医句话：

我们如今已经进入生物制剂的时代，生物制剂是治疗牛皮癣的黄金标准，因为它可以帮助病人达到“干净”（clear skin）的皮肤状态，也就是皮肤上没有任何牛皮癣病变，而且生物制剂有着几乎可以忽略不计的副作用。然而，生物制剂只能协助控制病情，而非治愈牛皮癣。未来我们有望见到疗效更好的生物制剂的诞生，比方说每年只需注射一次便能有效控制牛皮癣的生物制剂，更希望在未来能找到治愈牛皮癣的方式。

无法治愈“干净”就够

“牛皮癣是一个全球性的健康问题。根据世界卫生组织（WHO）的定义，牛皮癣是一种常见丶慢性且非传染性的皮肤疾病，目前仍没有明确的病因或治愈方法。

问：你好，我太太有癫痫症，目前服用的药物是拉科酰胺（lacosamide），这款药比起以前用过的各种抗癫痫药有效，而且副作用很少，但是这几天回去复诊时，医生突然告诉我们说，这款药物即将停止供应给马来西亚了，我和家人都很担心我太太的情况会因此而改变。
Q1：请问这是真的吗？
Q2：若是真的，还有什么药可以取代吗？

药剂师解答：

是的，经马来西亚卫生部药品监管局（National Pharmaceutical Regulatory Agency，NPRA）查询，你所提及的药物即拉科酰胺（lacosamide）的50mg和100mg片剂，确实经销商已停止供应马来西亚和新加坡市场，具体原因不详。

癫痫症是一种中枢神经系统受到影响的神经系统疾病，由于发作的特点各不相同，治疗方案得从确诊癫痫类型才能对症下药，以获得较好的疗效。因此请咨询你太太的主治医生，并在换药期间定时复诊，让医生能在换药期间密切观察药物疗效。

问：医生，最近公司有一个同事患上肺痨，但是她只请了2周的病假后就回来上班，之后我们就经常在公司听到她的咳嗽声响，甚至曾咳出大量的血液。请问是否会传染或影响到其他同事吗？现在公司人心惶惶，每个人担心自己会是下一个患者。

医生解答：
医生在诊断肺痨时会先观察患者的痰液，倘若痰液呈阳性反应，医生会立即给病假，同时嘱咐患者准时服药，通常患者若遵循医生指示服药，在两周后痰液多数会转为阴性。

由于你曾提及同事除了咳嗽甚至还有咳出血，我建议应该要回去让医生检查，不过必须说明咳出血不一定表示痰液中还有结核菌，必须检验痰液才能确定。

如果医生已经允许他回到工作岗位，那表示痰液检验属于阴性了，无须排斥，更无须人心惶惶。

问：吴医生，据说目前市面上有一种眼药水可以改善飞蚊症，它的配方包括生理食盐水（sodium chloride 0.009%）、 透明质酸钠（sodium hyaluronate  0.001%）以及矿物（minerals），请问是否可靠呢？
之前我曾咨询眼科医生，但该名医生说什么都不必做。

问：医生，我今年26岁，双脚小腿部分经常有出脓红肿，附上照片，而且它的复发性极高，请问是什么问题呢？谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，我今年67岁，于2014年在A私立医院分别做了两次的膝盖更换手术，一次是左边，时隔4个月后再更换另一边，也就是右边。

在2016年开始，左边膝盖渐渐的出现轻微肿胀的现象。在根据A医院的医生指示下和用药大约7至10天左右，肿胀现象也就好转了。这样的状况反复维持了将近一年，直到2017年，该肿胀问题开始变得更严重，肿胀的速度非常快，在短短的2分钟内，以肉眼看得到的速度肿胀，而且膝盖会痛，无法弯曲。

随后A医院的医生为此做了内窥镜检查并送去化验，化验结果显示是PVNS，医生建议做电疗。但是该电疗师建议再送样本去另一间医院化验，也就是B医院。B医院化验的样本是从A医院拿的，结果显示不是PVNS，为此电疗师不建议做电疗。

