问医

冠心病 动手术可根治?控制风险因素始关键

问:是否所有的冠状动脉心脏病患,最终都需要动手术或介入治疗?

答:不,我不会这么说。有一群患者,首先他们确诊时病情不是很严重,可以通过药物治疗,而将风险因素控制好,例如糖尿病患的血糖控制、管好胆固醇和血压,以及戒烟等,能够让他们的病情是如此稳定,而最终不需要额外的治疗手术。其实没有任何治疗方法是可以“治愈”心脏病的,你也知道很多时候这是一个进展性的疾病,就算是“通波仔”血管成形术或“搭桥”心脏绕道手术也不是根治方法,若未将风险因素控制,血管一样可再次阻塞,导致心脏病发作。

 

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亲子妇幼

40岁前停经须治疗 酿骨松危机易骨折

医句话:

停经与早发性停经是两码子的事,前者是正常老化现象,后者是病理现象,女性只要在40岁前停经至少4个月就需要接受治疗,只因早发性停经的最大风险就是患上骨质疏松症,这也意味着,早发性停经的女性比常人更早流失钙质。

“马来西亚仍没有普查有关女性停经岁数,但一般女性停经岁数为45至55之间,若女性在40或42岁停经,仍是正常的。更年期是一种卵巢功能退化的现象,女性只要小于40岁停经就视为早发性停经。过早停经代表卵巢功能提早衰退,可能是病理造成,因此需要接受治疗。

更年期与早发性停经是两种不同的现象,以40岁的女性为例子,大约有1%的女性会有早发性停经的问题。

问药

林明冠/花旗参补阴退热 补益精气不如人参

问:花旗参是保健的法宝,人参又是珍贵的药材,那到底花旗参和人参有什么区别和差异呢?

答:花旗参此名由来皆因由美国进口至中国,包装上印有美国国旗图样,那些年民间将美国称为“花旗国”,美国产的人参,则被称为“花旗参”直至今日。人参多产自长白山,因状似人形,且随岁月增长,愈发神似,因此叫“人参”。

举凡参类,都有补益气血的作用,除了少数有特殊用法的“丹参”、“玄参”等,其余像人参、花旗参(西洋参)、党参等都被用以补益精气。

参类的分类与等级都繁杂,同一种品类在不同环境下成长,功效差异有别,因此对于参类的研究虽有大量资料,但尚无终点。

人参有七效:“补气救脱、益血复脉、养心安神、生津止渴、补肺定喘、健脾止泻、托毒合疮”;花旗参主要在“补阴退热”,补益精气的效果不如人参。

至于保健法宝不在参,而在正确的“养生”观念。

 

问医

丘桦真/RDW过高 或叶酸维B12等缺乏

问:我今年54岁,女性,目前还在更年期阶段,还没真正停经,我在2019年的验血报告中RDW指数为17(正常是11至15), 2021年12月的验血报告是16.1,其他方面的验血报告都没有问题。

请问我的身体健康是不是有问题呢?还是需要再去做什么检查吗?

问医

刘晓航/一滴精十滴血?精枯髓竭?错!惟适可而止 纵慾诱性功能障碍

问:想要请教医师关于“房中术”的一些迷思,比如是否真的有“一滴精十滴血”或“精枯髓竭”的理论呢?再来就是所谓的狗鞭、虎鞭真的能壮阳吗?

到底从中医角度是如何看待“房中术”,以及它是否有科学论据呢?

医生解答:

一般而言,古人对性生活的研究既避讳又好奇,限于古代对人体生理知识的贫乏, 人们对“房中术”也存在不少谬误,最典型的莫过于你所提及的上述观念,从现代医学来看,男性的精液如同其他体液、粘液,一样是正常的生理产物,可以不断产生,并不存在“精枯髓竭” 的可能。

当然,中医对性观念总体上趋于保守,在中医养生观中就有“节欲保精”提法。实际上,正确的理解应是提倡中庸之道,适可而止,不要纵欲,不要因为性生活产生疲劳,从而避免发生许多纵欲导致的性功能紊乱的病症。

问医

林韵璇/与HCG浓度有关 严重害喜 并非孕妇免疫力低

问:我是代刚怀孕的妻子咨询,以下是她的提问,希望获得医生给予解答:

Q1:有人说女性在怀孕期间免疫力会降低,是真的吗?
Q2:假如真的是免疫力降低,那会出现哪些症状呢?
Q3:若是免疫力太低是否会对胎儿造成哪些伤害呢?她向来身体素质比较差,容易生病,我真的很担心。
Q4:若免疫力太低加上怀孕,是否更加有机会感染COVID-19呢?
Q5:在不同的孕期,荷尔蒙会产生哪些变化呢?
Q6:朋友有提及怀孕期间要多补充维生素D,为何呢?
Q7:免疫力低下是否会更容易出现害喜呢?

谢谢医生抽空解答。

问药

林恩妮/按时服药 确保药效减副作用

问:为什么精神科药物要准时吃?如果不准时吃,效果会减弱吗?

答:不仅是精神科的药物,所有的药物都需要 “按时服用”。按时服用,不但确保药效能完全发挥,也能减少药物副作用。

药物什么时候吃,应该吃多少,如何吃,其实是经过严格的药物评估计算出来的。定量的服食能帮助体内吸收、分布与排泄。定量服食也能调节血液中药物的浓度,控制疗效之余降低药物的不良副作用。

举个例子,精神科的药物通常帮助患者缓解精神症状,最常见的副作用就是嗜睡。因此,多数药物会建议在睡前服用。睡觉时我们的走动会减少,这也就减少了跌倒或者意外的风险。

癌症診治

子宫颈癌非一夜成长 错失癌前病变 切宫除巢代价大

医句话:

消除子宫颈癌主要依靠是疫苗、筛检和治疗的三大策略。以澳洲为例,该国2007年率先将HPV疫苗纳入国家免费接种计划,随后也将男孩也涵盖在内。筛检方面,他们也从传统的子宫颈抹片检查,转向了自行采样的HPV筛检,成功减少子宫颈癌病发率,患者也能够在癌前病变阶段就接受治疗。长此以往,澳洲可能会在10年内成为全球首个消除子宫颈癌的国家。

“众所周知,子宫颈癌主要由主要因为人类乳突病毒(HPV)引起,更具体地说是高危型毒株如HPV16和HPV18。

自2018年起,世界卫生组织(WHO)制定了尝试消除(elimination)子宫颈癌的战略计划。这是一个非常勇敢的决定─与其继续筛检以预防,不如尝试阻止它的发生。基于医学界发现导致子宫颈癌主要病因,加上疫苗的发展,我认为消灭此癌症是有可能的。

WHO:疫苗 筛检 治疗

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医识力

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