专题

拒绝服药忘记医嘱 三高患者佳节急诊室“常客”

医句话:

在佳节期间,许多急诊病例是可以通过定时服药和治疗得到预防的,加上良好的事前规划更可降低突发性疾病丶车祸等意外的发生。因此,民众在佳节的来临应做足准备,以便新年能够尽兴,避免扫兴。

车祸急诊最常见

“急诊室接到的病例形形色色,不过,在佳节期间,因车祸被送进急诊室的案例特别多,原因是很多人趁假期回乡过节或出游,路上车辆比平时更多更拥挤,提高了车祸或意外事故的发生率。

道路意外的发生会导致外伤或多发性外伤(polytrauma),意即身体多处受伤,如头部丶胸部丶腹部等,对象包括成人和儿童,而且不计种族,是急诊室在佳节期间接到最多的案例。

问药

很多人都说吃西药伤胃,有根据吗?

问:很多人都说吃西药伤胃,有根据的吗?

“西药伤胃”观念深植民心,不少人习惯在吃西药时多吞一颗胃药顾胃,其实这并非正确的用药观念。一般而言,除非该药品酸度较高,或是该药品会降低胃部的防御因子(defense factors),否则一般是不太会发生伤胃的情形。胃药本身为制酸剂,通常含有铝、镁或钙等离子,可能与其他药物形成复合体,影响到药品本身的吸收及降低其疗效,因此一般会建议依照“服药后2小时再服用胃药”这个原则。

依照药品的不同,服用方式也会有所差异,例如:目的是增进食欲的药物就应在餐前服用,对于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡等消化性溃疡疾病的药物则会搭配胃药服用,而许多消炎止痛药(包括:阿斯匹灵、非类固醇消炎药、经痛止痛药等),也多会搭配胃药使用,既能让药效充分发挥又不会伤胃。另外,对于一些有提醒“禁止空腹服用”的药物,若不能配合三餐之后服用,在服药前先简单吃一点食物后,然后再吃药就可以。
 

问药

煎中药和中成药的药效会不会不同?

问:煎中药和中成药的药效会不会有所不同?

中药剂型分别为:汤、散、丸、膏等,近期还有科学制剂,又分内服外敷,各有所长。

这里所谓煎药应该是汤剂,在一些急性病时,汤剂为上,因为吸收快,易消化,且不会对肠胃有过多负担。一些大夫也会在初期使用汤剂,在病情稳定后,改为丸剂或散剂来善后。

至于中成药,目前常见的有水丸和蜜丸两种,大多数为补居多,主要给一些慢性病调理用,吸收较缓,停留在胃的时间较长,利于调理。

如果要比较两者最大差异,那就是方便性。丸剂免去煎煮的过程。但遇到急性肾炎、流感等急性病时,丸剂效果就不理想。
再者就是大夫用药方法各异,会根据病情来酌情加减或两者合用。
 

问药

Allopurinol和Simvastatin可以一起服用吗?

问:Allopurinol 300mg和Simvastatin 40mg可以一起服用吗?请问什么时间服用最好?服食这两种药需要禁食什么?

Allopurinol和Simvastatin是可以一起服用的,但Simvastatin拥有特定的服用时间,患者需注意。

Allopurinol帮助控制尿酸,Simvastatin则用于治疗与控制高胆固醇。

服食Allopurinol期间,患者可能出现皮肤出疹子或者肠胃不舒服的状况,若发现,尽早让主治医生知道。Allopurinol早晚皆可服用,药剂师建议饭后服食,减少肠胃不适问题。长期服食Allopurinol需定期进行尿酸还有肝脏指数检查。

Simvastatin最好的服用时间是晚间睡前,可空腹服食,除非发生胃胀气。这款药物有不同的剂量,低至一天5mg,高至一天80mg,通过医生的检查和药物评估才可断定。剂量越高,副作用的几率也会增加。服食这款药物若有长期的肌肉酸痛,需要汇报医务人员。

问药

宝宝皮肤敏感,不吃药的话,如何处理?

问:宝宝皮肤敏感,如果不吃药的话,该如何处理?

宝宝的皮肤格外薄(大概只有大人的1/2至1/3),角质层屏障不完善(只有大人的30%),如果再加上家族过敏遗传的话,只要一受到外界或过敏源的刺激,就很容易会诱发皮肤过敏的症状。皮肤过敏症状治疗当然取决于宝宝岁数、症状呈现的形式、轻重与频率,经皮肤科或小儿科医生的专业诊断,再采取治疗或预防对策,避免触发因素、坚持治疗,才能真正解除症状。

问药

乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶/当归吗?

