生病遇见医生

急急如律令?

我们常听人投诉,在政府医院急诊室里候医,一等就是等到花儿也谢了,没等个七八个小时是见不到医生的。有时候凌晨一点到急诊室领了号码等着,一耗就耗到了早上七八点了。

疾病疗法

牙菌斑诱发炎增胰岛素拮抗 牙周病糖尿病第六大并发症

医句话:

糖尿病和牙周病两者之间存在着双向关系。糖尿病会增加患者患上牙周病的风险,而牙周病也会使糖尿病患的血糖控制不佳。不仅如此,牙周病也会导致非糖尿病患的糖化血色素(HbA1c)升高,增加患者患上糖尿病前期和二型糖尿病的风险。此外,牙周病的治疗对糖尿病的管理有实际帮助,它可以减少发炎介质的分泌,这可改善胰岛素敏感性,进而改善糖尿病患的血糖控制。

牙龈炎可逆转

“牙周病(periodontal disease)又称牙周炎(periodontitis),是一种慢性疾病,由牙齿周围的支撑结构和组织的慢性发炎所引起。这里所指的牙周支撑组织包括牙龈(gingiva)丶牙周韧带(periodontal ligament)丶牙骨质(cementum)和齿槽骨(alveolar bone)。

专题

大肠癌 乳癌 子宫颈癌 每项1令吉 政府提供3癌筛检

医句话:

癌细胞的形成是需要一段漫长时间,短则10年长则30年,倘若在癌细胞形成的初期就通过筛检来发现它,并且积极去对付它,日后也无须时时提心吊胆。目前,卫生部提供3类型的癌症筛检,包括大肠癌丶乳癌及子宫颈癌。特别强调,并非所有癌症都可通过筛检而及早发现,特别是胰腺癌等较为“狡猾”的肿瘤,因此国人本身对健康的醒觉并在生活中采取预防措施如健康饮食丶调整生活作息等才是关键。

癌症 国人第三大死亡杀手

“当香港老牌影星李兆基因肝癌去世,紧接下来台湾综艺主持及资深艺人贺一航因大肠癌逝世,大家无不闻癌色变。根据2015年国家健康与病发率调查(NHMS),心血管疾病丶呼吸器官感染及癌症位居国民死因冠亚季军,而在一些较为发达国家如美国,癌症是第二大健康杀手。

问医

一次IORT抵多次体外放疗 并合脊椎手术 有效治转移癌

问:什么是Kypho-IORT?

答:Kypho-IORT手术是一种在椎体后凸成形术(kyphoplasty)中进行术中放疗(intraoperative radiotherapy)的新微创手术,用以治疗脊椎转移癌,除了可以有效控制疼痛,医学研究也已证明,Kypho-IORT可以降低脊椎转移癌的复发率,并提高患者的生活品质。

椎体后凸成形术,或称气球撑开术,是一种脊椎微创手术,原用以治疗压缩性骨折,其目标旨在阻止脊椎骨折引起的疼痛,稳定骨骼,并恢复椎骨高度。

而术中放疗则可精准定位脊椎转移癌以施行单次的高剂量放疗,其优点在于照射次数显著比体外放疗来得少,一般传统体外放疗需做多次,术中放疗仅做1次。

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专题

肠脑“相通” 不良饮食影响精神健康

医句话:

传统与辅助医学(T&CM)在马来西亚是否主流的问题,胥视个人如何定义主流。如果说西医是主流的话,没错,那是政府所推荐的医疗,不过,普罗大众运用在日常生活的主流疗法却是T&CM。即然人民有需要T&CM,医生就有必要学习和运用T&CM,或提供结合现代医学及T&CM的结合医学服务。

传统医学vs现代医学

“传统与辅助医学(Traditional and Complementary Medicine,T&CM)中的传统医学是指一种提供健康生活方式指导的国家传统,也可以是根据祖传习惯或文化来治疗和管理健康问题的方式。

成人健康

明年约5万洗肾病患.300万大马人肾脏不健康

国内患有肾衰竭的病患有逐年上升的趋势。根据2016年国家肾脏登记局的数据,我国有约3万9000名病患洗肾,预计到了2020年将增至5万人。通常洗肾涉及的费用,包括谘询医生、购买机器及药物,每年大约需4万令吉。

一般肾衰竭病例由糖尿病、肥胖、高血压及不良的生活习惯引起,患者年龄介于20至50岁。肾衰竭在初期阶段几乎是“隐形”的,因为此病几乎不会造成任何具体症状,当症状出现时也意味着大部份肾功能已经减退,多数病人也对其突然性感到吃惊。

