问：医生，我是一名中学教师，华裔，男性，请问在怎样的情况下男性需要去割包皮呢？对健康有什么好处呢？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，割包皮（circumcision）或包皮环切术，在一些地方也被称为割礼，它可分为医疗或非医疗目的，一些宗教、民族和国家，比如穆斯林、犹太人或美国等，有为新生儿行割礼的习俗，因此比率自然也较高，但没有医学显示男性必须割包皮，只是在一般的共识是认为割包皮或行割礼的男性更卫生。

包皮是男性阴茎头歪双层折叠的皮肤，可以起到保护阴茎和龟头作用，在正常情况下龟头是在包皮内，一旦勃起时阴茎会变长，龟头会露出，但若包皮开口太窄，或曾发炎，龟头就无法露出，这就是包茎（phimosis）。

通常男性在成年后就不会再出现包茎，但有一部分男性在成年后仍有包茎困扰，在性行为时可能出现包皮感染，或者是尿液被困在龟头而发炎，必须及时治疗，以免影响日后生活，至于是否需要割包皮，医生会视情况而定。

问：医生，你好，我的儿子今年29岁，被诊断胆囊结石，今年1月7日进行了第一次手术，是经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），胆管里放了一个胶管以便能够让胆石排出来。

第二次手术是要从胆管里拿掉那个胶管和把胆囊切掉，目前尚未进行。

请问医生，儿子在1月份进行的ERCP能够维持多久？

儿子说靠近胆的地方偶尔感觉有点抽痛， 还有皮肤时常会起“风膜”，请问这是因为胆的影响吗？谢谢医生解惑，感恩不已。

问：医生，我现年55岁，已经度过了更年期，也是一名跑步爱好者，去年9月第一次参加全马拉松，全程5小时6分，在完成后感觉良好，但第二天右脚踝及脚根有些红肿及疼痛，这样的情况持续了一周以上才消失。

现在周末连续两天跑步大概15公里，同样的情形又再发生。

请问医生这是什么原因呢？当天我有测量血压，收缩压是110，舒张压则是70，至于脉搏是50。

我每次晚饭后就会快走6公里，大约是65分钟，隔天早上再去跑步6公里，但是时常会感到脚板麻痺，尽管那时我正在跑动，也满身大汗。

到底我该如何是好呢？谢谢医生。

医句话：
天真无邪的儿童一度被视为COVID-19肆虐下的最后一块净土，无奈的是在欧美两地先后出现儿童在感染COVID-19的同时，也出现一种疑似在日本相当普遍的血管发炎疾病，即川崎氏病，倘若没有接受治疗，20%至25%患童会出现冠状动脉瘤，后者一旦破裂可夺命。

WHO：儿童及青少年  多系统发炎症候群

问：我是一名癌症患者，由于癌患身体免疫力比较差，我想知道癌患是否更容易被COVID-19病毒感染？不幸感染上病毒后是否非常严重，甚至要进ICU插喉？喝大蒜水可以预防吗？

答：由于COVID-19是一个全新的病种，所以其数据与发现不断地在更新。《JAMA Oncol》医学期刊报道了2019年12月30日至2020年2月17日收治于中国武汉一家医院肿瘤科的1524例癌症患者，该医院发现癌症患者中的感染率（0.79%）高于医院所服务社区的累积发生率（0.37%）。

《柳叶刀》（Lancet Oncol）医学期刊，报道了1571名COVID-19患者的前瞻性队列研究，其中18位曾有癌症病史，该研究发现具有癌症病史的患者，发生严重事件（需要辅助通气或重症监护病房护理）的几率比其他患者更高。

问：你好，我向来有吃降血压的药物，之前医生开的药物是氨氯地平（amlodipine），每次的分量是一粒半，之后由于脚肿，因此医生换了另一种药物，即氯沙坦钾片（losartan potassium），分量则是一天一粒。

