问：我在7年前曾进行身体检查，那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图，结果发现我的心跳竟然比一般人来得快，平均心率都是在每分钟120次左右，而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下，当时心脏科医生曾对我说，一般正常人的心跳是70次左右，而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来，我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉，倘若不是这次检查，根本不晓得我的心跳如此不寻常，当时医生对我的诊断为窦性心搏过速（sinus tachycardia），也从那时开始，医生开了毕索洛尔（bisoprolol）给我，并嘱咐我每天吃一颗药，可是我个人是觉得没什么效果，只能压制心跳，不让心跳那么快而已，但就算有服药，心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医，当中医为我把脉时有提及，倘若患者心律不整的话，脉搏心率都会不规律，可是我的情况却是很规律，加上日常生活也没有感觉任何不适，因此很大可能是遗传所致，结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔，在最近一次的体检中情况有好转，心电图报告的报告为平均82次，日常测量的心率维持在85至105之间。

医句话：

为何很多时候当医生决定为患者切除子宫时，亦会把卵巢也一并切除呢？这个决定有考量3项因素，分别为患者的年龄、家族病史以及癌症类型。譬如说，子宫恶性肉瘤、卵巢癌或腺癌型的子宫颈癌，医生都会建议切除卵巢，因为卵巢分泌的激素将造成癌症有复发的风险。

“子宫顾名思义为孕育胎儿的宫殿，也是女性产生月经的器官，它位于骨盆腔中央，即膀胱和直肠之间，至于位于子宫两侧的卵巢则是女性重要的性腺器官，其功能为排卵及分泌女性激素包括雌激素及黄体素，从解剖图来看两者很接近，其余包括输卵管及阴道等，因此一旦子宫出现炎症、损伤、肿瘤或癌前病变等，卵巢亦可受到影响。

问：我今年38岁，是一名小贩， 我打了两支科兴疫苗，现在政府鼓励我们打加强针，我需要打吗？混打疫苗安全吗？

答：我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持，政府已开放给科兴（3个月后）和阿斯利康（3个月后）接种者，接受加强针。

至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster，它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里，每种疫苗所产生的抗体类别（IgA、IgG或T细胞）都有一定程度的不同，透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性，根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据，已证明它是安全的。

你是小贩，由于工作的需求而必须每天面对很多人，以我个人意见，你应该接种加强针。

医句话：

年轻孕妇及高龄孕妇是葡萄胎的高危群，必须及时检测出并给予针对性治疗，同时在治疗后仍要注意HCG指数，倘若在进行治疗后，HCG指数仍偏高将有可能演变成恶性肿瘤。

“葡萄胎（molar pregnancy）为一种常见的女性妇科肿瘤。根据统计，在全球1000位怀孕女性中，就有1人有怀上葡萄胎的风险，而在亚洲国家的数据更高，大约是每700名女性中就有1人怀上葡萄胎。

百字营养餐

胆汁主要的功能为分解脂肪，肝脏制造胆汁并把胆汁储存在胆囊。没有胆囊的人还是可以消化脂肪的。因为没有胆囊储存胆汁，建议在摄取高脂肪食物时，应少量多餐。

想要降低胆结石的发生尽可能定时用餐，以断食为主的减重法有可能增加胆结石的几率。

在饮食内尽量避免“4高”的食物，即高肉类、糖、胆固醇和脂肪。

尽量摄取高纤维的食物如各类蔬菜水果。

问：想请问男性可以吃叶酸吗？

答：叶酸（folic acid）也被称为维生素B9，是一种身体无法产生的水溶性维生素，需要通过食物或辅助品摄入体内。在备孕和怀孕前3个月，叶酸对于宝宝尤其重要，因为可以防止神经管缺损问题。因此，可能很多人误认为叶酸是孕妈们的专利。

其实，叶酸对于每个人的心脏即记忆力都有帮助，也能促进红血球的生产。饮食中长期缺乏叶酸可出现一些症状包括贫血、虚弱、舌头发炎、消化不良。因此，外国也有生产一些添加了叶酸（folic acid enriched）的食品，包括在西方料理经常用到的面粉。普通的膳食里，尤其是深绿多叶的蔬菜（比如西兰花及蕃薯叶）都含有大量的叶酸，但因为叶酸属于水溶性维生素，烹饪时间太久或者收藏时间太久会让食物流失叶酸。

人体所需的叶酸大约每日为 400微克（400mcg），孕妇则需要多一些；男性，尤其是有抽烟酗酒的习惯，会造成叶酸的流失，通过辅助品补充流失的叶酸有助于健康。身为药剂师，我会劝导吸烟者戒烟，因为它对身体造成的不良影响非常多，要知道戒烟不可怕，长远坚持更可以帮助省钱。

问：我的家婆70岁，三阴性乳癌末期，而且还扩散到肝与骨头，本来不想化疗，担心老了无法承受，但因最近身体多处疼痛，痛得不能睡觉，吃东西也没胃口，肚子一直胀气。经她家人劝说，她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适？另外，她已经看了中医和吃了中药，病情没改善也未能止痛。

医句话：
心血管疾病是导致糖尿病患残疾和死亡的主要原因，对心血管的保护也成为糖尿病管理的新基准。最新治疗指南强调，无论血糖水平是否控制良好，若患者确诊心脏病或属高危族群，亦或患有慢性肾病，应考虑使用GLP-1受体促效剂或SGLT-2抑制剂，以预防标靶器官的损害与并发症。

医句话：

单株抗体基本上是在实验室中制造或大量生产的高效抗体，再注射入患者体内，可直接中和病毒。目前医学界已鉴定出至少7种不同的抗体可对抗COVID-19，它们也可用于暴露前预防性治疗和暴露后预防性治疗。所谓“授人以鱼不如授人以渔”，单株抗体就像是“鱼”，所注射的抗体不会永久存在；接种疫苗就像是学会“钓鱼”，在需要的时候可以自然产生抗体以对抗病毒。相较之下，价格低廉的疫苗仍更具成本效益。

“疫情持续至今，相信许多人已感倦怠。不过请不要放弃，这已经是马拉松的最后一站了。相比起一年多以前，我们基本上什么都没有；如今则是有许多‘装备’应对COVID-19，例如更好的抗病毒药物和单株抗体（monoclonal antibodies）等，我们一定可以携手战胜疫情的。

病毒复制Vs发炎期

问：银发族服用抗酸药物的分量应该如何调整？

答：首先，我们需要知道市场上的“抗酸药物”的种类有好几种。虽然服用的分量都有一定的标准，但最好还是询问医生的意见，以便根据每个人的情况来调整服用剂量。下面我们就来简单的讲解一下：

1.抗酸剂或制酸剂（antacid）
抗酸剂是一种硷性物质，主要用来中和胃酸，降低胃内酸度和胃蛋白酶活性，从而减弱胃液消化作用，减轻胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激与腐蚀，继而缓解疼痛促进愈合。常见的有碳酸氢钠（sodium bicarbonate）、氢氧化铝（aluminum hydroxide）、氢氧化镁（magnesium hydroxide）等。

餐后1小时，服用1粒疗效较好，可发挥药物最大中和作用。但碳酸氢钠作用弱，时间通常只有1.5至2小时，且碳酸氢钠中和胃酸时产生的二氧化碳可引起嗳气和继发性胃酸分泌增加。因此，抗酸药只适合用于缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等短期症状的治疗。

在严重情况下，多数会和接下来两种抗酸药配合使用。