2018年，在亲友的介绍下去一间骨科专科诊疗所，医生扫描之后发现该左边膝盖肿胀是因为内出血，但无法查出内出血的原因。血被排出后膝盖就消肿了。事后该诊疗所专科医生建议去C医院问诊。C医院的医生同样的做了内窥镜检查并且化验，结果也是显示不是PVNS，这结果和B医院的化验结果是一样的。

一岁多的阿宝因为发烧多日到医院检查，血液检验发现白血球数目高且有不成熟的芽细胞、贫血以及血小板低下，住院安排骨髓检查证实为急性淋巴性白血病。家人原本伤心欲绝，且难以接受，经儿童血液肿瘤科医生详细地评估，判断阿宝应属于低危险群，化学治疗的治愈率可达80%至90%。

开始治疗后35天追踪的骨髓检查即达到缓解，治疗2年半后疗程结束，发病至今近6年，阿宝现在已经是小学一年级的学生，每天快乐地上学。家人都很高兴当时有依照医生的建议让阿宝接受完整的治疗，才让阿宝顺利恢复健康。

白血病俗称血癌，是儿童最常见的癌症，可分为急性淋巴性白血病、急性髓性白血病与慢性髓性白血病，分别约占儿童白血病的70%、25%与5%，其中急性淋巴性白血病的平均治愈率可达80%。儿童白血病的诊断，除了抽血检验各种血球的数目外，必须安排骨髓检查。抽取出来的骨髓液会做基本的抹片染色检查，还需检验白血病细胞的免疫分型、染色体与分子生物学的变异以及检测微量残余疾病（MRD）等，可帮助预估白血病治愈的几率，和选择适当的治疗方式（如造血干细胞移植），达到个人化医疗的目标。

医句话：
肌少症患者应该摄取高能量及高蛋白的食物，如果单单只吃高蛋白但能量摄取不足，蛋白质都会被“浪费”，不仅不被保存体内，反而会被消耗为能量。至于如何确保年长患者的蛋白摄取达标，照护者或许可以把坚果或江鱼仔烘熟后再磨成粉状，掺进病患的食物或饮料内，这可增加蛋白质的摄取量。

问1：有人说上了年纪的长者由于活动量少了，再加上牙齿咬嚼能力差，患上肌少症（sarcopenia）是无可避免的，此话是否正确呢？若是，那是否意味着长者无须摄取“这么多”的营养，简单饮食即可？
答：造成肌少症的原因有很多如长期营养不良、没有足够的运动和一些疾病所导致的症状，年长者的咬嚼能力差，消化能力减退，使到他们可摄取的食物更有限，以有限的摄取量，尽量选择高能量及高营养值的食物更为重要。此外少食多餐是要点。

一个饮食均衡和每天常活动的长者比起一位偏食和行动不便的长者，前者看起来会比较年轻，自理能力更强，生病的几率也更低。

医句话：

牛皮癣除了影响皮肤，它还会侵犯关节，有大约30%至40%的病人患有牛皮癣性关节炎。此外，它还会增加全身性的发炎反应，这将提升病人患上冠心病丶高血压丶糖尿病丶肥胖和炎症性肠病的风险。由此可见，牛皮癣不仅仅是一个皮肤疾病。

真实案例
罗莎兹玛（Roshazma）
21岁，牛皮癣病人

医句话：

药物滥用一直是文明社会其中一大弊病，更是一个国家的潜在危险之一。根据报导，芬太尼已经在美国造成数万人死亡惨剧；在大马，由于卫生部严谨管制，芬太尼等药物被滥用的情况并不严重，而滥用毒品如摇头丸或冰毒等却是国家最为棘手的社会问题，不过要彻底打击毒品必须结合多个不同政府单位，如警方丶海关丶其他相关单位甚至民间力量等，唯有全民向毒宣战，才能完全根除毒品问题。