医句话：

许多中期和末期的肝癌患者，都会因为肿瘤过大丶肿瘤位於敏感部位丶年长身体衰弱等各种原因而不适合进行手术切除。或者，他们在进行了传统化疗後，仍无法控制其癌症。又或者，其癌症已经对化疗药物产生抗药性。当这种种情况发生，而肿瘤科医生和外科医生没有其他选择时，他们就会寻求介入学科的协助。

肝癌 第二大癌症杀手

“全球每年有超过70万宗新增肝癌诊断病例，其中的75%落在亚太区。从1990年至今，亚太区的肝癌病发率已足足增加了65%。2017年起，肝癌更排在了癌症死因的第二位。

医句话：

我国有超过6万名药剂师，药剂师的角色不仅仅是配药，药剂师是药物专家，也是药物的监护人，更是一名医疗保健专业人士，而非一名药物销售商。社区药剂师必须成为社区的“医疗中心”，因为药剂师是民众最容易接触到的医疗保健专业人士，而这个接触点和互动，将帮助我国人民更懂得医疗知识，为自己的健康负责任。

摒弃“零售药剂师”称呼

“自2006年起，根据国家医药政策，我们实际上已经舍弃了‘零售药剂师’（retail pharmacist）的称呼，改称‘社区药剂师’（community pharmacist）。这明显表示，所有药剂师必须从‘基于产品’的服务，转向提供‘基于病人’的服务，并真正成为社区的一份子。

医句话：

手腕骨折是骨科门诊常见的病例，当一个人不慎跌倒时下意识是用手撑地，却因此殃及手腕特别是桡骨，惟有些时候因骨折不明显，因此患者不当一回事，造成骨折部位永久性伤害。其实只要及时治疗，绝大部分的骨折都可以痊愈，但患者必须与医生配合，不管是在治疗或复健期间，唯有双方配合才能达到最好的疗效。

手腕骨折最常见

“随着年龄的增长，男女都会出现肌肉流失丶行动缓慢丶视力退化以及平衡感较差等因素，因此长者跌倒的几率必然比年轻人来得高，此外，年龄的增长也伴随某种程度的骨质疏松症，这也造成骨折风险较高，而最常见的骨折部位是手腕骨及脊椎骨，其中手腕骨折最为常见。

问：博士，你好，我是一名烧腊爱好者，可是近来在网络上看到一则文章说烧腊尤其是叉烧是不健康食物，一来很甜、二来烧烤，请问我该怎办？有什么办法可以既能吃烧腊，又不必担心会危害健康的呢？谢谢你。

博士解答：
不少网络讯息都警告食用烧烤的食物会危害健康，担心肉类在烧烤过程中会产生有害的异环胺（heterocyclic amine），尤其是烧焦的部位，长期食用恐会增加罹患癌症。肉类在高温烧烤时，无可避免都会产生一些异环胺，过去确实有不少动物或是细胞的研究指出，异环胺在非常高的试验剂量之下对动物健康可能有潜在风险。

但事实上，至今仍未有足够的人体临床证据能够证明食物中的异环胺直接与人类罹患癌症有关。若对烧烤食物有所疑虑，以叉烧来说，建议在食用前可以先把焦黑的地方切掉，至少能减少异环胺的摄取及心理上的负担。

至于甜味的问题，叉烧糖分相对有限，反而可注意尽量避开肥肉的部分。

其实，只要不是一日三餐都吃叉烧，而且食用时也适量搭配一些蔬菜，一周偶尔几次品尝叉烧也是无妨，食用其他的烧烤肉类也是一样。

问：医生，我先生最近体检发现serum CA19.9，指数偏高一点33 U/mL （标准是低于32） ，CEA没问题。总胆固醇和尿酸都没问题，只是肝脏检验的albumin 51 g/l （35-50），albu/globu ratio 3.0 （1.0-2.5）和globulin 17 g/l （20-39）。
去年年尾，他曾接受单条血管成形术（俗称通波仔），如今有定时吃药，那请问我们还需注意什么和做什么检查吗？谢谢医生。
 