本来在最近就要去复诊，但由于COVID-19疫情的缘故，我不敢去诊所领药，因此目前氯沙坦钾片已经没了，不过还有一些之前留下的氨氯地平。

请问我是否可以用氨氯地平（每次一粒半）来“暂时代替”已没了的氯沙坦钾片？因为担心若不吃降血压药物会有事，至于脚肿就暂且不理它。谢谢指点。

答：你好，目前政府医院丶私人医院丶诊所或药剂行都有提供得来速（Drive Thru）服务（即无须下车即可直接领药）以及邮递药物服务，对于病情相对稳定的慢性疾病患者（比如高血压或糖尿病等），在这行动管制令期间，可以考虑联系该诊所或医院，要求邮递服务并继续服用现有的药物控制病情，若没有办法的情况下，才选择旧有的药物代替。

医句话：

生活中经常可以看见食物或家具发霉的状况，却不曾想过耳朵也能会“发霉”，以致发痒难耐，出现耳塞耳闷等症状，甚至会影响听力。这是因为霉菌易在温暖潮湿的环境生长繁殖，当外耳道进水或人们过度清洁伤及耳道皮肤时，就会让霉菌趁虚而入。

外耳道暖又暗 霉菌最爱

“由于行动管制令（MCO）下长时间停业，商场空气不流通，环境闷热潮湿，网络上流出许多商品发霉的照片，甚至连电影院座椅也长满了白色霉菌。大家可能想不到的是，耳朵也会如同那些皮包皮鞋一样发霉，在医学上称为耳霉菌病或霉菌性外耳道炎（otomycosis）。耳道里布满了或白或黑的霉菌，让人痒得难受，严重时甚至会盖住或令耳膜穿孔，影响听力。

医句话：

川崎氏病（Kawasaki disease）的死亡率不高，甚至一些症状如红疹及手脚脱皮等亦可自愈，但并不意味着无须重视川崎氏病，其中冠状动脉瘤和心肌炎就是川崎氏病中最危险的并发症。

治疗太迟最伤“心”

“冠状动脉瘤及心肌炎是川崎氏病两大并发症。如没及时治疗，并发冠状动脉瘤的几率可达20%至25%的，换言之即每4至5位患者中就有1人中招。

不过冠状动脉瘤亦有分不同级别，分成小（<5毫米）丶中（5-8毫米）及大（>8毫米）。如果要更精准，我们需要以小孩的年龄丶身高丶体重来看他的心脏血管大小，临床上由标准差（standard deviation）来分级。

医句话：

临床上，男性发生下泌尿道感染的问题并非罕见。在40岁以下年轻男性的下泌尿道感染病例中，有90%是由性传播疾病所引起，而另10%的病例则是由不当的卫生习惯所致，或，由异常的泌尿道构造或功能所致。至于年长的男性，如果他们发生下泌尿道感染，最常见的原因是他们有前列腺肿大或尿路结石问题，这些问题可以导致他们无法有效排尿，以致尿液堆积于膀胱，最终引发感染问题。

男性尿道长本应少感染

“泌尿道感染简单来说就是泌尿道系统受到细菌感染。临床上，我们除了会将泌尿道感染分为上泌尿道感染（肾脏丶输尿管）和下泌尿道感染（膀胱丶尿道），还会将它区分为复杂性（complicated）或非复杂性（uncomplicated）的泌尿道感染。

问：医生，你好，我现年64岁，是一名退休人士，男性，最近这一两年我发现身体尤其是手臂部分的皮肤，只要稍微摩擦就会出现一片瘀青。

之前曾听朋友说人上了年纪皮肤就会变薄，是否真有此事呢？我该怎么办呢？谢谢医生指点。

医生解答：

你好，人上了年纪由于皮肤逐渐老化，与此同时也会逐渐变薄，而当我们的皮肤变薄时，一些小摩擦确实会造成皮肤底下的血管爆裂而造成瘀青，一些人就会自行到药剂行去购买类固醇的药膏，殊不知这会造成皮肤更加薄。

其实很多人无法分辨皮肤因摩擦后究竟是积血或是瘀青，可是却乱涂类固醇药膏，结果发现情况更糟。

正确做法是要了解皮肤薄了是永久性的，而要减少伤害就是避免皮肤干燥，切记不可用含类固醇的药膏。