广州现代肿瘤医院中马国际抗癌研讨会

青春期其中一个最烦恼的事——脸长痘痘，但他今年35岁了，慢慢步入中年，这个年纪的他应该告别青春期，但他的身体却不是这样。

靓姑一进门就开始唠唠叨叨，“老板，你看我买的这个鱼油不会溶掉保丽龙，之前从你这里买的会溶掉保丽龙的。我的肠胃都没有保丽龙那么厚，吃下去肯定胃穿洞。怎么办呢？”

小黄听到她开头的投诉，就知道她弯弯肠肚里是怎么一回事了。

一般上深海鱼油保健品的来源是深海鱼（比如鲑鱼和沙丁鱼）身上的油脂，这些油脂包括EPA和DHA，都是属于多元不饱和脂肪，而我们身体是不能自行合成这些脂肪酸，并且需要通过外来摄取这些营养以让细胞正常运作。EPA主要功用是抑制血小板凝集，使血管舒张和促进血液循环。而DHA则是细胞的营养素和抑制发炎前驱物质的形成，因此具有消炎作用。

深海鱼油的主要功效包括降低胆固醇和血液中的三酸甘油脂，降血压（维持血管弹性，控制血压，减少粥状硬块堆积在血管内，预防血管破裂导致脑中风），加上EPA和DHA分别具备抑制血小板活动和消炎作用。 深海鱼油是许多心血管病人或者高风险一族首选的保健品。

问：医生，你好，我想请教你关于我父母的睡眠一事。

我的父母已年过七十，睡眠很浅，常在深夜醒来，睁眼到天明，后来，两位老人家各想出一套应对方法。

父亲认为，觉得眼困就去睡觉，不与身体搞对抗，所以父亲晚上8点就入房早睡，常在凌晨三四点醒来，独自在客厅看电视、听广播或阅读书籍，清晨6点觉得困倦，再进房补眠两小时，而且父亲下午两点也会午睡两小时，实施想睡就去睡的生活作息。

母亲则相反。母亲就算夜里在客厅与家人聊天，困倦到多次突然打瞌睡，也坚持在客厅坐到10点才进房睡觉，母亲认为只有这样才能确保自己在夜间11点直到凌晨3点（睡眠最佳时段）进入深层睡眠，所以母亲能一觉睡到清晨五六点，并且尽量不午睡，好让身体累积足够睡意，确保夜里一觉到天明，实施管制身体必须在睡眠时间才能真正入睡的生活作息。

请问，这两种截然不同的睡眠概念，哪一种才是老人家解决夜里浅眠的正确方式？

有没有任何食疗法或穴位按摩，可帮助老人家在应该睡觉时，增加睡意；或在老人家不应该睡觉时，保持清醒？期待医生的解答，谢谢。

问：医生，我妈今年74岁，她患有20多年的血压高、10多年的糖尿病，去年10月开始洗肾。

医生让她每天吃补血药丸，可是她有便秘问题，现在很不情愿之下，每星期才吃1颗药丸，倘若没有吃的话，她可以每天或隔1天上1次厕所，但是吃了后就会有3至4天便秘。

她每天的喝水量只有500至700毫升，吃水果又怕高钾，只敢吃1/3的橙子或几块火龙果或半颗奇异果等。

蔬菜方面，她一天大概吃小半碗的菜（浸泡冷水2至3小时后，然后煮菜汤，因为菜会比较软，吃菜的话只喝大概3汤匙汤）。

我妈妈14年前有过小中风，一直都吃抗凝血素，最近手臂出现的“瘀青”（并没有撞伤）比以前多。
Q1：请问饮食上可以怎么做以解决便秘的问题？
Q2：我妈妈很喜欢以辣椒酱蘸食物来吃，多吃辣椒会导致便秘吗？
Q3：请问肾友洗肾当天还需要吃抗凝血素吗？
谢谢医生。

