“医生，我发烧了，能帮我打退烧针吗？”

医句话：

多年来卫生部对于打击爱滋病不遗余力，甚至不惜成本为患者提供全免的治疗与药物，目的就是要让患者重获新生，从2005年卫生部实施减低伤害计划以来，我国的HIV感染病例已呈下降趋势，例如2002年的新增病例达6978宗，15年后即2017年仅新增3347宗，减少了至少一半以上。

ARV抑制病毒减传染风险

“日前有人揭发沙巴夜市公然兜售治疗爱滋病的‘药包’，索价3万5000令吉，不仅如此，业者还多番强调其传统药方有效，惟必须咨询相关医生。其实打从爱滋病肆虐以来，这类趁火打劫的‘仙丹’营销方式层出不穷，从以往的走私到如今在网络上兜售，美其名是救人一命，但大多时候是诈骗患者或家属的血汗钱，实属可恶行径。

问：博士，你好，最近又是马来西亚榴梿飘香的时刻，有个埋藏在心中的疑惑想请教你。

有人说猫山王或其他名种榴梿有注射太多农药，因此在吃的时候会感觉舌头发麻，不鼓励多吃，最好还是吃所谓的甘榜榴梿，因为比较“纯正”，没有农药，也有人说黄澄澄的猫山王其实是泡黄色素造成。

对于这些种种与榴梿有关的疑问，每次一到榴梿季节时就会想到这些不懂是真还是假的资讯，因此恳请博士可以为我解开谜底。

博士解答：

在种植猫山王或其他名种榴梿时，适当和合法的使用农药是存在的事实，但据了解一般会在尚未产果及采收至少一个多月之前使用，为了符合出口的农药检验规范，民众购买到的名种榴梿，通常都有经过适当的停药期后才采收。

问：医生，我今年40岁，在今年2月时发现自己不举。但我没有尿频，没有抽烟和喝酒。我朋友叫我试玛卡（maca），请问玛卡会对身体有害吗？还是请问医生有什么建议?

医生解答：

这确实是一个非常有趣的问题。我自己也很想知道它是否有效。玛卡是安第斯山脉的一种十字花科植物，在秘鲁被安第斯人种植和使用已有1300年至2000年的历史，一般上用于进食或药物，从20世纪90年代末开始，它已发展成为中国的一种重要草药，并在那里广泛种植，而且据报道，从它所提取的成分可以改善性功能。

根据一篇发表于2010年的报告，当中有4项随机对照试验，其中两项试验表明玛卡对更年期女性及成年男性的性功能障碍及性欲有积极作用，另外两项试验则没有显示任何效果，因此报告结论“玛卡可改善性功能的有效证据不足”。

不过要强调的是，从这次的研究中，不管是试验对象抑或相关研究方法等都非常有限，因此无法得出确切结论，更严谨及更多的研究有其必要。

总的来说，截至今日仍没有强而有力证据可说明玛卡对性功能尤其是勃起障碍等有效。

问：医生，两个多星期前，我突然发现左半边脸麻痺，不能控制眼睛和嘴巴开关。照了电脑断层扫描（CT scan），排除中风或脑问题，医生诊断是贝尔氏麻痺症（Bell's palsy），开了10天的类固醇（prednisolone）给我（6天50mg，4天30mg），10天后情况没有改善，看了另一位医生，脸部被注射维生素B群等的营养针，另开了一星期的草药配方，至今情况依旧，半边脸还是不受控制。

请问过有什么治疗可以改善情况？针炙、脸部按摩等有效吗？此病有无后遗症？谢谢。

医生解答：

问：医生，我的侄女今年16岁，常常有胃胀气的问题，人很不舒服，请问有何方法解决？谢谢医生告知。

医生解答：

胃胀气是非常普遍的症状，很可惜的是症状并不能很准确的诊断出病人的病情，因为胃胀气可以是胃病的症状，它也可以是胆囊结石或胰脏疾病的症状，胃病当然可以是胃发炎或溃疡、十二指肠炎或溃疡、胃酸倒流与胃癌。

胰脏疾病包括胰脏癌，急性或慢性胰脏炎等与胆囊结石或发炎都会引起上腹疼痛或涨风。而要分辨这些不同的诊断可通过内窥镜检查与超声波扫描来做个初步的检测。

多数的患者会在接受初步检查后就可以诊断出病因，当然有少数病患需要做进一步检查，这一般上是进行电脑断层扫描，这尤其适合诊断胰脏的问题，一些病患被发现患上胰脏疾病时也需要更深入的检查，而内窥镜超声波是最适合的选择。

