医句话：

帕金森氏症是一种进程缓慢的退化疾病，无论对病人或照护者而言都是一项挑战，最重要的是，病人在应付疾病的同时，能够尽能力去做想做的事或过普通人的生活，与照护者一同面对和应对疾病。

多巴胺分泌不足

“帕金森氏症（Parkinson's disease）是一种影响中枢神经系统的神经退化疾病，其中主要的原因是脑神经传导物质，即多巴胺（dopamine）分泌不足所致，影响病人的运动功能如反应迟缓丶面部僵硬丶震颤等。

病人最主要的症状是缓慢，例如行动缓慢，需要很长的时间进行简单或琐碎的事，无论思想和反应都很缓慢。

有时候，病人的缓慢未必局限在动作上，他们说话也缓慢，需要很长的时间才能作答，因为他们需时思考和反应。也因为无法及时吞咽，有些病人还有流口水或唾液的症状。

面对病人，大多时候我都能很自信果断的给予诊断及治疗。看诊时详细问诊，仔细检查，不难给予正确诊断与治疗。当然有时病人症状较为模糊时，验个血或唾液检测之类的测试，也都能得到结论。

蛤蜊、海瓜子、蚬等双壳类的海味，都长得很像，在食用的时候，常常都有沙吐不干净或烹煮后仍没有打开的困扰，为何会有这种状况？吃了对身体健康会有影响吗？养殖的环境和水质对这些贝类的食用品质和安全有很大的关系。

医句话：

随着年老，人的身体机能会逐渐衰弱，衍生出各种问题，常见的包括三高丶中风等。其中，尿失禁也许会是你我家中的长者会遇到的难题，并可能引起安全问题，例如晚上起身小解时不慎跌倒。尿失禁影响着约140万名国人，每10个年龄超过65岁的男性中，就有1位面临这个问题。很多人都对此症不大了解，而且，当中还牵涉到患者的尊严以及家人的互动问题。其实，这并非不治之症，若有恰当的治疗，85%的患者有机会康复！不只是长者，年轻人也可能会有尿失禁的问题，每3位超过40岁的女性中，就有1位面对某种类型的失禁。 不管是患者或家人，都该及早了解和处理尿失禁问题，找回自在的日常生活。

50%长者受漏尿困扰
“尿失禁影响很多人，数据每年都在增加，然而研究显示，大部分（69%）尿失禁的人并没有寻求医疗援助，主要原因是感到羞愧，家人也不晓得如何处理。

我还记得曾经处理过一个病人，事前没有做过任何预约，那天她在我诊所隔壁餐馆享用早餐，当准备要付钱的时候，没看到餐馆的阶梯而不小心扭到左脚踝，刚好看到我的诊所，就在家人的搀扶下一拐一拐走进我的诊所求医。

郑太太拿着一袋药来到柜台，”我问你一下，我老公的这些降血糖药，我可以吃吗？“

肥胖治疗的手段包括改变饮食及生活作息丶减肥手术，但是，这不足以满足日渐肥胖市场的需求。我国日前引进含GLP-1类似物的“减肥针”Saxenda（liraglutide 3mg）注射剂，通过提高饱足感来调节食欲，从而降低饥饿感和食量，最终减少食物的摄取量来达到减重疗效，提供肥胖者管理体重及控制并发症的另一项选择。

医句话：

对大部分肥胖的人而言，减肥和保持体重是极具挑战的，尤其一些严重肥胖者，除了改变饮食和生活方式，有必要考虑其他有科学根据的治疗，例如减肥手术，让治疗更有效及持久。

减重5%至10% 健康效益大

问：医生，我是一位母亲，在生产第一胎的两个月后做过切除听觉神经瘤（acoustic neuroma）的手术，因肿瘤还有剩余，所以术后1年医生建议再做放疗。

过后，除了左耳听觉下降，其他的都处于良好状态，就每年定期做磁力共振造影（MRI）和复诊，检查肿瘤状况。

4年后意外的怀孕，和主诊医生讨论后决定生下宝宝。怀孕期间，脸部经常一受到温度的交替就会发生抽动，甚至半边脸歪如中风一样，但几分钟后会慢慢恢复。几乎每天重复着，折腾了9个月。

生产后，休养了两个月再去做MRI，肿瘤有明显变大，医生建议多3个月再做多一次MRI，庆幸肿瘤有变回怀孕前的大小，脸部问题也有改善，但还是会抽动，奇怪的是现在发病的时候不是在温度上，而是在每当颈部、腰部酸痛的时候，发病期间如果是坐着的，脸部麻痹和抽动得更为厉害。

我想问，既然肿瘤已经缩小回之前的大小，为何脸部问题没办法完全痊愈？这样的情况是否是因为肿瘤的问题？还是其实脊椎有问题，导致脸部发麻和抽动？

问：医生，我父亲今年86岁， 今年1月因为脚拇指有细菌感染，在医院进行了截肢脚趾手术，伤口大概两个月才恢复，但在还没完全恢复时，伤口旁开始长水泡，也曾咨询过医生，但水泡干后又长在其他位置，没完没了，到现在已经5个月了，曾经在5月中完全恢复长达3周，之后又长回，再用回医生的药也不见效，而且现在的水泡越长越大，所以想询问医生的专业意见。

我爸爸因为前额叶中风，情绪不稳，得了失智症，也无法走动，他已经卧床长达两年了，目前有服用医院给的药，包括阿司匹林（aspirin）、trihexyphenidyl、喹硫平（quetiapine）及多奈呱齐（donepezil）。

之前在医生的建议下暂时停服阿司匹林，父亲的脚趾会出现细菌感染是因长期摩擦所造成，其实他并没有糖尿病，可是究竟为何一直饱受水泡困惑，却百思不得其解。谢谢医生解惑。

医生解答：

问：医生，今年初我被医生确诊为“肺结核”（即肺痨或结核病），之后我就开始吃药，就没大碍也没有咳出血。岂料就在我开始吃药两个半月后的一个早上，当时我到公园散步，一只狗却冲向我，好像要咬我，于是我出尽全力大喊，甚至把它踢开才赶走它，请问这会造成肺部受损吗？因为过了几天后，我就开始咳血，在咨询医生后被告知是“肺痨”出血，医生也开了止血药，吃了5天的止血药后，接下来两周都没有咳血，可是之后却又咳血。

医生为我进行电脑断层扫描（CT scan），告知肺结核已有所好转，但由于所吃的药已有半年之久，因此医生给了多半个月的药，现在偶尔还会有咳血，胸口则不时会隐隐作痛及感觉要发烧等。

Q1：请问究竟是什么原因导致咳血不止呢？是不是有其他病症呢？
Q2：请问为何明明肺结核已痊愈，但却还会不断咳血呢？
Q3：请问多次进行电脑断层扫描会否对健康有影响呢？
Q4：请问要如何预防咳血呢？
Q5：请问一直咳血会否造成肺结核复发呢？
Q6：请问若要达到完全康复需要注意些什么呢？

医生解答：