问医

陈学瑜/紧张焦虑致胃炎 加剧功能性消化不良症

问:医生你好,我最近两年(自从居家办公以后)患上功能性消化不良,治疗过程中吃过大大小小的药物,到现在还没痊愈。两年之间好了一些,过段时间又复发,医生说我胃植物神经比较敏感,想了解该怎么治疗。

至今服用过的药物包括质子泵抑制剂(Proton Pump Inhibitor,PPI)、刺激肠胃蠕动药物及胃胀药物。至于曾进行的检验包括全身体检、吹气胃菌(正常)、验血(没肝炎,只是胆固醇有些高)、胃镜(半年前做了,结果正常,胃酸也正常)以及腹部超声波(内脏正常,没硬块没结石)。

我的症状是饭后饱胀、最近引起焦虑(治疗中)、上腹感觉顶着呼吸不顺及心情不好加剧。
我的问题如下:

Q1:最近有时会突然紧张(anxiety panic attack),饭后加剧。发现吃了一些在药剂行购买的胃药后会比较舒服,我在想会不会是因为胃酸逆流呢?不过喉咙不觉得有酸或灼热感。
Q2:如何治疗胃神经比较敏感呢?

亲子妇幼

别轻视新生儿黄疸 或为蚕豆症 胆红素堆积致脑残

医句话:
G6PD缺乏症是一种X染色体基因缺失疾病,因此男性患者居多。这是因为当其中一个X染色体有G6PD缺陷时,女性仍有另一个正常的X染色体得以“中和”缺陷,而男性则因为只有一个X染色体,只要此X染色体异常即会得病。获得一条异常X染色体的女性虽然不会发病,但会成为G6PD缺乏症基因带原者。

“蚕豆症的正式学名为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency,简称G6PD缺乏症),是常见的先天性代谢疾病之一,由编码G6PD的基因缺陷所引起。

所谓代谢性疾病(metabolic disease),主要涉及代谢酶(enzyme),即其过多或过少会导致代谢循环的产物(例如葡萄糖、蛋白质或脂肪)出现过多或过少,令新陈代谢受影响。举个例子,缺乏葡萄糖代谢酶─半乳糖酶(galactose enzyme)的婴儿可能无法正常代谢吸收母乳,而造成生长与发育迟缓。

疾病疗法

勿单看总铁量 元素铁才关键 贫血者100克以上才有效

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录


Q1:补充铁质和叶酸时加上维生素C会让吸收更好?一定要吃维生素C吗?还是吃多点水果就可以了?
答:
会的。维生素C是会让我们肠胃对铁的吸收更好,现在市面上有很多铁剂和叶酸,更有一些只需1粒就涵盖多种维生素,你也可分开补充。当然,你可以水果替代维生素C,只因水果里都含有维生素C。

饮食营养

刘怀友/乐龄运动预防肌少症

百字营养餐

肌少症(sarcopenia)是一种常见的乐龄人士病。特征是持续性肌肉及骨骼重量的流失,形成行动不便,身体功能减少,无法自理及生活品质的下降。

严重的话还会增加摔倒的风险形成致命的结果,适量运动及足够的蛋白质能够延缓肌少症的发展,如有行动不便者可考虑运动身体的其他部位或寻求物理治疗师的协助,毕竟久躺或久坐并不是养老的最佳方式。

 

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刘怀友营养师

问药

陈诗欣/任何血型都能打疫苗

问:我的孩子11岁,血型是B-,请问这类血型接种COVID-19疫苗会有危险吗?

答:随着传染性更强的病毒变异株频繁出现,越来越多的儿童和青少年感染了COVID-19 并被送进医院。根据美国疾病控制与预防中心(CDC),自全球流行病开始以来,在5至11岁的儿童感染者中,截至3月初已接获约2300多例造成身体不同器官(包括心脏、肺部、肾脏、大脑、皮肤、眼部或胃肠器官)严重发炎和并发症-多系统炎症综合症( Multisystem Inflammatory Syndrome in Children-MIS-C)的投报。

至今,暂时没有明显数据证明血型B-的儿童不适用于接种COVID-19疫苗,也没有特定血型的人士被禁止施打疫苗。

由于疫情肆虐,CDC建议所有5岁及以上的个体接种COVID-19的疫苗,毕竟疫苗的好处比起已知的COVID-19疾病所带来的风险(如住院治疗、因并发症导致长期健康问题甚至死亡),远远超过接种疫苗后产生的罕见不良反应的潜在风险。

 

肾重解泌

结石要限钙限尿酸? 未必!认清类型才治疗

医句话:

当三高(高血压、高血糖及高血脂)等慢性疾病已成为现代人的健康伤害之际,高尿酸或高尿酸血症(hyperuricemia)也悄悄成为“第四高”,并且也是心血管疾病及肾脏问题等元凶之一。如果说三高等慢性疾病的治疗是药物及生活作息的管理,那高尿酸须注意的就是6字诀,即“多喝水、管住嘴”,尤其是多喝水,当一个人掌握好正确喝水之道,再搭配所需的药物及其他管理,远离高尿酸绝非不可能的任务。

问药

林建斌/乙酸皮质醇药膏 轻微消炎 止痒消肿

问:乙酸皮质醇(hydrocortisone)这种药品的作用与副作用是什么?

答:乙酸皮质醇是一种类固醇。它有口服和比较常见的外敷剂型。口服的乙酸皮质醇适用于治疗肾上腺皮质功能减退症,一般上不常见。

人们较为熟悉的是用于外敷药膏的乙酸皮质醇。乙酸皮质醇的强效性在外敷类固醇中是属于最轻微的。所以它常用于治疗轻微的发炎、止痒、消肿等问题,也适合使用于小孩和婴儿。

至于副作用,它比其他外敷类固醇来得比较轻微。但患者必须紧记,如果需要长时间使用类固醇,一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄,出现斑纹,也会容易导致感染。

 

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医识力

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