医句话：

一谈及精神疾病治疗，一般人通常会浮现3个念头，那就是“见精神科医生一定要吃药”丶“一辈子都要吃药”以及“长期吃药一定伤肝伤肾”，因着这类迷思的存在，造成很多患者拒绝咨询医生，以致延误抢救，甚至造成病情恶化，实属可惜，其实针对精神疾病比如忧郁症而言，药物只是治疗方法中其中之一，尚有更多非药物治疗的方法，比如心理治疗（psychotherapy）丶家庭辅导（family therapy）丶认知行为治疗法（cognitive behavioural therapy）及运动等，并非人人都须吃药才能痊愈。

轻度患者可不用药

医句话：

幽门螺旋杆菌的治疗其实很简单，只需要口服两种抗生素结合一种降低胃酸的药物，疗程为期14天。在马来西亚，所使用的抗生素为克拉霉素和安莫西林，而所使用的降低胃酸的药物为质子泵抑制剂，这个治疗组合的治疗成功率可达92%。感染者一生中只需要进行一次的杀菌治疗，因为在成功杀菌后，再感染到幽门杆菌的几率少过1%。

诱肠化生 细胞由好变坏

“众所皆知，幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。

慢性胃炎的发展过程可以从浅表性胃炎（superficial gastritis）发展至萎缩性胃炎（atrophic gastritis），若胃部长期不断受到慢性发炎以及幽门螺旋杆菌的刺激，便会引发肠化生（intestinal metaplasia）。

医句话：

每个有消化不良症状的病人来到医院，医生第一个要排除的就是幽门螺旋杆菌感染，因为幽门螺旋杆菌可以导致胃发炎，若不好好治疗，更可以提高带菌者罹患胃溃汤和胃癌的风险。目前，检验幽门螺旋杆菌的方式有4种，即内视镜活检丶尿素呼气检测丶血清抗体检测以及粪便抗原检测。

幽门菌 释尿素酶硷化胃酸

“过往，人类从不相信像胃中如此的酸性环境也会感染到细菌。直至1982年，澳洲生理学家马歇尔（Barry Marshall）与病理学家华伦（Robin Warren）共同发现了幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori），一种可以寄生在人类胃中的细菌。

最近一些病人告诉我，他们想要开始保健，想过个健康的生活。好奇心能杀死猫，这激发了我对于他们保健方式的求知欲。

每一个人对味道的感受都不尽相同，这未必跟烹调技术有关，即使是同一道菜，每个人在生理上感受味道的敏感度都不一样，有些人特别敏锐，但有些人却相对迟钝。生活中不少食物也会影响我们味蕾对不同味道的反应，像是神秘果、朝鲜蓟等，实在有趣。

林先生经常鼻塞、打喷嚏、流鼻水、溢泪，因打鼾而睡眠品质不佳，黑眼圈日渐严重，工作效率愈见低落，到了冬天尤其严重。林先生原以为是过敏性鼻炎，曾到其他医院抽血却检查不出过敏原，虽长期服药也无法根治。直到本院就医时，经确诊为“非过敏性鼻炎”合并“鼻腔构造异常”并拟订治疗计划，经内外科治疗后，林先生才治愈困扰多年的症状。

和多数民众一样，林先生误以为这些过敏症状一定由过敏性鼻炎引起，事实证明，其他鼻病（如非过敏性鼻炎）也可能引发类似症状。

真正的过敏性鼻炎因“吸入”过敏原引起，如尘螨、蟑螂、狗毛等；因吃进“食物”过敏原引发，如蛋白、牛奶、螃蟹等；也可能因吃进“水果”过敏原引起，例如柳橙、酪梨、奇异果等。

问：医生，我今年67岁，是一名退休人士，平时没什么运动。每星期打一次高尔夫球，没有抽烟及喝酒，食欲、睡眠及排便也很正常，最近不知何故会突然流鼻血，第一次是在去年12月中，之后在1月先后有3次，不定时，鼻血来得快去得也快。

请问为何会无缘无故流鼻血呢？是否为严重疾病的先兆呢？谢谢医生。

医生解答：
流鼻血是一种相当常见的症状，任何年龄层，任何时间与季节都有可能会出现此症状，主要原因是鼻腔黏膜中的微细血管分布密集，敏感且脆弱，容易破裂导致出血。较常导致流鼻血的原因包括了鼻子发炎、挖鼻孔所导致的创伤，过度用力的打喷嚏或咳嗽、车祸、打架等。

其他因素包括了凝血功能受损，如白血病，肝功能不全等，一些肿瘤，如鼻咽癌也会造成流鼻血，若是常出现非外力引起自发性出血，建议寻求耳鼻喉及头颈外科医生协助。

问：医生，我今年32岁，最近发现小便后尿液出现很多泡沫，于是就去做了身体检查，报告说尿液可能有蛋白质，过后检验人员说是喝水不足。
Q1：请问检验人员说喝水不足是否会造成尿液有蛋白质呢？
Q2：有什么办法避免尿液出现泡沫呢？

医生解答：

尿液产生泡沫的原因有很多，最明显的原因是排尿速度，就像自来水从水管中流出时很快就会起泡沫一样，通常来得快也去得快，只要清理下就干净了。

有时浓缩的尿液也会起泡沫，如果平时喝水不足，人就会脱水，尿液也会更浓缩，出现泡沫就不出奇。

当然尿液呈泡沫状也可能表明尿液含有过多蛋白质，尿液中的蛋白质与空气产生化学反应而产生泡沫。

因此最重要是检查肾脏功能，咨询医生以策安全。

问：医生，我想请问下心脏时而出现疼痛，手脚偶尔会有麻痺，可是去照了心电图等，医生却说没事，究竟这些的问题是否因血管阻塞而引起呢？我是否还需要去专科医院进行深入检查呢？

医生解答：
你好，从你所形容的，你可能是患上了心绞痛（angina），当你的心脏血管仅是部分堵塞，心脏供血减少但未完全阻断，就会引起胸口疼痛，称为心绞痛。

心绞痛可能是因为体力活动如快走，强烈情绪反应如愤怒及紧张而引发，你可能觉得胸口疼痛或不适，并可持续数分钟，疼痛可以放射到手臂、背部、下颌、颈部及上腹部或胃部。有心绞痛病史的病人发生严重心脏病的危险性大大的提高。

有心绞痛者应该监测胸痛。以下情况可能预示着心绞痛恶化：

问：医生，我今年70岁，但是头上却无端长脓，有人说可能是肿瘤，也有人说不是，我也感到糊涂了，至今都不敢去见医生，请问医生可以为我解惑吗？