问：医生，我妈妈近十余年一直都食欲欠佳，直到上个月出现下肢水肿和腹水，之后通过超声波才确诊为肝硬化。她最新的血液报告显示AST及GGT偏高，而白蛋白偏低，PT值14.2，其余则在正常范围，目前正在服着利尿剂。
请问：
Q1：以目前的情况，有没有方法让病情逆转呢？
Q2：我们还需要安排她进行进一步的检查吗？
Q3：网上流传的细胞再生疗法可靠吗？
谢谢医生抽空解答。

A先生，56岁，深为长达数月的剧烈头痛以及脸部、口腔严重麻痛所苦，辗转坊间内科诊所仍找不出病因，待出现鼻塞以及流出脓状鼻分泌物，才至本院耳鼻喉科求诊，当时已出现视力模糊及双影的症状。经磁振造影检查之后发现病人颅底有一接近7公分的巨大肿瘤。

肿瘤由颅底骨头往前挤压到鼻腔，往后把整个蝶窦及蝶鞍破坏并塞满，一路挤压到脑干；往上则把视神经及视交叉顶到移位。因此，病人的症状皆是由此肿瘤压迫颅底脑神经导致。

在2015年五月，经神经外科庄启政医生进行肿瘤切除，经病理化验确定为颅底脊索瘤。颅底脊索瘤是非常难以处理的脑部肿瘤之一，因颅底脊索瘤生长部位相当复杂，为避免伤及周边血管、脑神经及脑干，开刀难以完全切除，必须经手术之后放射线治疗才能提高控制率。

但脊索瘤又是相对具有辐射抗性的肿瘤，若使用传统光子放射线治疗，即使是用最先进的体积弧状强度调控光子放射治疗，仍无法做到在保护脑干及视神经不受伤害之下，而大幅提高肿瘤的治疗剂量。因此，颅底脊索瘤使用光子放射线治疗后，病人的预后大多不佳。

医句话：
在糖尿病患的慢性高血糖情况下，近端肾小管上SGLT2对钠离子及葡萄糖再吸收的能力会提高，长久造成TGF的调节机制失效，导致肾丝球过度超滤。如今，医学界已经研发出SGLT2抑制剂，借由抑制葡萄糖在肾脏的再吸收而使葡萄糖由尿液排除，进而改善血糖控制，并恢复TGF的调节功能，这可使入球小动脉血管收缩，进一步降低肾血流量及过滤率。这就是为何肾脏科医生认为SGLT2抑制剂实际上有着保肾的功能。

SGLT2重吸收90%葡萄糖

医句话：

目前血管支架面临的挑战是，有些患者的身体会对其产生反应，导致血管壁组织增生，这也就很可能会导致冠状动脉内支架再狭窄（ISR）的情况发生。当ISR发生，我们要如何再打开动脉管腔？我们不会想再植入另一个支架，而是选择使用药物涂层球囊（DCB）将动脉再次扩张。使用DCB的好处是你不会在体内留下任何东西，却同时可以改善动脉管腔的直径，且球囊上所涂层的药物可以抑制血管平滑肌细胞过度增生，以此减少其再狭窄的几率。

植支架组织增生 血管再收窄

“冠状动脉（coronary artery）是负责输送血液及氧气到心脏肌肉的血管，当冠状动脉的管腔（lumen）变得狭窄，阻塞血液流动时，就形成了我们所说的冠心病（coronary artery disease），也就是一般人俗称的‘心脏病’。

医句话：

根据2018年英国国家卫生及临床优化研究所（NICE）报告，大约有5%至30%的孩童饱受便秘困扰，其中有超过1/3的小孩会逐渐演变成慢性便秘（即大於8周的症状），倘若小孩在便秘的同时也伴随呕吐丶腹痛及腹胀等现像，往往是急性症状，当下必须要确定是否为急性阻塞性肠疾（acute obstructive enteropathy），因为属实的话，一旦错失黄金治疗时间，严重的话会有生命危险。

吃不大长不高 或是便秘作祟

“养儿一百岁，长忧九十九，以马来西亚华裔家庭而言，生育率逐年下降，以致一些家有幼儿的父母因此把孩子捧在手心，犹如掌上明珠般疼惜，但是过分地疼惜往往却是矫枉过正的开始，在这样的情况下就会造成一些孩子在无节制下吃下太多垃圾食物，沦为米其林宝宝。