医句话：

在我国，有91%的非创伤性下肢截肢是由糖尿病足溃疡或糖尿病足坏疽所造成的。可以导致一名糖尿病患的下肢被截肢的原因主要有两个，一是周边血管疾病，二是周边神经病变。临床上，医生可以通过检查患者的足部脉搏丶动脉血流波型和踝肱血压指数来评估其下肢血流灌流的情况，来及早侦测糖尿病患是否有肢体缺血（limb ischemia）的问题，以便及早展开干预，挽救患者下肢。

糖尿病足：我国91%非创伤截肢主因

“过往，一般民众都对糖尿病有着如此的印象：如果一个人患有糖尿病，而且足部开始出现问题，他们会非常害怕去医院，因为他们觉得，一旦去了医院，下肢就将被截除。

由于新冠肺炎（COVID 19）病毒是新出现的变种，因此目前的临床研究资料乃是初步性的，大多数患者的表现以下呼吸道症状为主，常见症状包括发烧丶四肢乏力丶干咳等症状，其他还包含了鼻塞丶流鼻涕丶头痛丶咽痛丶咳血丶咳痰或腹泻等。

另有部分患者仅表现为低烧丶轻度乏力丶无肺炎表现，甚至还有一部分患者无任何临床表现。对于严重患者多会引起急性呼吸窘迫症候群（ARDS）丶脓毒症休克丶急性肾衰竭丶酸性中毒丶急性心肌损伤和凝血功能障碍等。

由于COVID19病情与同时流行的流感病情在临床上难以分辨，所以询问患者的旅游史丶接触史加上临床症状才能列为可疑病例通报，可最终还是需要接受检验RTPCR（核酸检测）方能确诊。

COVID19病情的临床表征

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》，COVID19病毒感染的临床表征可被分为：

医句话：

我们常说，糖尿病患因糖尿病足而截肢后，可以装配义肢以协助恢复其肢体功能。但实际上，有高达50%的被截肢者是需要依赖轮椅过活的，而又有37%被截肢者需长期住在照护机构中。不仅如此，截肢对肢体功能性的影响是会随着年龄的增长而不断恶化的，这使得病人的生活品质不断下降。种种这些都将影响病人的社会心理发展，让病人患上忧郁症或焦虑症，而这心理上的影响又可能倒回来加剧病人糖尿病的问题，形成一种恶性循环。

请多番考量 别轻率决定

医句话：

由于我们对COVID-19还不是很了解，所以，我们会继续观察，包括建议已痊愈出院的病人在一周后回诊进行检验，希望从中更了解病毒发展的模式。

冠状病毒 从SARS“一举成名”

“病毒有许多不同的病毒群组，冠状病毒属于其中一种病毒群组，通常会引起轻微的呼吸道感染，例如伤风丶咳嗽和喉咙疼痛等。

所以，感染冠状病毒可说是很常见的事，很多时候，我们甚至不知道自己感染冠状病毒，因为我们没有真正去检验感染了哪些病毒株，有些感染也可以不药而愈。

问：医生，我晚上上厕所小便多达7至8次，估计尿量超过1公升，但白天只有2至3次，这是正常吗？之前我曾吃坦索罗辛（tamsulosin），可是吃了几天却发现出现鼻塞症状，之后换去氨加压素（DDAVP），但是吃了一个多月也没太大改善。
请问医生我该如何是好呢？
谢谢医生指点。

问：医生，我想请你帮帮我看看我的皮肤是什么问题，以及我该如何寻求治疗呢？
我的情况是一开始是我的左脚小腿内侧生一粒一粒红红的，开始会痒，但现在不会了，过后越生越多，变成右脚也有，现在连一双手都有了，我该怎么办呢？我好难过也好担心。
希望能得到医生的帮助，感激不尽。

问：医生，我的妹妹（24岁）无辣不欢，举凡麻辣锅或者是四川火锅等都是她的至爱，而且一定要选最辣的那一款，不过前阵子妈妈不懂听谁说吃太辣会造成胃癌，特别是上消化道出血等，因此就禁止妹妹吃辣，结果引发家里大吵，家人都很烦恼，因此希望获得医生指点。

Q1：请问医生，吃太辣会这么严重吗？
Q2：上消化道出血有哪些原因造成呢？
Q3：我妹妹除了爱吃辣，也很爱喝汽水，是否可“冲淡”辣的影响呢？

问：医生，你好，我是代我父亲询问，事情是这样的，我的父亲有个奇怪的情况，那就是他“习惯性”服用西药，他并没有任何慢性疾病，如糖尿病或高血压等，但只要他一打喷嚏或者是发现自己流鼻水了，他就立刻去找伤风药来吃，再不然就是只是咳嗽一两声，他就要找咳嗽药水来服用。

身为孩子我们都希望父母健康，我们也明白有病就要快点看医生或者生病就要吃药的道理，但我们却很担心父亲“习惯性”滥用西药成瘾，感觉上他好像一点芝麻绿豆小事就要吃西药，不吃就不行，我们最怕的就是万一他吃了出事该怎么办呢？

父亲的身边有蛮多亲朋戚友都已年纪很大，有些是有慢性疾病缠身，但也有一些长者是有病也不去就医，对西药极度抗拒，不到最严重也不肯去看医生，不晓得是否因此父亲有常吃西药的念头。

父亲为了健康，只要一察觉有任何小毛病就必须吃药，他这套观念很强，家人劝解都不听，只相信自己。

因此我们希望可获得医生说明及讲解能让他理解，到底哪些时候该吃药，哪些时候该看医生以及哪些时候无须找药来吃，衷心谢谢医生以及感恩不已。

问：医生，我是代我母亲询问，我母亲现在的膀胱排尿功能很弱，每天都必须用导尿管来抽尿，一天两三次，如果没有抽出尿会留在膀胱，不仅腰会酸，背也会痛，如果久了没抽尿可能会损坏肾脏。

之前我们曾咨询两位专科医生，但他们给的意见都是必须每天抽尿，只能等待奇迹自然好。

身为孩子的我们每天看到母亲抽尿很辛苦，心很痛，有时甚至会不断问为何会发生在母亲身上呢？
以下是我们的疑问：

Q1：母亲的情况是否就如两位专科医生所言只能继续抽尿呢？
Q2：是否有什么方法可以改善呢？

恳请医生可以帮助到母亲，感恩不已。

医句话：
当一个人的旋转肌撕裂情况严重到无法修复时，他其实不适合进行民众所熟悉的全肩关节置换手术或半肩关节置换手术，反而该选择进行反置式肩关节置换手术（RSA）。

反置式肩关节置换手术实际上是通过改变肩关节的生物力学，使患者得以使用另一组肌肉，即三角肌，来活动其肩关节。这项手术可帮助患者恢复肩部活动能力，让他们恢复日常活动，并提升他们术后的生活品质，其30年术后存活率高达85%至90%。

肩痛无力抬高  小心假性瘫痪