医生解答：

问：医生，我是李女士，今年61岁，患有严重骨质疏松症，之前我是吃骨松药，如今我接受注射药物，依旧是每天吃两粒胆钙化醇（cholecalciferol）及1粒0.25mcg的骨化三醇（calcitriol）。
请问：
Q1：我这样吃维生素D会过量吗？
Q2：口服药及注射药的两种效果如何呢？
Q3：我多年来尿液都有石，是钙质流失还是钙质吃过量呢？
谢谢医生解答。

问：医生，我妈妈今年78岁，还能自己做点家务和煮三餐，只是不能走多和爬楼梯因为脚会酸痛，她有在吃高血压和降胆固醇药物，可是最近验血报告显示肝脏不好，以下是她的报告内容：
1）alkaline phosphatase-144IU/L（标准是39-117）
2）SGOT（AST）-44IU/L（标准0-40）
3）GGT-57IU/L（标准低于38）
请问她的肝是不是有问题？还有哪些要注意呢？
谢谢医生的解答。

医生解答：

肝脏是人体最大的器官，位于腹腔右上方，分为左、右两叶，主要负责人体代谢、解毒、生产胆汁分解脂肪、制造及储存营养素、排泄等功能。正常肝脏的体积约为1500至2000立方公分（㎤），只要肝脏的功能还有原来的30%即可以满足一般的生理需求。

70岁的萧婆婆因为肚子不适到医院检查，才发现肝脏长了一颗超过10公分的肿瘤，同时发现婆婆的肝脏体积竟然比一般人肝脏体积的一半还小（<700㎤）。医生先做了传统光子放射治疗，但效果不佳；由于肝脏实在太小，继续治疗可能连带导致萧婆婆肝脏萎缩衰竭。面对传统治疗的极限，医生改用质子放射治疗，萧婆婆的大肿瘤顺利萎缩，虽肝脏仍维持相同大小，但已突破目前治疗的困境。

第一次质子治疗结束后，萧婆婆的肝脏肿瘤在磁力共振检查下呈现完全坏死，胎儿蛋白指数也降到正常值，治疗可说相当成功。但是在定期一年追踪时发现肝脏左叶复发一颗1.5公分的肿瘤，于是又展开第二次的质子治疗。她的肝脏体积与第一次质子治疗时的大小相同，并没有传统放射治疗后肝脏萎缩的情形。第二次治疗结束至今超过1年，萧婆婆定期每3个月由先生陪伴回诊，慢慢恢复了平常的生活步调，健康状况相当稳定。

医句话：
糖尿病患除了吃医生开出的药方，还能吃其他东西来治疗或管理健康吗？传统医药及顺势疗法，是民间应用千年的预防和治疗方案，仍未有十分确切的临床证据证实其疗效，不过已有越来越多相关研究在进行。其实，某些草药和食物，的确对糖尿病患有着正面的影响。

医句话：

有些长者担心吃太多蛋白质会变肥，衍生出其他的健康问题，其实，变胖的原因不是因为摄取过多蛋白质而是碳水化合物所致。像许多减肥计划协助减重之余，也要提高蛋白质的摄取，因为脂肪流失的时候，蛋白质可以补上以维持肌肉质量。所以，长者应放心摄取蛋白质以维持身体的健康。

不想动 胃口随着降

“长者因为生活不活跃，很容易疲倦并减少活动，当活动减少时，生活就会越来越不活跃，因为活跃需要更多的力量。这情况不只在西方国家，全世界大多数长者都面对相同的问题。

导致长者不活跃的主因是肌肉质量流失（loss of muscle mass）和功能下降所致。其实，人类从40岁开始，肌肉质量逐渐开始流失，也可能因为一些慢性疾病或意外受伤而导致肌肉质量瞬间流失。我们不愿看到长者的肌肉质量流失后就一去不复返。