若是肾脏受损超过三个月,肾功能就会开始减退,称为“慢性肾衰竭”。一旦慢性肾衰竭发展至末期,患者就得接受洗肾治疗。另一种情况称为“急性肾衰竭”,这是肾脏遭遇事故(如严重烧伤、心脏病、严重脱水等),导致肾功能在数小时至数天内瞬间衰退,产生类似慢性肾衰竭的症状(疲劳、恶心、下肢浮肿等),与慢性肾衰竭不同的是,急性肾衰竭可透过治疗使肾功能恢复常态。

常见的肾衰竭症状包括水肿、食欲不振、恶心、频频呕吐、贫血、容易疲劳、注意力不集中、肤色暗淡、高血压及皮肤发痒等。若人们维持健康的生活与饮食习惯,其实可以预防患上肾衰竭,对于初期病患则有助于减缓病情。

亲子妇幼

ITP儿科常见急性病 血小板过低可致命

医句话:

免疫性血小板减少症(ITP)是儿科常见急性疾病,但有70%是可以自愈的。另有20%的孩子会转变成慢性ITP,只要避免外伤及出血风险,依然可以过正常人的生活,包括结婚生子。

免疫系统错乱攻击血小板

“免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia Purpura,ITP)原称特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),是自身抗体对抗血小板粘膜上的抗原,增加血小板的破坏,使血小板数量减少。

其特点就是单纯的血小板减少,除此之外,其他血液细胞,如红血球丶白血球均没有异样。ITP可通过排除所有血小板低下的可能来作出诊断(排除性诊断)。

专题

儿童比大人更易铅中毒 影响智商出现反社会行径

医句话:

柔佛巴西古当的金金河污染事件才结束不久,如今再爆发空气污染事件,导致民众人心惶惶,但是这警钟敲醒了大家对环境污染的重视吗?上世纪80年代怡保红泥山事件造成死伤悲剧,而且残留的辐射性废料影响深远,但仍不足以唤醒人们对环境污染所带来的伤害,因此在预防胜于治疗的大前提下,及早确认重金属污染的来源,以及远离它,至少可为自己以及家人的健康做好预防。

铅毒 无所不在

“其实环境污染特别是重金属污染导致中毒事件并非新鲜事,从几十年前至今,重金属污染是人民的公敌,也是执政者的棘手问题。无奈的是,基于各种因素,它仍是人民挥不去的噩梦。在探讨重金属污染除了要提及无良商家的不法手段之外,也必须从生活细节中一一观察,如果说空气污染如烟霾或发出臭味的化学废料是有迹可寻,那用无形杀手来形容重金属污染也不为过。

专题

糖尿病足总是不愈合 治疗重点:减伤口周围压力

医句话:

糖尿病足部溃疡,是因为长期血糖控制不佳所引起的下肢病变。除了为伤口进行清创丶确保伤口的血流供应之外,减压在治疗和管理不愈合糖尿病足部溃疡的过程中扮演着非常重要的角色。其目的是将伤口附近的压力重新分布,将压力点分散至较大的区域面积,避免足部溃疡伤口因为长期受到异常的压力压迫而无法愈合。

坏死脚趾无法复活

“造成不愈合足部溃疡(non healing foot ulcer)的因素可分为与患者相关丶与伤口相关以及与治疗资源相关的因素。

问医

盛晓峰/坐骨神经痛 年龄非决定手术因素

问:医生,我的母亲(符妈妈)今年64岁,在四五年之前被诊断有坐骨神经疼痛的问题。当时,医生建议说因为年龄的问题,最好还是不要动手术,因此就开了比较轻微的止痛药给母亲,可是母亲认为多吃止痛药不好。

我们同时也咨询中医,中医诊断了同样的问题,开了中药给母亲(中药为药丸类)。中医说是类似松筋(muscle relaxation)的药物,但是并不是根治的方法。服用了之后,疼痛有减轻,不过母亲还是认为药物掺有止痛药成分,所以尽量少吃,除非万不得已才服用。

近年,母亲疼痛的情况变得严重,也影响到睡眠及行动。她投诉晚上睡觉的时候,感觉到犹如火烧一般的疼痛,而且痛及腰部。医生说是神经问题,请问这是真的吗?

医生解答:

你所形容的症状属于神经受到压迫和脊髓病的症状,通常需要详细的体验,检查双脚的活动能力、力度、反射和知觉感知。如果各种能力都不理想,就需要进行磁力共振造影(MRI)检查,以确定是哪一处的坐骨神经线受到压迫,再对症下药。

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医识力

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