医句话：

我们都知道，病人在无症状下进行筛检的话，也许就可以揪出早期肺癌，并进行治疗和得到良好预后。只是，目前未有肺癌的常规筛检，不像乳癌和子宫颈癌般有乳房X光摄影检查（mammogram）和子宫颈抹片（pap smear）的常规筛检，通常肺癌的检验只建议给一些高风险群如重度吸烟者，以致肺癌患者往往被确诊时已是晚期肺癌。

85%肺癌属非小细胞 抽烟因素大

“在马来西亚，肺癌是第三常见癌症，也是男性第二和女性第五常见癌症。根据2018年的数据，癌症虽然是大马第四大死因，但是，肺癌却是大马癌患的头号杀手，平均每天有11人死于肺癌。

由于90%大马肺癌患者被确诊时已是晚期肺癌，大大降低了可治疗且逆转的机会和存活率，这也是为何肺癌死亡率高的原因之一，肺癌患者平均5年的存活率只有11%或6.8个月。

医句话：

益生菌种类繁多，并非所有益生菌都一样。世界卫生组织指出，益生菌是指可以给宿主带来好处的微生物，意思是被进食的益生菌可以被人体储存和改善消化系统中的肠道菌群，降低生态失调产生的症状和风险。

破例测3种促炎细胞因子

“要避免肠道菌群失衡或提高肠道良菌，首要的原则是实践良好的生活习惯，包括健康饮食丶定时运动丶避免抽烟和酗酒丶多喝清水丶管理或处理压力，这些习惯听起来很容易，但是要实现却很困难，尤其是大马人。

在落实良好生活习惯为前题下，摄取益生菌（probiotic）也能够提高肠道良菌以维持肠道菌群的平衡。

医句话：

心血管疾病是二型糖尿病患的首要死亡原因，且糖尿病患患上心脏疾病的风险也比常人高出2至4倍。SGLT2抑制剂是新一代的降血糖药物，却同时被心脏专科医生认为是一种心血管药物，因为它在心血管上有着许多正面作用，虽然医学界目前仍未完全掌握其机转原理，但多项临床试验已经证实它可以降低心血管不良事件的发生风险。

心脏病 糖友死亡主因

“每10秒钟，就有1人死于与糖尿病相关的并发症。我们常说心脏或大脑的治疗是分秒必争的，在我看来，糖尿病的治疗也相同。

医句话：

过去，人们总忽视牙齿及口腔保健，在谈及长者健康时更多关注的是三高等慢性疾病，可是根据世界卫生组织（WHO）近期研究发现，一名有慢性疾病缠身的患者多数口腔卫生不合格，可是一旦他开始去处理好口腔及牙齿问题，各项健康指数都出现明显好转，其中也包括肌少症，因此要改善慢性疾病，口腔及牙齿问题亦不可忽视。

掉牙非老化现像 护理不当为祸首
“在长者申诉的健康问题中，掉牙是其中之一，也因此很多人会有一个错误的观念，即随着年纪增长，牙齿掉落是‘必然’的事，其实这并不正确，当我们放眼中年甚至青年人中，亦发现他们也有掉牙的困扰，归根究底，牙齿及口腔是否护理得当才是避免‘老掉牙’的关键所在。

问：医生，请问是不是一般的诊所都可以检测本身的内分泌状况呢？收费大概多少呢？需要花多久的时间？因为我想要减肥，但朋友说要先检查内分泌状况才来决定如何减肥，所以我想多了解这方面知识，谢谢医生。

问：你好，我是一名上班族，由于工作压力再加上饮食不定时，因此多年来都有肠胃不适的症状，甚至偶尔会有胃灼热或胃痛等问题，之后朋友介绍我吃含雷尼替定（ranitidine）的胃酸抑制剂，也从那时开始，只要胃不舒服，我就会自行购买它来缓解不适。

可是日前卫生总监却指出，有4种品牌的胃药被禁，其中就包括了我服用那一款，理由是它含有致癌成分，当消息传开后，身为此药的“忠实铁粉”我也不知该如何是好。

Q1：请问除了ranitidine，我还能选择哪些药物来缓解胃不舒服呢？
Q2：是否只有大马禁售此药？能否在其他国家如新加坡买到此药？
谢谢你。

药剂师解答：

问：医生，我是一名3个孩子的母亲，日前有一则新闻叫我心惊胆跳，那就是公认已绝迹的小儿麻痺症（poliomyelitis）竟然卷土重来出现在菲律宾。

记得在我小时候曾听父母提起小儿麻痺症是很恐怖的，因为它会造成孩子残废甚至死亡，但真正的情况他们也说不清楚。

随后我有去查找资料，原来小儿麻痺症也叫脊髓灰质炎，可是我没有印象是否曾带3个孩子去注射相关疫苗，因此非常担忧，以下是我的疑问：

Q1：请问小儿麻痺症是什么原因造成呢？（我看新闻有提及传染是来自受污染的食物，饮用水甚至是人与人接触或飞沫等。）
Q2：请问小儿麻痺症有哪些症状呢？或者是先兆呢？是否会造成残废甚至死亡呢？成人亦会有危险吗？
Q3：请问目前是否有疫苗可注射呢？还来得及吗？
Q4：我们的社区有一些居民是来自菲律宾，是否有可能会传染呢？
谢谢医生抽空解答。

甲状腺结节好发于女性，常见于30至45岁的年龄层，其中约有5%会转变为恶性肿瘤。虽然甲状腺癌症在全球发生率节节攀升，但是，大多数的甲状腺癌症是可以治疗的。尤其是早期甲状腺癌症，治疗后存活率更是达到95%以上。

手术切除在甲状腺癌症治疗中占极重要的角色。高品质的甲状腺手术更是甲状腺癌症获得治疗最重要的关键。必要时再辅以放射性碘治疗。即使是中后期的甲状腺癌症，通常还是可以获得很好的疗效。

甲状腺结节患者就医后最大的挣扎，就是担心手术切除后的疼痛，手术后声音沙哑以及颈部留下明显疤痕的问题，对于有蟹足肿体质的病患更是难以取舍的痛。因此，尽管肿瘤压迫不舒服，或是有恶性转变的可疑，有些病患还是迟迟不愿意接受甲状腺手术治疗。

医句话：
长者一个摔跤不得了，背后原因与肌肉流失有很大关系，而肌肉流失是每个人身体退化的一部分，但并不意味着老年后就走不动、站不稳，归根究底与中年后是否保持肌肉量，同时在老年时通过正确饮食及适当运动来减缓肌肉流失有关。

前阵子烟霾来袭，因此许多人家里大人小孩一起出现咳嗽、喉咙痛、皮肤痕痒等等症状。这时候，就是小黄见识各种奇奇怪怪的用药方式的好时机，例如买一罐成人咳药水让家里的成人小孩一起服用，预先吃药预防呼吸管道疾病，把家里的“陈年老药”拿出来使用和其他匪夷所思的用药方法。这些用药方法可能很多人都做过并且看起来很有逻辑，但这些全是错误的方法。

一、买成人药物然后自行把分量减少给小孩服用

或许有些药物在没有儿童专用装之下，我们可以这样做，但是必须要在药剂师的指导下使用。给小孩用药不像买衣服，小孩并不是“s size”的成人，因为决定小孩用药剂量的时候除了身高体重等因素，还须要考虑到小孩器官发展的成熟度，不能随心所欲的减量就是了。否则，剂量过低而治疗无效，或者剂量过高而药物中毒。

二、预先吃药以防染病