问药

林建斌/抗药性致失效 抗生素药膏不宜长期用

问:我正在使用一种含有fluocinolone和neomycin的软膏,请问这种软膏有类固醇成分吗?如果长期使用会有什么后遗症呢?

答:你所使用的这种软膏含有两种成分,即醋酸氟轻松(fluocinolone)和新霉素(neomycin)。醋酸氟轻松是一种常用于外敷的类固醇,具有抑制敏感,抗炎和止痒等效果,

这个软膏也配合着新霉素一起使用,新霉素是一种常见的外敷抗生素。一般上这两种药物会配合使用在细菌感染所导致的皮肤红肿、发炎或发痒的问题。这类型的药膏一般只是需要使用1周左右,如果情况没有好转,应该再挂诊检查。

除非在皮肤专科的监管下,这药膏并不适合长期不间断使用。长期使用抗生素会产生抗药性的细菌,导致药性失效。

抗生素药膏应只用于有细菌感染的情况,并在好转的时候,停止使用。一些皮肤病如湿疹或牛皮癣,则有可能需要长期使用含有类固醇的药膏。患者必须谨记,如果需要长时间使用类固醇,一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄,出现斑纹,也会容易导致感染。

慢性疾病

ECG ECHO CT 血管造影 心脏检查如何选择?

医句话:

菜无心可活,人无心可不可活?这句从商朝流传至今的疑问句清楚显示了心脏的重要性,多年来心血管疾病一直高居我国头号健康杀手,因此掌握好心脏健康的管理将可避免不必要的意外。

“心脏是人体最重要的器官之一,它是循环系统中的动力,其外型像桃子位于横膈之上以及两肺之间而偏左,它可分为左心房、右心房、左心室及右心室,右心房与右心室合称为右心,左心房与左心室合称为左心,两者合称就是心脏。

左心房与肺静脉相连,右心房与上下腔静脉相连,左心室与主动脉相连,而右心室则与肺动脉相连,心房与心室之间有瓣膜,就如四道‘门’,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣,作用是使血液只能由心房流入心室而不能倒流。

心脏就如一个日夜不停进行收缩及舒张的泵,为血液循环提供动力来流动,使到人体器官及组织等有充足的血流量,并且通过冠状动脉输送氧气及养分到心脏肌肉,并且通过静脉带走代谢的产物如尿酸、尿素、二氧化碳及无机盐等,从而让细胞可以维持正常的代谢功能。

问药

陈朝颖/玉米黄素虾青素山桑子 能否改善飞蚊症?

问:以下成分的保健品能否有效改善飞蚊症?

1.Zeaxanthin
2.Astaxanthin
3.Bilberry

答:玉米黄素(zeaxanthin)是天然的类胡萝卜素之一,因最先在玉米中被提取而得名。玉米黄素也具有特异性吸收对视网膜最具损伤性的蓝色光线的作用,从而保护视网膜中央凹的视锥细胞,以有效减少视网膜的氧化损伤,对眼睛起到保护作用。

虾青素(astaxanthin)这种能够清除自由基或者防止氧化反应发生的物质,就被称为抗氧化剂。天然虾青素是强效的抗氧化物以及抗炎物质,能够有效清除自由基。对于保护眼睛尤有帮助,我们的眼睛总暴露在自由基甚多的环境,如汙染的空气、阳光的直射、吸烟人群以及二手烟的汙染,甚至是长时间观看荧幕所受到的伤害。天然虾青素能穿透血-视网膜屏障,可去除由自由基形成的氧化物,起到很好的抗氧化、消除眼疲劳及保护眼部细胞的作用。

山桑子(bilberry)中特有的花青素抗氧化成分,常被人们用于维系血管的完整、强化微血管的弹性、促进血液循环、维系正常眼球压力,以纾解广泛的眼睛问题。

问药

林恩妮/“大姨妈”杀到 痛不欲生 服避孕药有效吗?

问:我今年25岁,想问吃避孕药是否有效缓解痛经?

答:痛经(dysmenorrhea)通常是因为前列腺素(prostaglandin)过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺,但是体内会产生前列腺素,过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛,有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。

民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见,或者多喝热水多躺。其实痛经期间,药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适,从而改善生活品质,减少因为痛经带来的痛不欲生。

避孕药有分几种,其中比较常见的就是口服型综合避孕药,通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外,对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生,妇科医生也可能会开出避孕药,通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。

问医

韦国耀/子宫肌瘤切除后 多久才能备孕?

问:我最近动手术切除了子宫肌瘤,同时医生发现有子宫内膜异位症。因为想要怀孕,所以想请问,中医和西医两方面该如何调理?

医生解答:

子宫肌瘤和子宫内膜异位症是很普遍的女性疾病,大约40%的女性有子宫肌瘤的问题,而10%的女性有子宫内膜异位症,这两种病症在一定的程度上会造成不孕的问题。

子宫肌瘤本身是属于良性的肿瘤,一般上在无症状的情况下发现,可以先观察一段时间,但是有些肌瘤会引起健康问题,比如经血过量、贫血、疼痛以及不孕的问题。

体积较大的肌瘤会挤压到四周的器官而引起并发症,如输尿管阻塞、尿频和失禁等,肌瘤的大小和不同位置,会造成不同的问题和其严重性,所以必须做仔细的检查。

护理复健

并非愈干愈好 湿润伤口护理 愈合时间减半

医句话:

传统的伤口护理是伤口越干燥越好,但现代伤口护理观念不同,采用湿润伤口护理。研究显示,干燥伤口的愈合时间是湿润伤口的双倍,因为前者较易结痂,遇到结痂时,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长;潮湿的环境不容易结痂,最适合伤口生长。

“传统的伤口护理是伤口越干燥越好,但现代伤口护理观念不同,采用湿润伤口护理(moist wound healing),伤口最好是不湿也不干,有利于血管新生和细胞增长,帮助愈合及复原。

研究显示,伤口干燥的愈合时间是湿润伤口的双倍,换句话说,湿润伤口护理能够把伤口愈合的时间减半,可达到‘事半功倍’之效。

干伤口易结痂

当皮肤表层细胞游移增生时,若是干燥的伤口较易结痂,遇到结痂时,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长,潮湿的环境不容易结痂,最适合伤口生长。

问药

林顺木/痰卡喉 说话太多不舒服 是否为COVID-19后遗症?

问:我今年67岁,今年2月中感染病毒,吃了中药好了。但是时常有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,这是否为COVID-19后遗症,或者是胃酸倒流,打嗝造成?长久的话会否造成食道癌?

答:这一波的COVID-19在儿童会引发哮吼(croup)症状,主要是伤及声带。因为小孩的喉腔较窄,声门窄而短,所以声音会变得粗哑,咳嗽声如狗吠。成年人比较不会有此症状。不过在临床上确实也常遇到如你的主诉:时常感觉有痰粘在喉咙声带处,说太多话就觉得喉咙不舒服,初步研判可能是COVID-19的后遗症之一。

从COVID-19开始不久,COVID-19病毒在中医就被认为是一火热之邪。热火伤津灼液,津液代谢出现障碍则气血循环受阻,痰浊血瘀内生,相应的脏腑器官失去濡养而产生诸多并发症。

因伤阴耗液而导致燥热,痰粘在喉咙声带处。声带发炎则合不拢,因而讲话多或喊大声时空气进入就会觉得喉咙不舒服甚至咳嗽。这时通常可考虑使用一些滋阴生津的中药材便可改善喉咙不适症状。当然要先经合格的中医师诊断病情才用药。

至于你提到是否为胃酸倒流,打嗝造成?当然也有可能。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。