疾病疗法

杜兴氏肌失养症 影响四肢心肺 须多学科治疗

医句话:

管理杜兴氏肌失养症不能只靠心脏科或呼吸科医生,而是需要多学科的配合,以改善病人的营养丶行动丶复健等症状。我们希望病人拥有活跃的生活,因此任何可以帮助改善病人的可能性,我们都会尽力而为。

缺抗肌萎缩蛋白 好发於男性

“杜兴氏肌肉营养不良症(Duchenne Muscular Dystrophy,DMD,简称杜兴氏肌失养症)是一种以渐进性肌肉退化和脆弱为特征的基因缺陷疾病。

DMD的发生是因为缺乏抗肌萎缩蛋白(dystrophin)所致,这是一种有助于保持肌肉细胞完整的蛋白质,而肌肉细胞因缺乏抗肌萎缩蛋白而破碎且容易受损,使肌肉变得脆弱。

通过肌肉活检影像,我们可以看到DMD病人的肌纤维长短不一,而且有透明化甚至消失的表现。

问医

CT诊断癫痫有限制 MRI或EEG查最准

问:医生,我今年59岁,从2013年开始,几乎每年都会发生一次奇怪的症状,我会突然晕倒,然后轻微抽筋,双眼反白,但没流口水,大约1分钟左右就醒过来,之后就会四肢无力及冒冷汗。

之前我曾两次跌倒骨折,痛彻心扉,也曾两次食物中毒以致绞痛不已,坐飞机出国时也睡不好,最后因不舒服而没吃早餐,造成太饿。

我曾前往诊所进行电脑断层扫描,但没事,医生开了抗癫痫的药物,请问我有必要吃这种药物吗?或者我需要进行EEG吗?谢谢医生回复。

 

问医

4大原因 昼夜尿不停

问:医生,我今年57岁,每次晚上睡觉时,几乎每隔2小时就必须起来上厕所,而且尿很多。此外,若是躺下睡午觉,即使睡着,每2小时就会有尿意,必须去上厕所,但是如果我是坐着睡觉,比如坐深夜飞机时就不会有尿意。

除了躺下睡觉之外,其他时间我一天大概有2至3次有尿意,早午傍晚各一次,睡前也需要去上厕所,这问这种种情况是否不正常?

 

问医

想拼第二胎 却患思觉失调症 应与精神科沟通 减药物妊娠伤害

问:林医生,你好,本人今年32岁,与丈夫育有一名3岁的孩子,一直很想怀第二胎,其实我们最大的心愿可以拥有3名孩子。

以下是我的病历摘要:
2006年至2012年我从焦虑症中逐渐康复,到了2013年则出现思觉失调症状(schizophrenia),惟基于某些理由,我直到2015年初才开始接受药物治疗,一直都有吃一种用于控制思觉失调症的药物阿立派唑(aripiprazole),不过3个月前我在没告知医生的情况下就自行停药,因为我上网查询发现这类药物会导致我不孕,目前仍定期每2个月到中央医院看诊。

我与丈夫努力了一年多仍没有结果(其中早期半年内也曾经私自停药,并在丈夫知情的情况下行房,一个月只在排卵期性交2次,但也无法顺利怀孕),再度尝试在停止药物(这次没有得到丈夫的许可)的3个月内尝试及在药力减弱时再尝试怀孕,不过不孕的可能性很高。

疾病疗法

鼻咽癌的治疗新趋势

50岁的吴老板局部鼻咽癌接受同步放化疗后发生肝转移,后接受第二线的化学治疗,转移的肝肿瘤逐渐恶化。在接受肿瘤科医生的建议下,先以质子照射肝肿瘤后,再接受合并化学治疗、标靶治疗及免疫治疗,肿瘤被杀除殆尽,血中的EB病毒DNA也被清除干净。吴老板得以恢复健康,并在门诊持续追踪治疗。

鼻咽癌在东南亚和地中海中普遍存在,并且是Epstein-Barr病毒(EB病毒)相关癌症。尽管局部控制,包括强度调控放射治疗和同步放化疗对病情有所改善,但远处转移已成为治疗失败的主要原因。发生远处转移的结果令人沮丧,大多数情况是进行姑息性治疗。

专题

政府诊所推行mQuit 药物加辅导 7年助1.7万人甩烟瘾

医句话:
一根烟的伤害有多严重,戒烟也就有多重要,这些年来卫生部默默致力于推广戒烟疗程,目的就是让有心要戒烟的烟民能成功摆脱烟瘾及重获健康。值得鼓舞的是,卫生部的戒烟疗程已协助1万7000名烟民脱离烟瘾,至于要如何才能达致“零香烟”的目标,则有赖于全民的努力。


1令吉助戒烟

疾病疗法

无症状?非风险群?.心脏病依然可能与你有关

年轻、没有家族病史、没有三高、不碰烟酒、维持健康饮食,难道……你就认为心脏病不可能出现在自己身上吗?

你了解什么是心脏病吗?冠状动脉疾病(CAD)也称作冠心病,简称为心脏病。这是当斑块在心血管中积聚,阻塞血液流动而引致发病,甚至造成心肌永久损伤。根据卫生部,心血管疾病是马来西亚自2005年开始以来,连续13年成为主要致死原因。

心脏病可在无声无息的情况下出现,直至当事人感到心绞痛或病发,才发现原来自己是心脏病患者。心脏病的风险群主要分为两种,即不可改因素,如年龄、性别、家族病史;而可改变因素可简化为“BCCD”,即血压、胆固醇、香烟及糖尿病。

问医

糖友愈年轻 视网膜病变愈棘手

问:哪些人最容易患上糖尿病视网膜病变?

答:糖尿病龄越久,患上视网膜病变的风险就越高。根据研究,有60%的患有20年以上糖尿病患最终都会患上视网膜病变。此外,血糖控制越差,视网膜病变的风险也越高。

研究也发现,越年轻的糖尿病患,视网膜病变的发生更严重及难以被控制,尤其一型糖尿病患,因为微血管出血很容易形成疤痕,而且比年长患者更难以治疗,虽然可以进行玻璃体切除术(vitrectomy),但是却因为难以清扫积血而提高手术的挑战,而且眼内频密发炎,最终可能发展成青光眼(glaucoma)。其他风险群还包括肾病患丶心脏病患丶曾经中风者等晚期器官损伤者。

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成人健康

肾丝球『超载』 逾半二型糖友肾病变

医句话:

一项名为DEMAND的全球性世代研究指出,全世界有56%的二型糖尿病患患有糖尿病肾病。针对糖尿病的治疗与管理,医学界已经从狭隘的血糖控制,扩展到更广泛的目标,包括降低病发率丶死亡率和减少各种器官的并发症。其中,经常发生在糖尿病患身上的“肾丝球过度超滤”现像,被认为是肾病发展的基础核心。

肾病发展核心:肾丝球过度超滤

“肾丝球过度超滤(glomerular hyperfiltration)这一概念自1930年以来就不断被讨论,一开始是法国生理学家在尝试了解为何糖尿病患的肾丝球过滤率(glomerular filtration rate)会比非糖尿病患的来的高。从1930年至1950年,医学界则发现肾丝球过度超滤的现象一直都发生于糖尿病患身上。

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