定心绞痛、非ST段上升型心肌梗塞及ST段上升型心肌梗塞反映心肌损坏的程度。过年期间,民众大可尽情欢庆佳节,但切勿忘了照顾好身体,尤其长期服药的病人,请记得按时吃药。

“急性冠状动脉症候群(Acute Coronary Syndrome,ACS),是因冠状动脉突发性阻塞所致。心脏病发作是由于供血不足而导致心脏组织坏死。

在COVID-19之前,马来西亚ACS的病例每年平均有1万至1万1000宗,但我相信这数据并不完整;佳节期间,一些人为因素,如不按时服药、睡眠不足、过度饮食等问题,引发了ACS。

ACS是由冠状动脉疾病所引起的。冠状动脉疾病病症早于数年前就开始,病情以慢性的速度渐进发展,速度通常趋向缓慢。在特定情况下,病况则有可能会加剧。

突升级成不稳定

饮食营养

刘怀友/两全其美的调味

百字营养餐

大马人一般都很重口味,但有没有口味重又健康的做法呢?答案是天然香料,它能增加食物的风味的同时却不会增加糖及盐的分量。

选择香料尽量选择新鲜或干燥的香料。若您选择的是酱料或调味包,记得留意食品标签上的添加盐及添加糖的分量。

 

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刘怀友营养师

问药

陈朝颖/唑吡坦治短期失眠 长期用药恐成瘾

问:关于zolpidem药物,我想了解如果过量使用会怎样?多少剂量才为过量? 有何潜在副作用?

答:Zolpidem(唑吡坦)是一种非苯二氮卓类安眠药,可以增加大脑中某些引起嗜睡的化学物质的可用性。因此,它是用于治疗短期失眠的常用药物。由于它属于严格管制的药物,所以必须得到药剂师和医生的允许方可服用,以确定安全性。

Zolpidem的药物剂量会依据服用者的性别、年纪、医疗状况、正在服用的其他药物和对治疗的反应而有不同,通常介于5至10毫克之间,晚上服用,最多持续4周,所以请勿任意增加剂量与使用频率,或使用超过处方指示的时长。因为女性身体排出此药物的时间比男性慢,所以通常处方会给女性较低的剂量,也会给老年人较低剂量,以减少副作用的风险。由于起效非常快,因此出于安全考量,建议只有在准备睡前才服用,千万别在服用后开车或操作机械等需要警觉性高的活动。

如果服用者在夜间醒来,请不要重复服用,避免过度摄取药量,导致严重的副作用。在服用药物之前,也请确保有至少7至8小时的睡眠时间,否则会影响睡眠品质,醒来后可能会有部分记忆丧失的状况。空腹服用时效果最佳,而且应节制饮用烈酒,避免副作用。

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医识力

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