内窥镜超声波可以很详细的检查胰脏的疾病，也可同时抽取胰脏疾病的样本。虽然胆囊的问题可以经过超声波或电脑断层扫描来确诊，但一些胆囊的问题也只有经过内窥镜超声波才能诊断出病因。

问：你好，请问西布曲明（sibutramine）的用途是什么？若服用过多会有什么后果？

药剂师解答：

西布曲明是一种中枢神经抑制药物，最早美国食品及药物管理局（FDA）批准为口服抑食剂，随后被应用于肥胖症的治疗。西布曲明在马来西亚早期注册为帮助患有糖尿病、高血压和血脂异常等因素的肥胖患者控制饮食，以达到减重的辅助疗法。

自2002年开始，欧洲药品监管部门进行的临床研究发现西布曲明可能会增加部分患者心脑血管事件（如脑中风和心肌梗塞等）的风险，而引发严重的不良后果，接着在2010年9月，新英格兰医学杂志（The New England Journal of Medicine）发表了一篇SCOUT（Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial）研究，针对16个国家的过重或肥胖病人进行的随机分配，发现使用西布曲明药物之后，虽然达到体重减轻及持续减轻的功效，但却增加16%发生心肌梗塞及脑中风的风险。

49岁的吴小姐多年来因为牙周病和蛀牙导致牙齿一颗一颗拔除，不仅无法享用美食，更无法开怀自在地大笑，总是得用手遮遮掩掩或戴着口罩来隐藏，最终在家人的鼓励下来到台湾高雄长庚牙周病科就诊。在与牙科医疗团队讨论后决定以最新的植牙技术“All-on-4全口快速植牙”来做全口重建，现在的她不仅能够大啖美食，更重拾了美丽的笑容。

传统全口植牙手术需植入12至16颗的人工牙根，而为了减轻病人的肿痛感，需分多次手术进行。其中多数病人因齿槽骨萎缩严重，在植牙手术前还须再进行多次的补骨手术，除增加额外费用外，治疗时间也常常要耗时1年以上，且因缺损的软硬组织太多，导致术后美观不甚理想。冗长的疗程与额外的金钱花费，使许多全口缺牙的病人望而却步。

“All-on-4全口快速植牙”是全口植牙手术的重大改良技术，可协助全口无牙或几近无牙的病人，在不需要额外的补骨手术下，快速装上稳定的固定式假牙。其原理是在病人有限的骨头和适当位置上，在上颚和下颚各装上至少4颗的植体，根据力学的原理，该4颗植体即能承受足够的咬合力。专为此方案所设计的植体较传统植体稍长，由植体的长度来取代对植体数量上需求，故可以立即受力，也就是在1至10天内将假牙制作完成后，患者即可解决恼人的咀嚼问题；值得注意的是，因为东方人脸型与牙弓型态较宽，上颚常需要5至6颗植体以达到力量均匀分布。

医句话：
运动是最天然的增强体力“药物”，相信没有人有异议，然而有多少人做到呢？马来西亚是东盟中最缺乏运动量的国家，接近50%的人很少运动或甚至不去活动身体。我们都知道运动的好处多，但是，若长期不运动，坏处是很大的。马来西亚的头号杀手─心脏病的其中一个病发因素，就是因为缺乏运动所致。为了健康，大人和小孩都应该规律进行运动，现在就迈开腿动起来吧！

管理健康 改善机能

“运动，是增强体能的‘天然药物’，而且几乎没有任何‘副作用’。很多人都知道这个道理，却很少人去养成运动的习惯。

这里所谓的运动，不只是体育和体操，也包括日常生活进行的各项轻微至重量活动，包括工作、玩耍、做家务、旅游等，凡是任何能让身体骨骼产生消耗热量的活动，都是身体在运动。

医句话：

据我所知，至目前为止，并没有任何一个随机对照试验可以证明中医可以治愈癌症。癌症还是需要通过西医来治愈的，中医只能是辅助，比如协助舒缓副作用和强身健体。有关中医如何辅助西医癌症治疗，现今已有许多的研究正在进行，我认为在未来，我们会看到中医在这方面所能起到的作用变得越来越大。

西药副作用：因为了解 所以安全

“许多的癌症治疗都有着引发副作用的潜在风险。许多患者非常担心，也非常害怕癌症治疗的副作用，他们透过媒体或亲朋好友知道这些副作用，总认为癌症患者在接受治疗时备受痛苦。这种观念和想法，我们难以消除和摆脱，也因此，有些患者宁愿选择另类疗法，尤其选择那些保证他们‘可以从癌症中痊愈’而且‘没有任何副作用’的疗法。

医学中的任何东西，无论技术或药物，都有着引发副作用的潜在风险，它总是一把双刃剑，有利也有弊。