问:乳腺癌贺尔蒙阳性的癌友可以吃肉骨茶/当归吗?

中药当归长期以来被民众认为可能刺激乳腺癌的生长,使病情恶化,所以乳腺癌患者使用当归的安全性仍然是患者和医药人员的主要关注点。为了解除疑惑,香港中文大学进行了相关研究,并在2019年6月发布了最新实验室研究成果,研究检测中药当归提取物对乳腺肿瘤进展和乳腺癌细胞生长的影响,化验对象包括来自患者肿瘤的原发性乳腺癌细胞,和带有乳腺原位肿瘤的小鼠模型。

研究结果发现当归提取物在体外和体内(小鼠)都不是乳腺癌的刺激物,换言之,当归并不会刺激乳腺癌的生长。即便如此,研究作者还是提醒雌激素受体阳性的乳腺癌患者仍应谨慎使用当归。

另一方面,在药膳或日常烹调料理中,特别是肉骨茶,其中用料包括川芎、枸杞子、玉竹和当归等,由于使用分量以美味为标准,故食材内的中药所含有的微量植物雌激素并谈不上有危害作用。
 

银发保健

扭伤,能用跌打酒推吗?

这个问题一直都困扰着大家,但大致上有两种说法:一是扭伤后拿跌打酒来推、按,受伤的部位才可消肿、才会好;另外一种说法就是说扭伤不可以按,会越按越伤。那到底能不能按呢?答案是,可以按,也可以推压。
其实,关键是什么时间段推压,如何推压,这才是影响受伤部位的愈合。盲目的按压,当然会加重扭伤部位的伤害,但专业的按推则能促进扭伤部位的修复。

治疗运动扭伤,中医主要运用针灸、推拿和敷药各种方法。不论新旧、轻重之运动扭伤,均可达到痊愈的效果,预防成为慢性旧伤,甚至“退化性关节炎”。

●中医治疗依运动伤害发生时间分为3期:

① 急性期(0~2天内):症状是受伤局部红瘀血肿胀。

专题

大肠癌患过年推迟开刀 小心纤维摄取免肠阻塞

医句话:

农历新年期间,各种美食尽在眼前,大肠癌患在阖家团圆的时刻,难免要烦恼:“到底该如何吃,才不会让息肉再长丶癌症复发呢?”实际上,大肠癌患的长期之防癌饮食建议和一般人的防癌饮食建议是相似的,即减少摄取高热量食物丶加工食品丶腌制品和红肉,增加纤维摄取,并养成多运动丶不酗酒丶不抽烟的好习惯。

值得注意的是,对于还未进行手术切除的大肠癌患,如果在过年期间有腹胀丶腹痛丶不能够放屁丶不能够排便的症状,这些都是大肠阻塞发出的紧急讯号,必须马上入院,不论什么时间点,甭说等到过完年后。

动刀至化疗前后 能吃最重要

饮食营养

避开新年饮食高脂地雷 选对脂肪酸心脏无负担

医句话:

农历新年在即,各种美食佳肴和贺年礼品尽在眼前,让人大饱口福。然而,常见的过年食品都是以含大量脂肪丶糖和热量为主,一些传统年饼可口酥脆,不离煎炸,更藏有许多的反式脂肪酸,对高胆固醇及患有心血管疾病的人更不适宜。许多华人都爱说,先享受美食,过后的事再打算,这是不正确的概念。呵护心脏健康,从饮食开始,保持少油丶少盐及少糖的健康饮食原则,才可以快乐健康过新年。

护心脂肪:Omega 6及Omega 3

“每每谈到心脏健康,我们最常鼓励民众采取低脂肪饮食法,因为脂肪与心脏是息息相关的。

疾病疗法

黄宏圣/感染流感48小时内服oseltamivir 抑制神经氨酸酶 防病毒逃跑

医句话:

流感是由病毒感染引起的,病毒在繁殖到一定的数量后开始想从原本的细胞内“跑”出去感染身体其他健康的细胞。不过在“逃跑”过程中,它需要用到一种叫做神经氨酸酶的物质,而抗病毒药oseltamivir正是通过抑制神经氨酸酶的活动,拖延病毒扩散速度。

这也是为何oseltamivir必须在感染后的48小时内开始服用的原因,因为在48小时后,病毒已经繁殖到一定的数量了,届时药效也就降低了一大半。

轻则疲乏 重则呼吸衰竭

“流感(流行性感冒)最常由A型或B型流感病毒引起的呼吸道感染性疾病。这么多年以来,人们对流感爆发依然感到恐慌是因为流感病毒能够透过空气飞沫和接触病毒污染物件来散播,导致流感能够在人群之中迅速传开和感染。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。